Keracunan Timbal: Penyebab dan Faktor Risiko

Meskipun undang-undang menghilangkan timbal dari produk-produk seperti cat dan bensin, masih ada risiko paparan timbal dan keracunan di Amerika Serikat.

Tidak ada contoh yang lebih baik dari ini selain krisis 2016 di Flint, Michigan di mana lebih dari 100.000 penduduk terpapar timah hitam karena pipa saluran air yang sudah usang dalam sistem air publik dan fasilitas pengolahan air yang tidak memadai. Pada tahun setelah krisis, tidak kurang dari 5 persen dari anak-anak yang diskrining memiliki kadar timah hitam yang tinggi dalam tubuh mereka.

Paparan timbal dapat terjadi dari kontak dengan timbal di udara, debu rumah tangga, tanah, air, dan produk komersial. Paparan berkelanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun akhirnya dapat menyebabkan keracunan timbal.

Faktor risiko

Menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), anak-anak berada pada risiko terbesar keracunan timbal karena beberapa alasan:

• Mereka lebih cenderung menelan partikel timah karena perilaku dari tangan ke mulut.
• Mereka menyerap timah yang tertelan lebih mudah daripada orang dewasa.
• Mereka memiliki tingkat respirasi yang lebih cepat dan menghirup lebih banyak partikel udara melalui massa tubuh.
• Mereka lebih dekat ke tanah dan lebih cenderung menghirup partikel di tanah atau di tanah.

Faktor-faktor lain dapat membahayakan orang dewasa dan anak-anak. Kepala di antara mereka tinggal di sebuah bangunan yang tidak diperbarui yang dibangun sebelum 1978 (tahun ketika timah secara resmi dilarang dari produk cat).

Faktor ini saja berarti risiko keracunan timbal yang lebih tinggi di kalangan masyarakat etnis miskin di mana perumahan di bawah standar adalah hal biasa. Faktanya, menurut CDC, anak-anak Afrika-Amerika empat kali lebih mungkin terkena keracunan timbal daripada anak-anak kulit putih.

Berikut adalah delapan sumber paparan timbal yang paling umum di Amerika Serikat:

Cat

Cat mungkin merupakan sumber paparan timbal yang paling dikenal di Amerika Serikat. Menurut laporan yang dikeluarkan oleh Environmental Protection Agency (EPA) A.S., risiko ini signifikan di setiap rumah yang dibangun sebelum 1978 dan cenderung meningkat semakin tua rumah tersebut.

Temuan EPA menunjukkan bahwa:

• 24 persen rumah yang dibangun antara tahun 1960 dan 1977 masih memiliki cat bertimbal di suatu tempat di dalam gedung
• 69 persen rumah yang dibangun antara tahun 1940 dan 1959 akan memiliki bukti cat bertimbal
• 87 persen rumah yang dibangun sebelum tahun 1940 kemungkinan besar memiliki cat bertimbal di dalamnya

Bahaya pajanan paling besar di mana pun cat lama terkelupas, terkelupas, kapur, retak, atau lembab. Hal ini terutama berlaku di sekitar kusen jendela, pintu, pagar, beranda, dan pegangan tangga di mana tangan dapat lebih mudah mengambil kepingan cat dan partikel.

Meskipun cat timbal yang terkubur di bawah cat baru tidak menjadi masalah, renovasi rumah apa pun yang melibatkan pengikisan plester atau cat dapat memberikan peluang untuk pemaparan. Sementara mengepel basah, menyedot debu, dan masker wajah dapat sangat mengurangi risiko, EPA merekomendasikan agar Anda menghapus anak-anak atau wanita hamil dari rumah sampai renovasi selesai.

Tanah

Timbal adalah logam yang terbentuk secara alami yang diidentifikasi oleh warna abu-abu kebiruannya. Meskipun mudah ditemukan di alam, konsentrasinya dalam tanah umumnya rendah dan tidak dianggap berbahaya.

Hal yang sama tidak berlaku untuk tanah perkotaan yang telah terkontaminasi dengan cat yang mengelupas dari rumah atau bangunan yang lebih tua. Tanah yang berdekatan dengan daerah lalu lintas padat juga menjadi perhatian, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa antara empat dan lima juta ton timah yang digunakan dalam bensin masih tetap berada di tanah dan debu.

Jika rumah Anda lebih tua, EPA merekomendasikan agar Anda memeriksa bagian luar untuk cat yang mengelupas atau memburuk. Jika ada, Anda dapat menghindari melacak tanah di dalam dengan menggunakan keset di dalam dan di luar rumah dan melepas sepatu Anda sebelum masuk.

Jika Anda tidak mampu mengecat ulang rumah Anda, Anda harus mempertimbangkan menanam semak-semak di dekat rumah, sehingga anak-anak tidak disarankan bermain di tanah.

air

Meskipun timbal biasanya tidak ditemukan di danau dan pasokan air alami lainnya, timbal dapat masuk ke pasokan air dan pipa rumah tangga jika pipa yang lebih tua tidak diganti dan mulai berkarat. Ini bahkan benar jika pipa itu sendiri tidak terbuat dari timah.

Sampai tahun 1986, pipa logam umumnya bergabung menggunakan timah bertimbal. Jadi, bahkan jika pipa itu sendiri mengandung kurang dari 8 persen timah (ambang batas yang dapat diterima berdasarkan undang-undang saat ini), solder yang digunakan untuk menghubungkannya bisa memiliki kadar timah yang sangat tinggi. Kecuali airnya diuji, tidak ada cara untuk mengetahuinya.

Ada sumber timah lain di air kita yang juga terlewatkan. Salah satu contohnya adalah minum air mancur di sekolah yang lebih tua yang tidak dikenakan inspeksi di banyak negara. Pada 2017, sekolah dasar San Diego menemukan ini hanya setelah seekor anjing terapi menolak untuk minum air dari air mancur.

Bahkan dengan upaya peningkatan pengawasan pasokan air publik, EPA mengatakan bahwa air minum membentuk sekitar 20 persen dari paparan seseorang untuk memimpin.

Keramik dan Kristal

Beberapa cat dan glasir yang digunakan untuk menghias tembikar dan keramik mengandung kadar timbal yang signifikan dan, dengan demikian, tidak dimaksudkan untuk digunakan pada alat makan atau piring saji. Ketika makanan atau minuman ditempatkan di dalamnya, timbal dapat dengan mudah larut dan dicerna.

Hal ini terutama berlaku untuk tembikar dan barang keramik yang lebih tua yang lebih cenderung memiliki area chipping dan kerusakan. Yang menjadi perhatian khusus adalah tembikar tradisional impor yang dapat diberi label "bebas timah" tetapi masih mengandung kadar logam ekstraksi yang berlebihan. Peringatan tahun 2010 yang dikeluarkan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS memberi tahu konsumen tentang risiko setelah kadar timah hitam yang tinggi ditemukan pada barang keramik impor dari Meksiko.

Kristal bertimbal juga menjadi perhatian. Decanter khususnya bermasalah karena anggur, minuman keras, dan jus asam dapat meningkatkan transfer timbal ke cairan yang didekantasi. Jika Anda memiliki gelas timah, EPA menyarankan agar tidak menggunakannya setiap hari atau untuk penyimpanan makanan atau cairan.

Pengobatan Tradisional dan Comestibles

Obat-obatan tradisional harus mendapat perhatian karena sebagian besar tidak diatur di Amerika Serikat.

Obat-obatan Ayurvedic dan obat tradisional yang diimpor dari India, Asia Tenggara, Timur Tengah, Republik Dominika, dan Meksiko menjadi perhatian khusus karena tidak ada cara untuk menilai bagaimana bahan-bahan tersebut berasal, bagaimana bahan-bahan tersebut telah disuling atau dirawat, dan di bawah kondisi apa mereka diproduksi.

Bahkan, timbal, belerang, arsenik, tembaga, dan emas sengaja ditambahkan untuk banyak pengobatan Ayurvedic di bawah kepercayaan bahwa mereka menawarkan manfaat kesehatan, kata para peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Yale.

Di antara obat-obatan tradisional yang diidentifikasi CDC memiliki risiko tinggi paparan timbal:

• Azarcon dan greta adalah obat tradisional Hispanik yang diminum untuk sakit perut.
• Ba-baw-san adalah obat herbal Cina yang digunakan untuk mengobati kolik.
• Daw tway adalah bantuan pencernaan yang digunakan di Thailand dan Myanmar.
• Ghasard adalah obat rakyat India yang digunakan sebagai tonik.

Selain itu, bukan hanya obat yang dicurigai; permen dan kosmetik impor juga menjadi perhatian.

Permen impor dari Meksiko, Malaysia, Cina, dan India (terutama yang dibumbui dengan asam, bubuk cabai, atau garam tertentu) harus dihindari karena ini sering meningkatkan kadar timbal. Hal yang sama berlaku untuk kosmetik tradisional, seperti Kohl yang digunakan di bagian Timur Tengah, Afrika Utara, dan Asia Tenggara untuk menguraikan mata.

Bahkan kosmetik sehari-hari yang diimpor seperti lipstik dan eyeliners harus dihindari karena tidak tunduk pada pengujian pra-pasar ketat yang ditentukan berdasarkan Undang-Undang Makanan, Obat, dan Kosmetik Federal A.S.

Pekerjaan dan Hobi

Menurut EPA, sebagian besar kasus keracunan timbal pada orang dewasa adalah hasil dari paparan di tempat kerja. Di antara beberapa industri di mana risiko paparan timbal tinggi:

• Perbaikan dan pengecatan ulang bodi otomatis
• Pembuatan amunisi dan peluru
• Pembuatan dan daur ulang baterai
• Konstruksi (restorasi atau perbaikan khusus)
• Instruksi jangkauan tembak
• Pabrik kaca atau kristal
• Peleburan timah
• Pembuatan berat timbal
• Daur ulang makanan
• Pertambangan
• Pembuatan timah
• Perbaikan pipa dan radiator
• Pembuatan kapal
• Pengelasan baja

Hobi yang melakukan kegiatan berikut juga berisiko:

• Lukisan artistik
• Perbaikan otomatis
• Solder elektronik
• Pembuatan tembikar mengkilap
• Solder logam
• Cetakan peluru, siput, atau alat penangkap ikan
• Pembuatan kaca patri
• Menembak senjata api

Siapa pun yang terlibat dalam profesi atau kegiatan ini berpotensi membawa timah ke rumah mereka. Karena itu, penting untuk mengurangi paparan risiko dengan mandi dan mengganti pakaian dan sepatu Anda sebelum memasuki rumah atau menyentuh anggota keluarga.

Mainan

Mainan yang diproduksi di negara-negara di mana penggunaan timah tidak dibatasi juga dapat menimbulkan risiko. Bagian yang mengkhawatirkan adalah bahwa sering ada sedikit cara untuk mengetahui apakah mainan yang diimpor aman karena tidak ada sistem di tempat untuk secara rutin menyaringnya.

Dengan itu, sejak peraturan impor baru diberlakukan oleh Komisi Keamanan Produk A.S. pada tahun 2008, jumlah penarikan mainan yang terkait dengan timbal telah menurun dari 19 pada 2008 menjadi nol pada 2017.

Tapi, bukan hanya mainan impor yang menjadi perhatian. Mainan antik, kotak makan siang, dan bahkan krayon tua mungkin mengandung timbal dalam jumlah yang berlebihan. Dengan demikian, mungkin lebih baik menyimpan benda-benda ini di etalase atau membuangnya jika tidak dianggap sebagai kenang-kenangan.

Kehamilan

Ketika timbal masuk ke tubuh Anda, itu dapat menumpuk di banyak jaringan, termasuk di otak, usus, ginjal, hati, dan tulang.

Selama kehamilan, endapan timbal dalam tulang bisa sangat bermasalah karena perubahan metabolisme dapat memicu hilangnya tulang sementara dari pinggul. Jika ini terjadi, timbal dapat larut ke dalam sistem dan meningkatkan toksisitas ke tingkat berbahaya. Bayi yang terpapar timah hitam saat berada dalam kandungan berisiko mengalami berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan bahkan keguguran.

Penggunaan harian suplemen kalsium selama kehamilan dapat sangat menangkal efeknya.

Bagaimana Lead Poisoning Didiagnosis