Sialolithiasis Gejala, Diagnosis, dan Perawatan

Sialolithiasis adalah istilah medis untuk batu kelenjar ludah. Batu-batu ini, atau batu, sebagian besar terdiri dari kalsium, tetapi mereka juga mengandung magnesium, kalium, dan amonium.

Mulut Anda memiliki tiga kelenjar air liur yang dapat mengembangkan batu: parotid, submandibular, sublingual, dan kelenjar ludah minor. Karena besar, panjang, dan memiliki aliran saliva yang lambat, kemungkinan besar Anda akan mengembangkan batu kelenjar saliva di kelenjar saliva submandibular Anda.

Anak-anak jarang mengalami sialolithiasis. Mereka paling sering ditemukan pada pria berusia antara 30 hingga 60 tahun.

Sebagian besar batu hanya terjadi dalam satu kelenjar, namun dimungkinkan untuk memiliki beberapa batu sekaligus. Batu submandibular mencapai 80 hingga 92 persen dari semua sialolithiasis, sementara batu parotis menyumbang sebagian besar kasus yang tersisa yaitu 6 hingga 20 persen. Kelenjar sublingual dan minor memiliki risiko yang relatif rendah untuk pengembangan batu.

Fungsi Air Liur

Air liur sebagian besar terdiri dari air tetapi juga mengandung sejumlah kecil elektrolit, kalsium, fosfat, senyawa antibakteri penting, dan enzim pencernaan. Sifat antibakteri saliva melindungi terhadap:

• infeksi mulut
• mulut kering kronis
• penyakit gusi
• kerusakan gigi

Enzim pencernaan dalam air liur mulai memecah makanan Anda bahkan sebelum Anda menelannya dan air liur paling sering dilepaskan sebagai tanggapan terhadap bau dan rasa makanan. Fungsi air liur tambahan termasuk membantu kita menelan dan berbicara.

Air liur diproduksi oleh beberapa kelenjar yang terletak di mulut dan tenggorokan. Kelenjar air liur utama kemudian mengangkut air liur melalui tabung kecil yang disebut saluran saliva yang akhirnya melepaskan air liur ke berbagai tempat di mulut Anda, terutama di bawah lidah Anda dan di lantai mulut Anda. Tiga pasang kelenjar ludah utama disebut kelenjar parotis, submandibular, dan sublingual.

Selain kelenjar air liur utama, ada beberapa kelenjar yang lebih kecil, yang disebut kelenjar air liur kecil, yang terletak di bibir, pipi, dan di seluruh jaringan yang melapisi mulut Anda.

Penyebab Sialolithiasis

Kondisi seperti dehidrasi yang menyebabkan penebalan, atau penurunan kadar air saliva dapat menyebabkan kalsium dan fosfat dalam saliva membentuk batu. Batu-batu tersebut sering terbentuk di saluran saliva dan dapat benar-benar menghalangi saluran saliva, atau menutup sebagiannya. Anda dapat mengembangkan sialolithiasis bahkan jika Anda sehat, dan penyebabnya mungkin tidak selalu dapat ditunjukkan. Namun, kondisi yang dapat menyebabkan air liur kental dan sialolithiasis selanjutnya meliputi:

• dehidrasi
• penggunaan obat atau kondisi yang menyebabkan mulut kering (diuretik dan antikolinergik)
• Sindrom Sjorgen, lupus, dan penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh dapat menyerang kelenjar ludah
• terapi radiasi mulut
• encok
• merokok
• trauma

Batu-batu kecil yang tidak menghalangi aliran air liur dapat terjadi dan tidak menimbulkan gejala. Namun, ketika aliran saliva menjadi tersumbat sepenuhnya dapat menyebabkan kelenjar ludah yang terkait menjadi terinfeksi.

Gejala Sialolithiasis

Gejala biasanya terjadi ketika Anda mencoba makan (karena saat itulah aliran air liur distimulasi) dan dapat mereda dalam beberapa jam setelah makan atau mencoba makan. Hal ini penting untuk diberitahukan kepada dokter Anda karena mungkin membantu membedakan sialolithiasis dari kondisi lain. Gejala sialolithiasis dapat meliputi:

• pembengkakan kelenjar air liur yang terkena yang biasanya terjadi saat makan
• kesulitan membuka mulut
• kesulitan menelan
• benjolan yang menyakitkan di bawah lidah
• air liur yang terasa berpasir atau aneh
• mulut kering
• rasa sakit dan bengkak biasanya di sekitar telinga atau di bawah rahang

Infeksi yang parah pada kelenjar air liur dapat menyebabkan gejala yang dalam termasuk demam, kelelahan, dan kadang-kadang terlihat pembengkakan, nyeri, dan kemerahan di sekitar kelenjar yang terkena.

Mendiagnosis Sialolithiasis

Otolaryngologist, atau THT, adalah dokter yang memenuhi syarat untuk mendiagnosis dan mengobati sialolithiasis. Meskipun dokter dalam spesialisasi lain juga dapat mendiagnosis atau mengobati kondisi ini.

Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat medis Anda dan memeriksa kepala dan leher Anda, termasuk bagian dalam mulut Anda. Terkadang batu bisa dirasakan sebagai benjolan. Secara historis sialograf, di mana pewarna disuntikkan ke saluran saliva diikuti oleh x-ray, digunakan, namun ini lebih invasif daripada MRI atau CT scan modern yang sekarang lebih mungkin untuk digunakan.

Pengobatan Sialolithiasis

Perawatan sialolithiasis tergantung pada di mana batu itu berada dan seberapa besar batu itu. Batu-batu kecil dapat didorong keluar dari saluran dan Anda mungkin dapat memfasilitasi ini dengan minum banyak air, atau memijat dan mengoleskan panas ke daerah tersebut. Kadang-kadang dokter dapat mendorong batu keluar dari saluran dan masuk ke mulut dengan menggunakan benda tumpul dan dengan lembut memeriksa daerah tersebut.

Batu saluran air liur yang besar mungkin lebih sulit untuk diangkat dan kadang-kadang membutuhkan pembedahan. Kadang-kadang tabung tipis yang disebut endoskop dapat dimasukkan ke dalam saluran. Jika batu dapat dilihat dengan endoskop, dokter mungkin dapat memasukkan alat lain yang kemudian digunakan untuk menarik batu keluar. Kadang-kadang pengangkatan batu dapat dilakukan dengan sayatan kecil, dalam kasus yang parah seluruh kelenjar dan batu mungkin harus diangkat melalui pembedahan.

Dalam kasus kelenjar yang terinfeksi, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik oral. Jangan pernah minum antibiotik tanpa berkonsultasi dengan dokter.