Kriteria untuk Diagnosis Osteoartritis

Diagnosis osteoartritis berfokus pada dua tujuan utama. Ketika mendiagnosis osteoartritis, dokter harus terlebih dahulu membedakan osteoartritis dari jenis arthritis lainnya. Penting juga untuk menentukan apakah pasien menderita osteoartritis primer atau bentuk sekunder dari osteoartritis yang terkait dengan penyakit atau kondisi lain.

Diagnosis osteoartritis dini dan akurat diperlukan sehingga pilihan perawatan yang tepat dapat dipertimbangkan. Untuk mendiagnosis osteoartritis, dokter akan membuat penilaian menggunakan:

Riwayat kesehatan

Riwayat medis Anda akan mencakup informasi tentang kondisi medis masa lalu, alergi, perawatan, dan prosedur bedah serta masalah medis saat ini. Biasanya, pada perjanjian pertama dengan dokter Anda, Anda akan diminta untuk mengisi kuesioner yang luas tentang riwayat kesehatan Anda. Anda juga akan ditanya tentang gejala-gejala yang Anda alami termasuk kapan gejala-gejala itu biasa terjadi dan apa yang membuat gejala-gejalanya lebih buruk atau lebih baik.

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan mengamati tanda-tanda dan gejala yang umumnya dikaitkan dengan osteoarthritis. Dokter akan mencari:

• Pembengkakan sendi
• Nyeri sendi
• Berkurangnya rentang gerak pada sendi
• Kerusakan sendi yang terlihat (mis., Pertumbuhan tulang)
• Crepitus
• Pola sendi yang terkena

Studi Pencitraan

Sinar-X biasanya digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis osteoarthritis. Sinar-X dapat mengungkapkan osteofit pada margin sendi, penyempitan ruang sendi, dan sklerosis tulang subkondral. Tulang subkondral adalah lapisan tulang yang tepat di bawah tulang rawan. Sementara MRI (magnetic resonance imaging) adalah metode pencitraan yang lebih sensitif, ini digunakan lebih jarang daripada sinar-x karena biaya dan ketersediaan. Pemindaian MRI menunjukkan tulang rawan, tulang, dan ligamen.

Tes laboratorium

Tes laboratorium rutin biasanya normal sehingga nilainya dalam mengesampingkan jenis radang sendi lainnya, terutama jenis radang radang sendi, atau menetapkan dasar untuk pemantauan pengobatan. Analisis cairan sinovial juga membantu menyingkirkan kondisi lain.

Kriteria American College of Rheumatology

American College of Rheumatology telah menetapkan kriteria klinis untuk mendiagnosis osteoartritis primer pada tangan, pinggul, dan lutut:

Osteoartritis Tangan

• Nyeri tangan, sakit, atau kaku dan;
• Pembesaran jaringan keras dari dua atau lebih dari 10 sendi yang dipilih dan;
• Lebih sedikit dari tiga sendi MCP (metacarpophalangeal) yang bengkak dan;
• Pembesaran jaringan keras dari dua atau lebih sendi DIP (distal interphalangeal) atau kelainan bentuk dari dua atau lebih dari 10 sendi yang dipilih

10 sendi yang dipilih meliputi:

• Sendi DIP kedua dan ketiga dari kedua tangan
• Sendi PIP kedua dan ketiga (interphalangeal proksimal) dari kedua tangan
• Sendi CMC (carpometacarpal) pertama dari kedua tangan

Osteoartritis pada Panggul

• Nyeri pinggul dan;
• Osteofit femoralis dan / atau asetabular terbukti pada x-ray atau laju sedimentasi kurang dari atau sama dengan 20 mm / jam dan;
• Penyempitan ruang sendi terbukti pada x-ray

Rotasi panggul internal kurang dari atau sama dengan 15 derajat, kekakuan pagi di pinggul berlangsung kurang dari atau sama dengan satu jam, dan usia 50 tahun atau lebih adalah kriteria tambahan yang berguna untuk mendiagnosis osteoartritis pinggul.

Osteoartritis Lutut

• Nyeri lutut dan;
• Setidaknya tiga dari 6 kriteria berikut: usia 50 tahun atau lebih, kekakuan yang berlangsung kurang dari 30 menit, krepitus, nyeri tulang, pembesaran tulang, tidak ada kehangatan saat disentuh

Temuan laboratorium yang berguna dalam menilai osteoartritis lutut termasuk tingkat sedimentasi kurang dari 40 mm / jam, faktor rheumatoid kurang dari 1:40, dan pemeriksaan cairan sinovial menunjukkan cairan kental jernih dengan jumlah sel darah putih kurang dari 2.000 / mm3.

Adalah tugas dokter untuk menjadi diagnosa tetapi jelas sangat membantu jika pasien mengerti mengapa tes dilakukan dan apa arti hasilnya. Jika seorang pasien memahami proses dari gejala awal hingga diagnosis ke rencana perawatan, pasien kemungkinan akan lebih patuh dan hasil dari perawatan kemungkinan akan lebih berhasil.