Thoracolumbar Fascia dan Low Back Pain Anda

Banyak hal yang mungkin mendasari kasus nyeri punggung, dari cedera cakram hingga masalah psikologis hingga perubahan jaringan yang terjadi seiring waktu. Dalam beberapa dekade terakhir, gagasan bahwa fasia Anda - jaringan ikat tebal yang menutupi, mengatur, dan mendukung semua otot, tulang, tendon, ligamen dan organ tubuh - mungkin menjadi sumber nyeri punggung telah diselidiki dengan minat yang terus meningkat oleh para ilmuwan. dan praktisi awam sama.

Ketika Anda mengalami nyeri punggung bawah yang mengganggu, Anda mungkin ingin tahu apa penyebabnya - sehingga Anda bisa menghilangkannya. Ya, ada selubung lebar yang luas dan rata dari jaringan fasia yang hidup di belakang tulang belakang dan diposisikan pada level lumbar (punggung bawah) dan dada (pertengahan punggung).

Area fasia ini disebut fasia torakolumbalis, fasia lumbodorsal, atau secara sederhana, LF.

Apa Yang Dilakukan Thoracolumbar Fascia

Ketika Anda melihat fasia thoracolumbar dari tampilan belakang gambar atau diagram anatomi, Anda dapat melihat bahwa itu membuat bentuk berlian. Karena bentuk ini, ukurannya yang besar, dan lokasinya yang cukup sentral di bagian belakang, LF berada dalam posisi unik untuk membantu menyatukan gerakan tubuh bagian atas dengan gerakan tubuh bagian bawah.

Serat yang membentuk LF fascia sangat kuat, memungkinkan selubung jaringan ikat ini juga memberikan dukungan.

Tetapi jaringan fasia juga memiliki tingkat fleksibilitas, juga. Kualitas inilah yang memungkinkan LF untuk membantu mentransmisikan kekuatan gerakan saat otot punggung berkontraksi dan rileks.

Dan fasia torakolumbalis adalah pemain kunci dalam gerakan kontralateral. Contoh sempurna dari ini adalah tindakan berjalan.

Nyeri Punggung dan Fasia Thoracolumbar

Para ilmuwan dan dokter tidak tahu pasti, tetapi ada kemungkinan bahwa lumbodorsal fascia dapat memainkan peran - atau bahkan lebih dari satu peran - di hadapan nyeri punggung bawah. Sebuah studi 2017 diterbitkan dalam jurnal International Research Biomedicala Saya menemukan bahwa fasia lumbodorsal dapat menimbulkan nyeri punggung dengan tiga cara yang memungkinkan.

Pertama, jika Anda mengalami cedera mikro dan / atau peradangan - sering keduanya berhubungan - ini dapat merangsang ujung saraf bebas yang hidup di fasia. Ujung saraf bebas adalah, seperti namanya, ujung saraf yang muncul dari sistem saraf pusat Anda, yaitu, otak dan sumsum tulang belakang Anda. Tugas mereka adalah mengambil informasi di bagian luar tubuh Anda seperti kulit dan fasia Anda, dan menyampaikannya kembali ke sistem saraf pusat Anda. Menurut teorinya, ketika fasia yang dekat dengan kulit Anda, seperti LF, menjadi rusak, atau diresapi dengan zat peradangan "penghinaan" ini dikomunikasikan kembali ke otak Anda dan sumsum tulang belakang untuk diproses dan ditanggapi.

Omong-omong, fasia memiliki banyak, banyak ujung saraf yang bebas.

Kedua, setelah cedera, biasanya jaringan menjadi tidak bisa bergerak atau kelebihan beban. Ini sebenarnya adalah perubahan struktural - yang dapat mengubah rasa postur Anda dan cara tubuh Anda bergerak. Percaya atau tidak, perubahan struktural seperti ini dapat memengaruhi tingkat rasa sakit serta kualitas rasa sakit yang mungkin Anda alami; ambang rasa sakit Anda dapat diturunkan, yang berarti merasakan rasa sakit semakin mudah, dan lebih cepat.

Dan akhirnya, seperti yang telah kita lihat di atas, cedera cenderung merangsang saraf.Karena saraf bercabang ketika mereka melanjutkan dari akar saraf tulang belakang Anda ke pinggiran tubuh Anda, akar cabang yang melayani daerah yang terluka juga dapat mengirimkan sinyal rasa sakit, melalui cabang lain, ke fasia terdekat.

Tiga Lapisan Fascia Thoracolumbar:

Fasia torakolumbalis dibagi menjadi tiga lapisan: lapisan belakang (disebut lapisan posterior), lapisan tengah, dan lapisan depan (disebut lapisan anterior).

Banyak otot punggung menempel pada fasia torakolumbalis. Sebagai contoh, erector spinae, sebuah kelompok otot yang juga dikenal sebagai paraspinals, berlari secara longitudinal ke tulang belakang. Paraspinal melekat pada fascia thoracolumbar, serta tulang belakang.

Bagian lumbar dari lapisan posterior fasia torakolumbalis memanjang dari iga ke-12 (terendah) ke atas tulang pinggul Anda (disebut krista iliaka). Sepanjang jalan, itu terhubung dengan otot perut miring internal dan otot perut melintang. Karena hubungan ini, fasia torakolumbalis membantu menjembatani otot-otot punggung ke otot-otot dinding perut.

Latissimus dorsi, otot punggung besar yang terletak di permukaan yang memainkan peran utama dalam menahan dan menggerakkan berat tubuh dengan lengan dan bahu, berasal dari fasia torakolumbalis. (Serat lat, seperti yang sering disebut otot ini, memanjang keluar dari fasia).

Bagian depan fasia torakolumbalis (lapisan anterior) menutupi otot yang disebut quadratus lumborum. Quadratus lumborum menekuk batang ke samping dan membantu menjaga postur tegak yang sehat. Quadratus, seperti yang kadang-kadang disebut pendek, sering terlibat dalam nyeri punggung bawah terkait otot.