Bagaimana Hormon Anti-Mullerian Dapat Membantu Mendiagnosis PCOS

Latest Advances in the Treatment of Women with Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) | UCLA OB/GYN (Januari 2025)

Hormon Anti-Mullerian (AMH), juga dikenal sebagai zat penghambat Mullerian, adalah jenis hormon yang dikeluarkan oleh folikel ovarium saat matang. Kadar AMH adalah ukuran diagnostik yang penting karena berkaitan langsung dengan jumlah folikel antral yang ditemukan di ovarium setiap bulan.

Folikel antral, juga disebut folikel istirahat, adalah mereka yang berada pada tahap perkembangan terakhir. Masing-masing memiliki potensi untuk melepaskan sel telur saat dewasa penuh.

Dokter dapat mengevaluasi kadar AMH karena beberapa alasan. Di antara mereka, jumlah folikel yang sebenarnya - disebut sebagai cadangan ovarium - dapat memberikan gambaran kepada dokter tentang seberapa sukses fertilisasi in vitro (IVF). Semakin tinggi jumlah folikel antral, semakin tinggi tingkat AMH. Asosiasi memiliki nilai prediksi tinggi dalam hal ini.

AMH dan Pengaruhnya di PCOS

Di sisi lain, langkah-langkah yang sama ini bisa menjadi masalah pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Wanita dengan PCOS akan sering memiliki jumlah folikel antral yang tinggi dan, sebagai hasilnya, tingkat AMH yang sama tingginya dalam darah mereka.

Masalah dengan hal ini adalah terlalu banyak AMH yang dapat menghentikan ovulasi. Dalam ovarium normal, AMH bekerja dengan mencegah perkembangan folikel yang prematur dan, pada gilirannya, pelepasan telur yang belum matang selama ovulasi. Ketika level AMH terlalu tinggi, mereka dapat secara tidak sengaja mengerem proses ini, menghentikan kematangan telur di tengah sungai.

Dengan cara yang sama bahwa AMH dapat membantu memprediksi kemungkinan prosedur IVF yang berhasil, itu dapat membantu mendiagnosis PCOS pada wanita yang mungkin tidak memiliki tanda-tanda jelas dari sindrom tersebut.

Apa yang Bisa Diceritakan oleh Tes AMH kepada Kami

Kadar AMH dapat diukur dengan tes darah sederhana. Darah dapat diambil pada hari mana saja dari siklus menstruasi dan, setelah itu, dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Ketika dikembalikan, hasilnya dapat memberi tahu kami apakah AMH tinggi, rendah, atau normal.

Tingkat tinggi di atas 5,0 ng / ml.
Tinggi batas adalah antara 3,5 ng / ml hingga 5,0 ng / ml.
Normal adalah antara 0,7ng / ml hingga 3,5ng / ml.
Batas rendah adalah antara 0,3 ng / ml hingga 0,7 ng / ml.
Kadar rendah di bawah 0,3 ng / ml.

Level tinggi saja tidak dapat mendiagnosis PCOS karena level AMH biasanya menurun seiring bertambahnya usia. Dengan demikian, dokter akan membandingkan usia wanita dengan hasil AMH dan menggunakannya untuk membantu membuat diagnosis.

Ketika AMH Penting dalam Mendiagnosis PCOS

AMH dapat sangat berguna dalam mendiagnosis PCOS, terutama pada wanita di atas 35 tahun. Biasanya, untuk mengkonfirmasi diagnosis PCOS, seorang wanita perlu memenuhi dua dari tiga kriteria diagnostik:

Ovulasi tertunda
Ovarium polikistik pada pemeriksaan USG
Hasil lab menunjukkan peningkatan hormon tertentu yang terkait dengan gejala PCOS (termasuk hirsutisme, jerawat, kerontokan rambut, dll.)

Masalah dengan hal ini adalah bahwa ovarium polikistik pada USG jarang terjadi pada wanita dengan PCOS setelah usia 35 tahun. Dengan demikian, jika gejala lainnya tidak jelas, diagnosis PCO mungkin terlewatkan atau dianggap tidak meyakinkan.

Dengan mengambil AMH yang meningkat, dokter terkadang dapat mendukung diagnosis dengan keyakinan yang wajar. Sementara tes tidak dianggap sebagai pengganti untuk USG polikistik ovarium, tes ini memiliki nilai diagnostik dalam hubungannya dengan tes lainnya.

Selain itu, pada wanita yang diketahui memiliki PCOS, peningkatan kadar AMH berhubungan dengan peningkatan keparahan gejala, menjadikan penggunaannya semakin penting dalam mendiagnosis dan memantau penyakit terkait PCOS.