Cara Mengakhiri Seks yang Kering dan Kekeringan Selama Menopause

Menopause terjadi. Itu tidak bisa dihindari.

Pada titik di usia 40-an atau 50-an, menstruasi Anda akan berhenti dan kadar hormon reproduksi Anda akan turun. Penurunan kadar hormon ini menyebabkan perubahan pada tubuh Anda. Beberapa dari perubahan ini diam seperti kehilangan tulang. Perubahan lain lebih jelas dan simtomatik seperti hot flash. Berbaring di suatu tempat di antara kedua ekstrem ini adalah perubahan yang terjadi di bawah ikat pinggang Anda.

Meskipun menopause menyebabkan perubahan pada vulva, vagina, uretra, dan kandung kemih yang menyebabkan Anda sangat tidak nyaman dan tertekan, Anda mungkin tidak merasa nyaman membicarakannya. Dan yang lebih parah, dokter Anda mungkin tidak bertanya.

Gejala-gejala yang terkait dengan perubahan menopause di bagian-bagian tubuh Anda secara kolektif disebut sindrom genitourinari menopause (GSM). Bukti menunjukkan bahwa hingga 50 persen wanita menopause mengalami GSM meskipun jumlah ini kemungkinan lebih tinggi karena tidak dilaporkan.

Jadi, Apa yang Terjadi di Sana?

Vulva, vagina, uretra, dan kandung kemih Anda (saluran genitourinari bawah Anda) sangat sensitif terhadap penurunan kadar hormon Anda akibat menopause. Secara khusus, itu adalah penurunan tingkat estrogen Anda yang menyebabkan perubahan dalam bagaimana saluran kelamin bagian bawah Anda terlihat, terasa dan berfungsi.

Vulva Anda

Cukup menarik, diperkirakan bahwa asal kata vulva berasal dari bahasa Latin yang berarti "pembungkus" atau "penutup". Vulva Anda, yang sering keliru disebut sebagai vagina Anda, adalah bagian yang sepenuhnya terpisah dari anatomi Anda. Itu terdiri dari beberapa struktur yang berbeda termasuk labia Anda, klitoris Anda, pembukaan uretra Anda dan pembukaan vagina Anda.

Anda memiliki dua labia atau lipatan kulit terpisah yang berfungsi untuk melindungi struktur vulva Anda yang lebih halus. Labia majora luar lebih besar dan mengandung sel-sel lemak atau jaringan adiposa serta folikel rambut dan bertindak sebagai bantalan pelindung untuk struktur vulva Anda yang lebih halus. Labia minora terletak tepat di dalam labia majora. Ini berisi beberapa kelenjar yang menghasilkan sekresi yang menyediakan pelumasan yang menambah fungsi pelindung struktur ini.

Salah satu (sangat) struktur sensitif yang dilindungi oleh labia Anda adalah klitoris Anda. Seperti yang Anda harapkan, klitoris Anda memiliki satu, dan hanya satu fungsi penting dalam tubuh Anda. Mengandung sekitar 8.000 ujung saraf, sensasi sentuhan biasanya menghasilkan kenikmatan seksual. Dengan kata lain, klitoris Anda memainkan peran penting dalam fungsi seksual Anda. Klitoris Anda dilindungi oleh labia Anda dan juga lapisan kulit tambahan yang dikenal sebagai tudung klitoris atau kulit khatan.

Sekarang mari kita lihat vulva menopause Anda.

Penurunan kadar estrogen atau keadaan hipoestrogenik menopause menyebabkan beberapa perubahan signifikan pada vulva Anda. Pertama, Anda kehilangan bantalan lemak di labia majora Anda menyebabkan penurunan volume atau ukuran labia Anda. Tanpa estrogen yang memadai, ada juga penipisan dan penyusutan labia minora yang kemudian menyatu dengan labia majora Anda. Saat labia minora menipis, itu juga menghasilkan sekresi yang kurang protektif.

Hilangnya bantalan dan pelumasan ini memperlihatkan struktur dasar yang lebih sensitif seperti klitoris Anda dan bukaan vagina Anda pada pengunyahan, iritasi, dan trauma.

Dan jika itu tidak cukup buruk, pada beberapa wanita tudung klitoris juga dapat menipis, menyusut atau bahkan menyatu bersama. Perubahan ini sering menyebabkan seks menjadi menyakitkan dan dapat menyebabkan penurunan minat dalam seks. Tetapi pada beberapa wanita, perubahan ini sangat signifikan sehingga menyebabkan peningkatan sensitivitas dan nyeri klitoris kronis yang tidak berhubungan dengan seks.

Vagina Anda

Seperti vulva Anda, menopause juga membawa perubahan yang tidak menyenangkan pada vagina Anda.

Sebagai permulaan, vagina Anda dilapisi dengan jenis jaringan kulit khusus yang terdiri dari tiga lapisan. Lapisan paling atas atau dangkal sangat sensitif terhadap estrogen. Selama tahun-tahun reproduksi Anda, kadar estrogen normal menjaga lapisan vagina Anda tebal dan terlumasi dengan baik dengan membangun lapisan dangkal ini dan mempromosikan sekresi normal. Ini memungkinkan vagina untuk melawan trauma dan meningkatkan elastisitas atau kemampuan vagina untuk meregang dan pulih. Pikirkan persalinan.

Dengan penurunan estrogen atau keadaan menopause yang hipoestrogenik, vagina mulai mengalami atrofi. Atrofi vagina menyebabkan dinding vagina menjadi tipis dan kering sehingga kehilangan elastisitas dan pelumasannya. Lapisan vagina atrofi ini dapat menyebabkan gatal atau terbakar. Seks bisa menjadi menyakitkan. Perubahan ini juga dapat menyebabkan vagina Anda sobek dengan mudah bahkan dari trauma minor normal seperti seks atau pemeriksaan panggul. Atrofi vagina menyebabkan penyempitan lubang vagina dan akhirnya dapat menyebabkan penyempitan seluruh vagina Anda.

Kandung kemihmu

Ada beberapa perdebatan mengenai apakah perubahan menopause pada saluran kemih bagian bawah (kandung kemih dan uretra) berhubungan dengan hormon atau berkaitan dengan usia. Tetapi ada bukti yang mendukung bahwa kadar estrogen yang rendah berkontribusi pada masalah saluran kemih saat menopause.

Kandung kemih dan uretra Anda (tabung yang mengeluarkan urin dari kandung kemih Anda) kaya akan reseptor estrogen. Sama seperti vulva dan vagina Anda ketika kadar estrogen Anda turun saat menopause, jaringan ini kehilangan volume dan elastisitasnya. Kandung kemih Anda mungkin tidak mengembang seperti biasanya, dan Anda mungkin harus lebih sering pergi ke kamar mandi. Anda juga mungkin memperhatikan bahwa Anda meneteskan air seni atau meneteskan air seni sesekali saat Anda selesai buang air kecil.

Infeksi saluran kemih juga lebih sering terjadi pada menopause. Tingkat estrogen yang rendah menciptakan perubahan pada vagina yang meningkatkan konsentrasi bakteri penyebab ISK. Selain itu, lapisan uretra yang menipis membuat bakteri lebih mudah masuk ke kandung kemih Anda.

Atasi Gejala-gejalanya

Jika Anda memiliki gejala GSM ringan atau jika Anda ingin menghindari menggunakan perawatan berbasis hormon, Anda dapat mempertimbangkan menggunakan pelumas atau pelembab vagina. Produk-produk ini tersedia di apotek di apotek, daring, atau di toko khusus.

Pelumas vagina adalah pilihan terbaik jika Anda mengalami sakit dengan seks. Karena vagina Anda tidak melumasi diri seperti sebelumnya sebelum menopause, menggunakan pelumas vagina akan membantu mengurangi gesekan, rasa sakit, dan trauma yang dapat dikaitkan dengan aktivitas seksual. Mereka segera bekerja. Efeknya adalah akting pendek dan mungkin perlu diterapkan kembali seperlunya. Ada tiga jenis pelumas vagina:

• Berbahan dasar air -Pelumas berbasis air aman digunakan dengan kondom lateks dan tidak ternoda. Namun, beberapa pelumas berbasis air mengandung gliserin yang dapat mengiritasi dan dapat meningkatkan risiko infeksi jamur. Jika Anda memilih pelumas berbasis air, hindari yang mengandung gliserin.
• Berbasis silikon -Pelumas berbasis silikon aman digunakan dengan kondom lateks tetapi bisa menodai kain. Mereka lebih lama bekerja daripada pelumas berbasis air dan mempertahankan efeknya di dalam air.
• Berbahan dasar minyak -Pelumas berbasis minyak tidak aman untuk digunakan dengan kondom lateks karena dapat menyebabkan kondom lateks rusak meningkatkan risiko pajanan infeksi menular seksual. Anda sebaiknya tidak menggunakan petroleum jelly, baby oil, atau lotion tubuh biasa sebagai pelumas karena mengandung bahan kimia yang berpotensi mengiritasi dan berbahaya dan telah terbukti meningkatkan risiko infeksi vagina. Namun, Anda bisa mencoba menggunakan minyak yang lebih alami seperti minyak zaitun atau minyak kelapa sebagai pelumas terutama jika Anda peka terhadap aditif atau pewarna.

Tidak seperti pelumas vagina, pelembab vagina digunakan untuk memperbaiki beberapa gejala GSM yang tidak berhubungan dengan seks. Pelembab ini bekerja dengan menjebak kelembaban di jaringan dan memberikan gejala yang lebih lama. Pelembab vagina biasanya diterapkan setiap hari untuk meningkatkan kekeringan dan iritasi yang disebabkan oleh atrofi vulvovaginal. Minyak zaitun dan minyak kelapa juga dapat digunakan sebagai pelembab vagina.

Ganti Apa yang Hilang

Di mana pelumas dan pelembab menenangkan gejala GSM, produk yang mengandung hormon sebenarnya meningkatkan aliran darah dan mengembalikan ketebalan dan elastisitas ke vagina Anda. Dengan kata lain, mereka memperbaiki masalah daripada hanya mengobati gejala GSM. Meskipun mengambil hormon sistemik dalam bentuk pil atau tambalan dapat mengurangi atrofi vagina, sebagian besar produk dengan hasil terbaik diterapkan langsung ke dalam vagina.

Produk yang mengandung estrogen:Menerapkan estrogen langsung ke jaringan vagina adalah pengobatan yang sangat efektif untuk GSM. Biasanya, Anda akan melihat peningkatan yang signifikan dalam gejala Anda dalam beberapa minggu. Ada beberapa formulasi berbeda dari estrogen topikal untuk penggunaan vagina yang meliputi:

• Krim vagina - Biasanya, krim vagina digunakan sekali sehari selama beberapa minggu kemudian satu atau dua kali seminggu untuk perawatan pemeliharaan.
• Cincin vagina - Cincin vagina dilepaskan secara berkelanjutan dan ditempatkan di vagina selama 3 bulan sekaligus.
• Tablet vagina - Tablet vagina digunakan sesuai jadwal seperti krim vagina tetapi cenderung agak kurang berantakan.

Modulator Reseptor Estrogen Selektif:SERM adalah kelas hormon sintetis yang berfungsi seperti estrogen dan memblokir aktivitas estrogen di berbagai bagian tubuh Anda. Contoh dari SERM adalah tamoxifen yang merupakan anti-estrogen kuat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara tetapi juga menyebabkan hot flash dan kekeringan pada vagina. Ospemifene SERM yang lebih baru telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk GSM dan memiliki persetujuan FDA untuk mengobati gejala seks yang menyakitkan yang terkait dengan GSM. Namun, meskipun penelitian awal menunjukkan efek anti-estrogen pada jaringan payudara yang mirip dengan tamoxifen, tidak ada cukup data untuk merekomendasikan penggunaannya pada wanita dengan riwayat kanker payudara.

DHEA vagina:Pilihan lain untuk perawatan GSM adalah prekursor hormonal untuk estrogen yang disebut prasterone. Prasterone atau DHEA disetujui FDA untuk mengobati gejala-gejala GSM. Ini adalah sisipan vagina yang digunakan setiap hari. Begitu berada di vagina, hormon DHEA diubah menjadi estrogen oleh sel-sel di vagina Anda. Studi awal menunjukkan bahwa karena estrogen diproduksi di dalam dan kemudian digunakan langsung oleh sel-sel vagina Anda, tidak ada penyerapan estrogen ke dalam aliran darah Anda. Ini adalah poin penting bagi wanita di mana estrogen mungkin tidak aman untuk digunakan.

Vagina Anda: Gunakan atau Kalah

Percaya atau tidak, tetap aktif secara seksual dalam menopause membantu menjaga kesehatan vagina.

Aktivitas seksual yang teratur sebenarnya meningkatkan aliran darah ke jaringan vagina Anda. Peningkatan aliran darah ini membantu meningkatkan kesehatan vagina dan menjaga elastisitas dan ketebalan vagina. Dan, Anda tidak perlu takut untuk mengambil hal-hal ke tangan Anda sendiri, secara harfiah. Stimulasi klitoris langsung melalui masturbasi atau penggunaan vibrator adalah cara terbaik untuk mendorong aliran darah.

Bahkan jika Anda mengambil istirahat dari berhubungan seks, Anda perlu menjaga kesehatan vagina Anda. Ketika datang ke vagina Anda, Anda benar-benar perlu menggunakannya atau Anda akan kehilangan itu.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penurunan estrogen dalam menopause membawa banyak perubahan pada tubuh Anda. Beberapa dari perubahan ini tidak menyenangkan dan Anda mungkin memilih untuk mencari pengobatan untuk mereka, seperti gejala yang terkait dengan sindrom genitourinari menopause. Gejala-gejala ini umum dan mudah diobati dengan berbagai pilihan yang tersedia. Jangan malu mendiskusikan gejala-gejala ini dengan dokter Anda. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat membuat rencana perawatan yang akan membantu Anda hidup dengan baik selama tahun-tahun menopause Anda.