Memahami Hasil PSA Anda

Banyak pria yang lebih tua akan terbiasa dengan tes antigen spesifik prostat (PSA) yang dokter gunakan secara rutin untuk menyaring kanker prostat. Sementara banyak orang akan menyebutnya sebagai "tes kanker prostat," itu sebenarnya tidak mendeteksi kanker melainkan peradangan kelenjar itu sendiri.

PSA adalah protein khusus yang diproduksi secara alami oleh kelenjar prostat. Jika ada kelainan atau infeksi kelenjar, peradangan yang dihasilkan akan memicu pelepasan antigen tambahan. Semakin tinggi level PSA, semakin besar peradangannya.

Kanker prostat hanyalah salah satu syarat tes PSA dapat membantu mendiagnosis. Sementara PSA tinggi mungkin menunjukkan keganasan, tes itu sendiri tidak dapat menawarkan diagnosis. Untuk ini, tes laboratorium lain dan evaluasi akan diperlukan.

Penyebab Non-Kanker dari PSA Tinggi

Tes PSA awalnya disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS pada tahun 1986 untuk memantau perkembangan kanker prostat pada pria yang didiagnosis dengan penyakit ini. Pada tahun 1994, jelas bahwa tes juga memiliki nilai dalam mendeteksi peradangan prostat pada pria yang bebas gejala.

Sementara kanker prostat jelas menjadi fokus utama perhatian, kondisi non-kanker lainnya juga dapat menyebabkan PSA meningkat. Yang paling umum adalah prostatitis (radang kelenjar prostat). Faktanya, ini adalah penyebab paling umum dari masalah prostat pada pria di bawah 50 dan dapat mengambil beberapa bentuk:

• Prostatitis bakteri akut, paling sering disebabkan ketika bakteri bocor dari saluran kemih ke kelenjar prostat
• Prostatitis bakteri kronis, ditandai oleh peradangan persisten
• Prostatitis non-spesifik kronis, yang mungkin disertai gejala tetapi tidak diketahui penyebabnya
• Prostatitis asimptomatik kronis, yang menyebabkan peradangan tetapi tanpa gejala

Penyebab lain peningkatan kadar PSA adalah benign prostatic hyperplasia (BPH), suatu kondisi di mana kelenjar itu sendiri menjadi membesar. BPH terutama terlihat pada pria yang lebih tua dan dapat menyebabkan gejala kemih yang tidak nyaman, termasuk gangguan aliran urin. Meskipun tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan BPH, banyak yang percaya itu terkait dengan perubahan hormon seks ketika pria semakin tua.

BPH bukanlah kanker atau indikasi kanker. Namun, penting untuk mendiagnosis dan mengobati karena dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi saluran kemih (ISK), batu kandung kemih, kerusakan kandung kemih, dan kerusakan ginjal.

Mendeteksi Kanker Prostat

Di masa lalu, dokter biasanya menganggap kadar PSA 4,0 atau di bawah normal. Jika kadarnya di atas 4.0, dokter akan menganggap itu sebagai tanda bahaya kanker dan segera memesan biopsi.

Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah memahami bahwa tidak ada nilai PSA "normal" yang nyata. Faktanya, pria dengan PSA rendah dapat berakhir menderita kanker, sementara mereka dengan PSA di atas 4.0 bisa sepenuhnya bebas kanker.

Dengan demikian, pedoman saat ini merekomendasikan penggunaan PSA dan ujian dubur digital (DRE) sebagai bagian dari skrining kanker prostat sukarela. DRE adalah pemeriksaan fisik di mana jari dimasukkan ke dalam rektum untuk mengevaluasi ukuran dan konsistensi kelenjar. Hal ini dilakukan terlepas dari nilai PSA dan dapat berguna dalam menemukan kelainan yang tidak terdeteksi oleh tes PSA.

Tes PSA dan DRE direkomendasikan pada pria di atas 50 serta mereka yang berusia antara 40 dan 49 yang saudara atau ayahnya menderita kanker prostat. Berdasarkan hasil tes, berikut ini biasanya akan terjadi:

• Jika PSA tidak meningkat dan DRE normal, dokter dapat merekomendasikan skrining lain dalam setahun.
• Jika PSA meningkat tetapi tidak ada gejala atau kelainan, dokter dapat merekomendasikan tes PSA lain untuk mengkonfirmasi hasilnya. Jika masih tinggi, dokter mungkin ingin memantau kondisi secara berkala untuk melihat adanya perubahan.
• Jika PSA tinggi dan ada benjolan yang mencurigakan, dokter dapat merekomendasikan tes tambahan termasuk tes urin (untuk menguji ISK), sinar-X, USG transrektal, atau sistoskopi. Jika kanker prostat dicurigai, biopsi akan direkomendasikan.