Apa itu Mini atau Micro IVF?

Mini-IVF (juga dikenal sebagai IVF stimulasi mikro atau minimal) mirip dengan IVF konvensional dalam prosedur yang digunakan selama perawatan. Seperti IVF, Anda telah memantau seluruh siklus, pengambilan telur, pembuahan di laboratorium telur dan sperma, dan transfer embrio.

Yang berbeda adalah seberapa banyak obat digunakan untuk merangsang ovarium untuk menghasilkan telur.

Sementara IVF khas bertujuan untuk menghasilkan beberapa telur untuk pengambilan, mini-IVF menggunakan obat yang lebih lemah atau dosis obat yang lebih rendah untuk menghasilkan hanya beberapa telur. Ini juga dapat dilakukan tanpa obat stimulasi ovarium.

Karena jumlah yang lebih rendah dari obat kesuburan digunakan, biaya per siklus lebih rendah, dan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) berkurang.

Siapa yang Harus Pertimbangkan Mini-IVF?

Mini-IVF mungkin menjadi pilihan yang lebih baik jika …

• Anda takut akan jarum. (Lebih sedikit obat kesuburan berarti lebih sedikit suntikan!)
• Anda memiliki PCOS dan beresiko mengembangkan OHSS.
• Anda akan memulai perawatan kanker, melakukan IVF untuk mempertahankan kesuburan Anda sebelum perawatan, dan obat-obatan kesuburan mungkin membuat Anda menderita kanker.
• Anda memiliki cadangan ovarium yang rendah. Dengan cadangan ovarium yang rendah, dosis tinggi obat kesuburan tidak mungkin menghasilkan jumlah telur yang tinggi. Uang yang dihabiskan untuk obat-obatan itu mungkin terbuang sia-sia.
• Anda tidak memiliki uang tunai untuk IVF konvensional, yang jauh lebih mahal.

Pasangan juga dapat memilih IVF mini jika mereka ingin menghindari kemungkinan risiko kelipatan selama perawatan IUI. Dengan IUI, dokter tidak dapat mengontrol berapa banyak sel telur yang bisa dipupuk. Dengan IVF mini, Anda dapat memutuskan untuk mentransfer hanya satu atau dua embrio.

Keuntungan lain dari IVF mini adalah Anda dapat melakukan siklus perawatan kembali ke belakang. Anda tidak perlu beristirahat. Jika Anda terburu-buru karena beberapa alasan tertentu, ini dapat membuat IVF mini lebih disukai daripada IVF konvensional.

Obat-obatan yang Diambil Selama Mini-IVF

Selama mini-IVF, Clomid dapat digunakan untuk merangsang ovarium, bukan gonadotropin. Gonadotropin termasuk obat suntik seperti Gonal-F, Follistim, dan sejenisnya.

Alternatif lain, dosis rendah gonadotropin dapat digunakan, dengan tujuan menghasilkan hanya beberapa telur.

Untuk beberapa wanita, juga mungkin untuk melakukan IVF mini tanpa obat stimulasi ovulasi. Ini kadang-kadang juga dikenal sebagai "siklus alami."

Siklus mini-IVF alami tidak akan tepat jika ada masalah dengan ovulasi yang mencegah kehamilan, tetapi ini mungkin merupakan pilihan yang dapat diterima dalam kasus tuba fallopi yang diblokir dan beberapa kasus infertilitas pria.

Selain obat stimulasi ovarium, Anda juga mungkin perlu mengambil antagonis GnRH (seperti Anatagon dan Cetrotide), yang mencegah ovulasi terjadi terlalu dini. Jika Anda berovulasi terlalu cepat, telur tidak dapat diambil dari tubuh dan IVF tidak dapat terjadi.

Tingkat Keberhasilan untuk IVF Mini

Tingkat keberhasilan untuk IVF mini umumnya lebih rendah daripada IVF konvensional, tetapi itu tidak berarti itu bukan pilihan yang lebih baik untuk beberapa pasangan.

Sebuah penelitian kontrol secara acak membandingkan perawatan IVF konvensional dengan IVF mini. Penelitian ini melibatkan 564 wanita berusia 39 tahun atau lebih muda. Mereka secara acak ditugaskan untuk kelompok mini-IVF atau kelompok IVF khas. Mereka menjalani perawatan selama enam bulan.

Berikut hasil penelitiannya:

• 49% dari kelompok IVF mini dikandung dan akhirnya melahirkan
• 63% dari kelompok IVF konvensional dikandung dan akhirnya melahirkan
• Tidak ada kelompok mini-IVF mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS)
• 5,7% dari kelompok IVF konvensional mengembangkan OHSS
• Secara signifikan lebih sedikit gonadotropin yang digunakan dalam kelompok mini-IVF, menurunkan biaya keseluruhan per siklus

Berdasarkan hasil penelitian ini, mini-IVF mungkin merupakan pilihan yang sangat baik untuk wanita yang berisiko untuk mengembangkan OHSS.

Studi ini juga menemukan bahwa tingkat kembar jauh lebih rendah dengan IVF mini, namun Penelitian ini dilakukan transfer embrio tunggal pada pasien mini-IVF dan transfer embrio ganda pada pasien IVF konvensional. Jelas, jika Anda mentransfer dua embrio bukan satu, tingkat kembar akan lebih tinggi.

Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk membandingkan keseluruhan biaya per kelahiran hidup untuk IVF mini dan IVF konvensional dan untuk menentukan apakah kemungkinan kelipatan benar-benar berbeda antara kedua prosedur.

Mini-IVF Setelah Gagal IVF Konvensional

Bukankah lebih besar selalu lebih baik? Belum tentu.

Dr. John Zhang, pendiri dan direktur medis dari New Hope Fertility Centre, menjelaskan bahwa mini-IVF bertujuan menghasilkan telur berkualitas, sementara IVF konvensional digunakan untuk kuantitas.

Pada beberapa wanita, mencoba menghasilkan banyak telur dapat menjadi bumerang dan menimbulkan masalah. Memiliki perawatan IVF konvensional yang gagal tidak berarti IVF mini tidak akan berfungsi.

"Kegagalan siklus terjadi karena sejumlah alasan," kata Dr. Zhang. “Beberapa di antaranya adalah kualitas telur yang buruk yang berkaitan dengan usia, stres, lingkungan uterus yang buruk yang mencegah sel telur ditanamkan, kadar hormon yang salah, dan banyak lagi.Dalam banyak kasus, seseorang yang gagal dalam siklus konvensional akan memiliki keberuntungan yang lebih baik dengan protokol rangsangan yang lebih rendah seperti mini-IVF karena dapat menghasilkan telur berkualitas lebih tinggi.

"Ini adalah kasus per kasus, tetapi Anda tidak boleh berasumsi bahwa karena satu siklus gagal, semua perawatan akan," jelas Dr. Zhang. “Penelitian menunjukkan bahwa perempuan dapat memiliki keberhasilan yang lebih tinggi dengan stimulasi yang lebih rendah selama beberapa siklus. Dengan mencoba perawatan lain, kami telah melihat kesuksesan yang lebih baik."

Biaya Mini-IVF

Salah satu manfaat terbesar dari IVF mini adalah biaya per siklus yang lebih rendah.

Biaya siklus IVF khas rata-rata $ 15.000, tergantung pada prosedur apa yang diperlukan.

Biaya MINI-IVF sekitar $ 5.000 hingga 7.000 per siklus.

Bagaimana IUI Dibandingkan dengan Perawatan Mini-IVF?

Biaya pengobatan IUI kurang dari mini-IVF. Tetapi dengan IUI, risiko kelipatan lebih tinggi.

Dengan IVF mini, hanya satu embrio yang ditransfer. Dengan IUI, Anda tidak dapat mengontrol berapa banyak telur yang akan dibuahi.

Juga, tingkat keberhasilan IUI cenderung lebih rendah daripada IVF mini.

Kemungkinan Kerusakan pada Mini-IVF

Jika Anda tidak hamil setelah beberapa siklus, biayanya sebenarnya bisa lebih besar dalam jangka panjang.

Dengan IVF khas, jika satu siklus tidak berfungsi, Anda biasanya akan memiliki beberapa embrio yang tersisa untuk dibekukan. Ini dapat digunakan selama transfer embrio beku (FET).

Dengan IVF mini, Anda cenderung memiliki embrio sisa untuk siklus masa depan.

Ada juga risiko yang lebih besar karena tidak memiliki sel telur untuk membuahi ketika menggunakan mini-IVF. Tidak setiap telur yang dihasilkan akan bertahan hidup dari proses IVF.

Sebagai contoh, dengan IVF konvensional, jika 10 telur diambil, mungkin hanya lima yang bisa dibuahi. Dari mereka, hanya tiga yang bisa menjadi embrio yang sehat untuk dipindahkan.

Jika Anda memulai dengan hanya dua atau tiga telur, dan semua telur itu tidak dibuahi atau tidak bertahan dari tahap embrio cukup panjang untuk ditransfer, Anda telah kehilangan seluruh siklus.

Mini-IVF juga tidak tepat ketika Anda membutuhkan banyak telur.

Jika Anda membekukan telur Anda, atau donor telur menyumbang telur, Anda perlu menggunakan lebih banyak obat kesuburan untuk memproduksi lebih banyak oosit.

Garis bawah

Ketika dibandingkan dengan IVF khas, biaya IVF mini kurang per siklus dan menurunkan risiko Anda mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovarium. Namun, tingkat keberhasilan umumnya lebih rendah dengan IVF mini.

Dibandingkan dengan IUI, biaya mini-IVF sedikit lebih tinggi daripada IUI tetapi telah meningkatkan tingkat keberhasilan kehamilan. Anda juga cenderung kurang perkalian dengan mini-IVF bila dibandingkan dengan perawatan IUI.