Apa Yang Dapat Menyebabkan Lutut Anda Menyerah?

Sensasi ketidakstabilan lutut atau lutut lemah, yang oleh banyak orang disebut sebagai lutut "memberi", dapat terjadi secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap seiring waktu. Ini mungkin satu-satunya gejala dari masalah atau disertai dengan tanda-tanda seperti popping, locking, pain, memar, atau bengkak. Penyebab yang mungkin termasuk kerusakan pada salah satu ligamen lutut, robekan meniskus, radang sendi, ketidakstabilan patela (tempurung lutut), atau bahkan kerusakan saraf. Jika lutut Anda merasa tidak stabil, penting untuk mengunjungi dokter Anda, yang kemudian dapat melakukan ujian dan memesan studi pencitraan.

Anatomi Lutut

Untuk memahami gejala-gejala lutut yang Anda alami, serta kemungkinan penyebabnya, ada baiknya untuk meninjau secara singkat anatomi lutut dan bagaimana fungsinya. Lutut adalah sendi engsel dengan peran terbatas pada fleksi dan ekstensi lutut, dan yang menghubungkan tulang paha besar (tulang paha) ke tulang kering (tibia dan fibula).

Ligamen menghubungkan tulang ke tulang dan memainkan peran besar dalam menstabilkan lutut dan menjaga tulang agar tetap sejajar. Cidera pada salah satu ligamen ini dapat menyebabkan ketidakstabilan. Ada empat ligamen utama di lutut, serta beberapa yang kecil. Ada dua ligamen kolateral, ligamentum cruciate anterior, dan ligamentum cruciate posterior.

• Itu ligamen jaminan terletak di kedua sisi lutut dan membatasi lentur ke samping. Ligamentum kolateral medial (MCL) ada di sisi dalam lutut Anda dan ligamentum collateral lateral (LCL) ada di sisi luar lutut Anda.
• Itu anterior cruciate ligament (ACL) menghubungkan bagian atas tibia dekat bagian depan (anterior) ke tulang paha di tengah lutut. Ini membatasi rotasi dan gerak ke depan tibia.
• Itu ligamentum cruciate posterior (PCL) menghubungkan ke atas, belakang tibia ke tulang paha dan membatasi gerakan ke belakang tibia.

Bantalan tulang rawan dikenal sebagai menisci, adalah "peredam kejut" lutut dan terletak di antara komponen femoral dan tibialisnya. Setiap meniskus bantal sendi lutut dan juga memainkan peran dalam menstabilkannya. Cidera pada satu atau kedua menisci meningkatkan ketidakstabilan.

Struktur lain dalam lutut paling mudah untuk digambarkan dengan melihat gambar lutut.

Tanda dan gejala

Anda mungkin memperhatikan bahwa lutut Anda tiba-tiba padam sepenuhnya atau bahwa Anda merasakan suatu sensasi bahwa lutut itu melengkung yang berkembang secara bertahap seiring waktu.

Dengan beberapa kondisi, satu-satunya gejala mungkin adalah perasaan memiliki lutut yang tidak stabil. Tetapi dengan orang lain, perasaan lutut keluar mungkin disertai dengan tanda dan gejala seperti:

• Muncul
• Mengklik
• Mengunci (perasaan bahwa sendi lutut "macet")
• Pelekatan
• Penggilingan
• Rasa sakit
• Memar
• Kekakuan sendi
• Kurangi rentang gerak

Komplikasi

Adanya lutut Anda yang keluar dapat menyebabkan komplikasi sendiri (seperti jatuh atau kebutuhan untuk menjalani operasi untuk ligamen yang sobek), tetapi ketidakstabilan jangka panjang yang kurang dramatis (sehingga dapat diabaikan dan tidak diobati) dapat menyebabkan untuk komplikasi juga.

Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa orang dewasa yang lebih tua dengan radang sendi yang memiliki ketidakstabilan lutut yang tidak diobati lebih cenderung jatuh, mengalami cedera yang terkait dengan jatuh, dan memiliki kepercayaan diri keseimbangan yang jauh lebih buruk daripada orang dewasa yang menerima pengobatan untuk kondisi lutut mereka.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda mengalami sensasi lutut Anda menyerah, Anda harus mengunjungi dokter Anda.Anda harus mencari perawatan medis segera jika Anda mengalami sakit parah, jika lutut Anda tampak memar, Anda mengalami penguncian atau sensasi yang muncul di lutut Anda, Anda memiliki pembengkakan yang signifikan, atau mengalami demam.

Penyebab

Mengingat kerumitan lutut, ada banyak kemungkinan penyebab perasaan bahwa lutut telah keluar atau hampir tiba. Ini termasuk:

Air Mata Ligamen

Kerusakan (robek sebagian atau seluruhnya) pada satu atau lebih dari empat ligamen di lutut adalah penyebab umum ketidakstabilan lutut. Beberapa, seperti air mata ACL lengkap, sering terjadi tiba-tiba dengan sensasi lutut benar-benar keluar. Dengan air mata PCL, lutut biasanya tidak "menyerah", tetapi rasanya seperti bisa.

• ACL sobek: Robekan ACL biasanya terjadi dengan gerakan tiba-tiba, seperti perubahan arah saat berolahraga. Ini lebih sering merupakan cedera non-kontak, di mana seseorang dapat mendengar bunyi letusan saat berputar atau mendarat setelah jatuh. Ini juga dapat terjadi dengan kecelakaan kendaraan bermotor. Sensasi memberi sering diikuti dengan cepat oleh rasa sakit dan pembengkakan. Air mata ACL jauh lebih umum pada atlet wanita daripada atlet pria.
• PCL sobek: Air mata PCL dapat terjadi selama jatuh di mana seseorang mendarat langsung di depan lutut. Mereka juga dapat terjadi ketika tulang kering dipukul dengan kuat dari depan. Air mata ini telah disebut "cedera dasbor," mengacu pada memukul bagian depan kaki bagian bawah pada dashboard mobil dalam kecelakaan kendaraan bermotor. Robekan PCL sering dikaitkan dengan cedera pada ligamen dan / atau menisci lainnya.
• MCL sobek: Air mata MCL biasanya terjadi dengan kekuatan lateral - ketika sisi luar lutut terkena, seperti dengan guntingan di sepak bola. Jika ketidakstabilan lutut hadir, biasanya menyiratkan robekan MCL yang signifikan. Nyeri, memar, bengkak, dan kesulitan menekuk lutut adalah hal biasa.
• LCL sobek: Robekan LCL biasanya terjadi dengan tekanan berlebih di bagian dalam lutut atau tekukan lutut yang berlebihan, seperti dengan berhenti cepat (misalnya, dengan bermain ski atau sepak bola) atau tabrakan (dengan hoki dan sepak bola). Seperti halnya air mata MCL, perasaan bahwa lutut akan menyerah sering menyiratkan cedera yang signifikan.

Air Mata Meniscal

Robekan meniskus dapat terjadi dengan aktivitas seperti memutar, memutar, berputar. Gejala-gejala seperti kekakuan dan rasa sakit biasanya mulai dengan cepat dan dapat disertai dengan sensasi pop dan penguncian. Air mata meniskus lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 30 tahun, karena menisci lebih kuat pada orang yang lebih muda. Dengan meniskus yang robek, sensasi keluar lutut seringkali lebih terkait dengan rasa sakit daripada ketidakstabilan sejati dari sendi.

Ada banyak derajat dan pola air mata yang berbeda signifikan sehubungan dengan gejala dan pengobatan.

Ketidakstabilan Patel, Dislokasi, atau Subluksasi

Patela (tempurung lutut) melekat pada ligamen dan tendon yang berfungsi untuk menstabilkannya. Secara khusus, itu terletak di dalam tendon paha depan, yang jangkar otot paha depan ke tibia atas (tulang kering). Biasanya, tempurung lutut meluncur melalui alur patellofemoral, sebuah jalur di depan tulang paha (tulang paha) di lutut. Ligamen patellofemoral bertindak sebagai penstabil ligamen sekunder dari sisi patela.

Pukulan langsung ke tempurung lutut, biasanya karena kecelakaan atau cedera olahraga, dapat melepaskannya dari lekukan ini - suatu kondisi yang dikenal sebagai ketidakstabilan patela.

Gerakan memutar lutut yang tidak wajar dapat memiliki hasil yang sama. Dislokasi patela (parsial atau lengkap) dapat terjadi, yang meningkatkan ketidakstabilan.

Sindrom Plica

Sindrom Plica adalah suatu kondisi yang dihasilkan dari peradangan pada lapisan dalam (jaringan sinovial) dari sendi lutut. Ini dapat terjadi secara tiba-tiba dengan gerakan seperti menekuk, atau dapat terjadi lebih bertahap sebagai bagian dari sindrom yang terlalu sering digunakan. Plica dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan cedera meniskus, termasuk sensasi bahwa lutut akan keluar.

Radang sendi

Tulang rawan yang usang dan tidak rata karena osteoartritis lutut juga terkait dengan ketidakstabilan. Ini mungkin karena beberapa masalah yang terlihat pada osteoartritis, seperti tulang rawan yang longgar di dalam sendi, meniskus degeneratif, dan robekan ligamen.

Tubuh yang longgar adalah fragmen kecil tulang rawan kalsifikasi yang dapat terperangkap di antara tulang lutut, di ruang sendi, menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan mungkin menyebabkan lutut menyerah. Selain menyebabkan persendian terbuka, tubuh yang kendur di lutut juga bisa menyebabkan penguncian atau mengganggu pelurusan kaki.

Bahkan jika benda yang hilang telah terdeteksi pada studi pencitraan - sinar-X, magnetic resonance imaging (MRI), atau computed tomography (CT scan) -stabilitas yang mungkin disebabkannya agak tidak terduga.

Artritis lutut sering menyebabkan rasa sakit dengan gerakan, kekakuan sendi, berkurangnya rentang gerak, dan sensasi lengket atau menggiling saat berjalan.

Artritis inflamasi juga bisa menjadi penyebab ketidakstabilan lutut.

Kerusakan Saraf

Neuropati pada saraf femoralis dapat mengganggu sensasi normal, membuatnya terasa seperti lutut Anda bisa keluar atau keluar. Ada sejumlah kondisi yang terkait dengan kerusakan saraf, termasuk diabetes, penggunaan alkohol kronis, dan multiple sclerosis. Selain perubahan dalam sensasi atau mati rasa, neuropati saraf femoralis dapat menyebabkan kesemutan atau rasa sakit yang membakar di daerah sekitar lutut.

Faktor risiko

Faktor risiko cedera lutut yang dapat menyebabkan ketidakstabilan meliputi:

• Artritis degeneratif
• Artritis peradangan (seperti artritis reumatoid)
• Penggantian lutut sebelumnya
• Sejarah cedera ringan akibat olahraga
• Bermain olahraga sepanjang tahun
• Mengabaikan ketidakstabilan lutut dan tidak menerima perawatan
• Sejarah operasi untuk ligamen yang sobek

Diagnosa

Anamnesis yang cermat adalah langkah pertama dalam mengevaluasi lutut yang keluar. Ini termasuk mencatat apa yang terjadi ketika gejala mulai dan riwayat masa lalu atau faktor risiko untuk masalah lutut.

Ujian Fisik

Pemeriksaan lutut pertama mencari temuan umum, seperti

• Memar
• Kelembutan secara umum, juga di sepanjang garis sambungan
• Crepitus (suara renyah saat mendorong tempurung lutut)
• Cacat apa pun
• Rentang gerak

Tes khusus (seperti tes McMurray dan tes Ege) kemudian dilakukan untuk memeriksa air mata meniskus dan untuk mengevaluasi ligamen. Misalnya, gerakan sisi ke sisi dilakukan untuk menguji stabilitas ligamen kolateral, dan uji laci anterior dan posterior serta uji Lachman dilakukan untuk mengevaluasi ACL dan PCL.

Studi Pencitraan

Pilihan tes pencitraan tergantung pada masalah yang dicurigai. Sinar-X mungkin bermanfaat (misalnya, menemukan endapan kalsium dalam MCL), tetapi MRI lutut sering merupakan tes pilihan untuk mengidentifikasi cedera jaringan lunak seperti cedera ligamen dan tulang rawan.

Pengobatan

Pengobatan ketidakstabilan lutut dan sensasi yang diberikan lutut sangat tergantung pada penyebab spesifik gejala. Tujuan keseluruhan adalah untuk mengobati rasa sakit, memulihkan kekuatan, dan mengembalikan fungsi sendi.

Perawatan mungkin termasuk BERAS (istirahat, es, kompresi, dan ketinggian) dan obat antiinflamasi nonsteroid untuk rasa sakit.

Kondisi seperti ACL yang robek atau robek meniskus sering membutuhkan operasi lutut, tetapi kondisi lain mungkin mendapat manfaat lebih dari terapi fisik dan latihan rehabilitasi lutut. Pelindung lutut atau immobilizer juga dapat digunakan dalam beberapa kasus.

Pencegahan

Kondisi lutut yang belum ditangani meningkatkan risiko kondisi yang menyebabkan ketidakstabilan, jadi penting untuk mengunjungi dokter Anda dengan gejala lutut apa pun.

Dengan atlet, perhatian yang lebih besar sekarang diberikan untuk pencegahan air mata ACL, terutama pada atlet wanita. Program pencegahan ACL 15 menit, yang meliputi latihan plyometrik dan latihan keseimbangan, dirancang untuk mengurangi risiko air mata ini pada remaja.

Atlet juga harus memikirkan kembali bermain olahraga sepanjang tahun dan menghindari bermain ketika mereka sakit atau tidak cukup istirahat. Dalam beberapa kasus, dan dengan beberapa olahraga, mengenakan penyangga lutut dapat mengurangi risiko cedera lutut.

Bagi mereka yang memiliki kelemahan otot kaki, program penguatan dapat mengurangi risiko, dan menghindari cedera yang berlebihan adalah penting bagi semua orang.

Terakhir, mengenakan sabuk pengaman adalah cara mudah untuk mengurangi risiko cedera dasbor (PCL) jika Anda mengalami kecelakaan mobil.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sensasi memberikan lutut Anda dapat menjadi tantangan untuk didiagnosis, karena ada banyak penyebab potensial. Untungnya, ada juga banyak pilihan perawatan yang dapat mengembalikan fungsi dan mengurangi rasa sakit. Tidak jarang orang mengabaikan gejala ini atau mengabaikannya sebagai bagian normal dari penuaan. Namun, melakukan hal itu dapat meningkatkan risiko masalah lain di masa depan. Pastikan untuk mengunjungi dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan yang akurat.