Gambaran Umum Infark Paru
Daftar Isi:
Heart disease and heart attacks | Miscellaneous | Heatlh & Medicine | Khan Academy (Oktober 2024)
Infark paru, juga disebut infark paru-paru, terjadi ketika bagian jaringan paru-paru mati karena suplai darahnya menjadi tersumbat. Sementara beberapa kondisi medis dapat menyebabkan infark paru, penyebab paling umum adalah pulmonary embolus. Bergantung pada ukuran dan lokasinya, gejala infark paru bisa antara cukup ringan hingga sangat parah. Namun, apa pun gejalanya, infark paru selalu menunjukkan adanya masalah medis serius yang mendasarinya, dan selalu memerlukan evaluasi dan perawatan yang agresif.
Gejala
Gejala-gejala infark paru bisa sangat bervariasi dan berhubungan dengan ukuran infark dan lokasinya di paru-paru. Infark paru yang lebih besar biasanya menghasilkan gejala yang lebih parah, seperti halnya infark yang mempengaruhi pleura (selaput fibrosa yang melindungi dan menutupi paru-paru).
Dalam kebanyakan kasus, infark paru disebabkan oleh gumpalan darah yang relatif kecil, menghasilkan infark yang cukup kecil. Dalam kasus ini, gejala yang disebabkan oleh infark itu sendiri mungkin sangat ringan atau tidak ada.
Infark paru yang lebih besar biasanya menghasilkan gejala yang lebih parah, seperti halnya infark yang mempengaruhi pleura (selaput fibrosa yang melindungi dan menutupi paru-paru). Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- hemoptisis (batuk atau gumoh darah)
- dispnea berat (sesak napas)
- demam
- nyeri dada (paling khas, nyeri seperti radang selaput dada (nyeri dada yang terjadi saat menarik napas)
- (jarang) cegukan persisten
- pusing
- kelemahan
Sebagian besar gejala-gejala ini sering terlihat dengan pulmonary embolus, terlepas dari apakah itu telah menghasilkan infark paru. Namun, ketika embolus paru disertai dengan hemoptisis atau nyeri dada, itu adalah petunjuk bahwa infark paru juga telah terjadi.
Walaupun infark paru kecil biasanya tidak memiliki konsekuensi jangka panjang, infark besar dapat menyebabkan gejala kronis, dan bahkan dapat berakibat fatal.
Penyebab
Sejauh ini, penyebab paling umum dari infark paru adalah embolus paru. Sekarang diperkirakan bahwa hingga 30% emboli paru menghasilkan infark paru.
Beberapa kondisi medis lainnya juga dapat menyebabkan infark paru dengan menghasilkan oklusi bagian dari sirkulasi paru.Ini termasuk kanker, penyakit autoimun seperti lupus, berbagai infeksi, penyakit sel sabit, penyakit paru infiltratif seperti amiloidosis, atau embolisasi udara atau bahan lain dari kateter intravena. Penyalahguna obat intravena sangat rentan mengalami infark paru.
Apa pun penyebabnya, infark paru yang sangat besar relatif jarang terjadi, karena jaringan paru-paru memiliki tiga sumber potensial untuk oksigen: arteri paru, arteri bronkial (arteri yang memasok pohon bronkial), dan alveoli sendiri (kantung udara di dalam paru-paru). Ini berarti bahwa infark paru yang mengancam jiwa paling sering terlihat pada orang yang memiliki masalah medis mendasar yang mendasarinya, seperti penyakit paru obstruktif kronis atau gagal jantung kronis. Khususnya, perokok juga memiliki risiko infark paru yang jauh lebih tinggi.
Diagnosa
Pada sebagian besar kasus, infark paru didiagnosis sebagai temuan tambahan saat mencari emboli paru.
Pada seseorang yang didiagnosis (atau diduga memiliki) pulmonary embolus, dokter juga akan curiga terhadap infark paru jika pasien mengalami hemoptisis atau nyeri dada, atau jika pemeriksaan fisik menunjukkan bukti embolus yang sangat besar (dalam khususnya, jika takikardia, pernapasan cepat, atau keringat berlebih ada). Selain itu, infark paru yang memengaruhi lapisan pleural paru-paru dapat menghasilkan bunyi “gosok pleura” yang khas yang terdengar dengan stetoskop, bunyi yang menyerupai gosokan dua potong kulit bersamaan.
Dengan tidak adanya temuan klinis seperti itu, infark paru kecil dapat luput dari deteksi sama sekali. Namun, sekarang CT scan paru lebih sering digunakan dalam diagnosis pulmonary embolus, bahkan infark paru kecil dapat dideteksi jika mereka secara spesifik dicari.
Pengobatan
Pengobatan infark paru termasuk perawatan suportif dan pengelolaan kondisi yang mendasari yang menyebabkan infark.
Perawatan suportif meliputi menjaga oksigenasi darah yang cukup dengan memberikan oksigen dan mengendalikan rasa sakit untuk membuat pernapasan lebih nyaman. Jika oksigen darah yang memadai tidak dapat dipertahankan dengan memberikan oksigen melalui kanula hidung atau masker wajah, pasien mungkin perlu diintubasi dan ditempatkan pada ventilator.
Perawatan lain tergantung pada penyebab yang diduga mendasarinya. Pengobatan agresif harus dilakukan untuk mengatasi krisis sel sabit atau infeksi jika penyebabnya mungkin terjadi. Pengobatan harus ditingkatkan (jika mungkin) untuk penyakit autoimun apa pun yang telah menyebabkan masalah, dan pilihan pengobatan perlu dikaji ulang jika kanker adalah penyebabnya.
Namun, pada sebagian besar kasus, infark paru disebabkan oleh pulmonary embolus. Pengobatan embolus paru meliputi, di samping perawatan suportif, institusi obat antikoagulan, biasanya dengan heparin intravena, diikuti dalam beberapa hari dengan antikoagulan oral.
Dalam kasus di mana pulmonary embolus masif dan tampaknya menghasilkan infark paru besar, atau terutama jika aliran darah ke paru-paru sangat terganggu sehingga curah jantung menurun, mungkin diperlukan untuk mengelola fibrinolitik (“gumpalan payudara”) obat untuk mencoba melarutkan gumpalan yang menghambat aliran darah. Risiko ekstra yang terlibat dalam menggunakan obat-obatan seperti itu, dalam keadaan ini, lebih besar daripada risiko kematian akut jika gumpalan itu tetap di tempatnya.
Dan jika situasinya cukup mengerikan, bahkan mungkin perlu dilakukan prosedur pembedahan untuk mengangkat bekuan yang menghalangi.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Infark paru - kematian sebagian jaringan paru yang disebabkan oleh obstruksi vaskular - merupakan konsekuensi yang cukup umum dari embolus paru. Penyebab lain dari infark paru jauh lebih jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, infark paru relatif kecil dan tidak memiliki konsekuensi jangka panjang yang nyata, selama penyebab yang mendasarinya ditangani secara memadai. Namun, infark paru yang lebih besar dapat menghasilkan gejala akut yang signifikan dan masalah jangka panjang. Dalam semua kasus, infark paru membutuhkan evaluasi dan perawatan medis yang agresif.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Parambil JG, CD Savic, Tazelaar HD, dkk. Penyebab dan Penyajian Fitur Infark Paru pada 43 Kasus yang Diidentifikasi Dengan Bedah Biopsi Paru. Dada 2005 April; 127 (4): 1178-83.
- Kucher N, Goldhaber SZ. Manajemen Embolisme Paru Masif. Sirkulasi 2005; 112: e28.
- Kabrhel C, MR Jaff, Channick RN, dkk. Tim Respons Embolisme Paru Multidisiplin. Dada 2013; 144: 1738.
- Massimo M, Matteo B, Cesario C, dkk. Prediktor Infark Paru. Kedokteran (Baltimore). 2015 Oktober; 94 (41): e1488. doi: 10.1097 / MD.00000000000014148.
Seberapa Umum Kanker Paru-Paru Di Seluruh Dunia?
Seberapa umumkah kanker paru-paru di Amerika Serikat dan di seluruh dunia, dan seberapa umumkah kanker paru-paru pada perokok dan bukan perokok?
Gambaran Umum Kanker Paru-Paru Positif ROS1
Pelajari tentang penyusunan ulang gen ROS1 dan adenokarsinoma paru positif ROS1 — siapa yang mendapatkannya, perawatan apa yang tersedia, prognosis, dan banyak lagi.
Gambaran Umum Kanker Paru-Paru Stadium 3
Pelajari tentang kanker paru-paru stadium 3, termasuk gejala, diagnosis, pementasan, pengobatan, dan prognosis.