Arthritis Degeneratif: Penyebab, Perawatan, dan Banyak Lagi
Daftar Isi:
- Gejala
- Penyebab
- Apa Yang Terjadi dalam Tubuh
- Diagnosa
- Diagnosis Banding
- Pengobatan
- Perubahan Gaya Hidup
- Terapi Fisik
- Obat Over-the-Counter (OTC)
- Resep
- Suntikan Bersama
- Operasi
- Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
- Mengatasi
Sebab Akibat Umum Sakit Pinggang Dan Doanya Dari Ust. Dhanu - Siraman Qolbu (8/5) (Oktober 2024)
Artritis degeneratif adalah jenis artritis yang paling umum, menyerang sekitar 30 juta orang Amerika. Juga disebut sebagai osteoartritis, penyakit sendi degeneratif, dan arthritis keausan, ini terjadi ketika tulang rawan sendi dan tulang yang mendasarinya mulai memburuk, menyebabkan nyeri, kekakuan, dan malformasi sendi yang progresif. Meskipun dapat memengaruhi sendi mana pun, artritis degeneratif biasanya berkembang pada sendi yang menahan beban (seperti pinggul, lutut, dan tulang belakang) dan tangan, kaki, bahu, dan leher.
Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan tanda dan gejala penyakit dan didukung oleh tes pencitraan. Perawatan dapat bervariasi berdasarkan keparahan gejala, dengan pilihan yang lebih sederhana seperti aplikasi panas atau es membantu kasus-kasus ringan dan intervensi yang lebih signifikan, seperti suntikan dan operasi, digunakan untuk kasus-kasus parah.
Gejala
Gejala sentral artritis degeneratif adalah nyeri dan kekakuan. Rasa sakit biasanya meningkat dengan aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Kekakuan sendi sering terjadi pada pagi hari tetapi cenderung membaik saat Anda bergerak, biasanya dengan 30 menit. Tidak aktif pada siang hari, seperti duduk untuk waktu yang lama, juga dapat menyebabkan kekakuan dan bahkan dapat menyebabkan penguncian sendi pada beberapa orang.
Gejala umum osteoarthritis lainnya adalah krepitus, di mana persendian akan mengeluarkan suara pecah dan berderak dengan gerakan. Crepitus paling umum menyerang sendi bahu atau lutut tetapi juga bisa terjadi di pergelangan tangan, jari, siku, dan pergelangan kaki.
Seiring perkembangan penyakit, penyakit ini dapat memengaruhi postur dan gaya berjalan seseorang, yang menyebabkan ketidakstabilan dan penurunan rentang gerak. Karena mobilitas semakin terganggu, kehilangan otot dapat terjadi (disebut atrofi serat otot). Pada stadium lanjut, artritis degeneratif dapat menyebabkan kelainan bentuk sendi yang terlihat, terutama pada jari-jari di mana pembesaran tulang yang keras dapat terjadi pada dan di sekitar sendi.
Akumulasi cairan yang tidak normal, yang dikenal sebagai efusi, juga merupakan kejadian umum adalah orang dengan artritis lutut lanjut.
Pada beberapa orang, osteoartritis dapat menjadi begitu parah sehingga rasa sakitnya menjadi tanpa henti, membuat berjalan atau bahkan berdiri hampir mustahil. Sementara perawatan tertentu dapat membantu meringankan gejala, kerusakan yang diderita oleh persendian tidak dapat diatasi tanpa operasi.
Penyebab
Pada jantungnya, artritis degeneratif adalah suatu kondisi di mana kerusakan progresif pada persendian terjadi lebih cepat daripada kemampuan tubuh untuk memperbaikinya. Kondisi ini dapat dihasut oleh sejumlah hal, termasuk:
- Salah tulang bawaan
- Cidera persendian
- Setiap penyakit yang menyebabkan kerusakan pada jaringan sendi atau tulang
- Obesitas, yang menempatkan tekanan persisten pada persendian
- Kehilangan kekuatan otot untuk mendukung sendi
- Gangguan neurologis terkait dengan gerakan yang tidak terkoordinasi
Olahraga (bahkan olahraga ekstrem seperti lari daya tahan) tidak berhubungan dengan osteoartritis kecuali jika cedera parah atau berulang terjadi. Dan, berbeda dengan kisah istri lama, meretakkan buku-buku jari Anda tidak menyebabkan radang sendi.
Osteoartritis paling umum terjadi pada orang dewasa di atas 65 tetapi dapat terjadi pada hampir semua usia. Sementara risiko pada pria meningkat secara signifikan setelah 50, risiko pada wanita mulai meningkat setelah 40 (mungkin sebagian karena perubahan hormon).
Sementara genetika diyakini berperan, artritis degeneratif sering disebabkan oleh masalah sekunder yang mempromosikannya. Ini terutama benar pada anak-anak yang mengalami osteoartritis dengan onset dini karena beberapa kondisi lain.
Apa Yang Terjadi dalam Tubuh
Mekanisme biologis osteoartritis melibatkan lebih dari kerusakan tulang rawan dan tulang. Setelah struktur ini dikompromikan, tubuh akan merespons dengan proses yang dikenal sebagai hal mengeras, juga disebut remodeling tulang. Ini adalah proses yang sama yang terjadi jika tulang patah.
Namun, dengan osteoartritis, kerusakan tulang rawan yang berkelanjutan akan melebihi kemampuan tubuh untuk memperbaikinya. Dalam upaya untuk menstabilkan sendi, jaringan tulang akan dibangun di atas jaringan tulang, yang mengarah pada perkembangan taji tulang (osteofit) dan pembesaran dan malformasi sendi.
Penyebab nyeri sendi pada osteoartritis tidak dipahami dengan baik. Pada banyak orang dengan osteoartritis, rasa sakit kemungkinan berasal dari tulang (tepat di bawah tulang rawan), lapisan dan kapsul sendi, dan ligamen dan tendon di sekitarnya. Kekuatan mekanik dan peradangan muncul untuk memicu rasa sakit.
Diagnosa
Diagnosis osteoartritis dapat dibuat dengan kepastian yang masuk akal berdasarkan tinjauan gejala dan riwayat medis Anda, dan pemeriksaan fisik. Sinar-X dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengkarakterisasi keparahan penyakit.
Temuan khas pada X-ray termasuk penyempitan ruang sendi, perkembangan osteofit, pertumbuhan tulang yang berlebihan (dikenal sebagai sklerosis subkondral), dan pembentukan nodul berisi cairan di ruang sendi (disebut kista subkondral).
Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan bentuk pencitraan lain. Namun, jika dokter mencurigai ada sesuatu yang lebih banyak terjadi, ia dapat memesan magnetic resonance imaging (MRI), yang lebih efektif untuk memvisualisasikan jaringan lunak.
Diagnosis Banding
Ada banyak penyebab nyeri sendi. Osteoartritis hanyalah satu dari lebih dari 100 jenis radang sendi, beberapa di antaranya disebabkan oleh infeksi dan yang lain dipicu oleh gangguan autoimun di mana tubuh menyerang sel-selnya sendiri.
Artritis degeneratif berbeda dari semua penyebab lainnya karena tidak bersifat inflamasi. Walaupun peradangan dapat terjadi akibat penggunaan sendi yang terlalu sering, peradangan bukan merupakan ciri sentral atau penentu dari osteoartritis.
Osteoartritis juga dapat dibedakan dari bentuk arthritis autoimun karena artritis dapat melibatkan sendi spesifik dan / atau berkembang secara bilateral (pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh). Selain itu, bentuk autoimun ditandai oleh peradangan persisten bahkan ketika gejala luarnya terkendali.
Di antara beberapa kondisi alternatif yang dapat dijelajahi dokter:
- Ankylosing spondylosis, terutama yang melibatkan tulang belakang
- Gout atau pseudogout, biasanya melibatkan jempol kaki
- Artritis idiopatik remaja
- Artritis psoriatik
- Radang sendi
- Radang sendi septik (juga dikenal sebagai radang sendi menular)
Artritis degeneratif dapat dibedakan dari kondisi lain ini dengan mengevaluasi cairan yang diekstraksi dari ruang sendi. Penyebab infeksi atau autoimun akan selalu menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi, suatu ciri peradangan. Dengan osteoartritis, seharusnya tidak ada jumlah sel darah putih yang tinggi dalam cairan sendi.
Tes darah juga dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab infeksi atau autoimun.
Pengobatan
Perawatan ditujukan untuk mengelola gejala, memulihkan / mempertahankan fungsi, dan memperlambat perkembangan artritis. Terutama pada tahap awal, kondisi ini dikelola secara konservatif dengan kombinasi perubahan gaya hidup, terapi fisik, dan obat penghilang rasa sakit. Jika gejalanya berkembang, intervensi yang lebih invasif mungkin diperlukan, termasuk injeksi sendi dan pembedahan.
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup terutama difokuskan pada penurunan berat badan. Ini tidak hanya melibatkan diet rendah lemak, tetapi rencana kebugaran rutin yang bertujuan mempertahankan mobilitas sendi. Seorang ahli gizi mungkin diperlukan untuk merancang rencana makan yang tepat dan memastikan bahwa kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi.
Olahraga ringan harus dilakukan tiga kali seminggu dan di bawah bimbingan dokter yang dapat menandatangani rencana kebugaran yang tepat.
Terapi Fisik
Seorang ahli terapi fisik seringkali merupakan orang terbaik untuk merancang rencana latihan terapi jika Anda menderita artritis degeneratif. Ini mungkin melibatkan latihan kekuatan, gaya berjalan, dan keseimbangan untuk mengatasi gangguan fungsional spesifik. Terapi pijat, hidroterapi, termoterapi, dan elektroterapi juga dapat dieksplorasi.
Terapi okupasi mungkin diperlukan untuk mengatasi tantangan sehari-hari. Ini mungkin termasuk alat bantu mobilitas untuk mencegah jatuh, menyisipkan sepatu atau penyangga lutut untuk memperbaiki ketidakseimbangan, dan gagang yang terlalu besar untuk mengakomodasi tangan rematik.
Obat Over-the-Counter (OTC)
Pilihan yang lebih disukai untuk pengobatan nyeri radang sendi adalah Tylenol (acetaminophen) dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen). Meskipun bermanfaat, obat-obatan harus digunakan dengan hati-hati dalam jangka panjang. Tylenol dapat menyebabkan keracunan hati dan kerusakan jika digunakan secara berlebihan. Demikian pula, penggunaan jangka panjang NSAID dapat meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal dan bisul.
Untuk rasa sakit yang parah, NSAID cenderung lebih efektif daripada Tylenol. Beberapa obat NSAID tampaknya lebih efektif untuk nyeri osteoarthritis daripada yang lain. Satu NSAID, diklofenak, dapat diaplikasikan sebagai gel, krim, salep, semprotan, dan tambalan.
Beberapa penderita artritis beralih ke krim yang dimetilasi seperti Bengay, sementara yang lain merasa lega dengan salep atau kapak berbasis capsaicin yang berasal dari cabai. Keefektifannya dalam mengobati osteoartritis dapat bervariasi, walaupun mungkin sesuai jika gejalanya ringan dan Anda tidak dapat mentoleransi bentuk analgesik lainnya.
Resep
Jika obat-obatan yang dijual bebas tidak dapat memberikan bantuan, dokter Anda mungkin akan meresepkan NSAID dengan kekuatan resep. Dalam situasi ini, NSAID sering lebih disukai daripada obat nyeri opioid karena mereka lebih efektif dalam jangka panjang dan tidak terkait dengan ketergantungan.
Sekelompok khusus NSAID yang dikenal sebagai inhibitor COX-2 sering efektif dalam mengobati nyeri radang sendi tetapi dengan risiko efek samping gastrointestinal yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan NSAID lainnya. Di sisi lain, mereka lebih mahal dan, seperti semua NSAID, terkait dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke. Dengan demikian, mereka digunakan dengan hati-hati pada orang dengan risiko penyakit kardiovaskular. Celebrex (celecoxib) adalah satu-satunya penghambat resep COX-2 yang tersedia di AS.
Jika semuanya gagal, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat opioid yang lebih ringan seperti Ultram (tramadol) untuk menghilangkan rasa sakit Anda. Obat ini digunakan dengan hati-hati mengingat tingginya risiko kecanduan dan efek samping buruk lainnya. Opioid yang lebih kuat umumnya dihindari.
Suntikan Bersama
Suntikan sendi, juga dikenal sebagai suntikan intra-artikular, melibatkan obat kortikosteroid untuk mengurangi peradangan atau cairan pelumas yang dikenal sebagai asam hialuronat. Keduanya biasa digunakan sebagai alat untuk menunda operasi sendi.
Kortikosteroid bekerja dengan mengatasi respons imun dan, dengan melakukannya, mengurangi pembengkakan dan peradangan yang dapat berkembang pada penyakit tahap lanjut. Sementara efek umumnya berlangsung selama sekitar tiga bulan, paparan kortikosteroid yang berkepanjangan dapat mempercepat kerusakan tulang rawan sendi di samping efek samping lainnya.
Asam hialuronat adalah zat alami yang diproduksi oleh tubuh. Jenis yang digunakan untuk injeksi sendi, disebut hyaluronan, disintesis di laboratorium atau diekstraksi dari sisir ayam jantan. Penelitian bertentangan tentang seberapa efektif suntikan ini. Yang dikirim ke lutut cenderung lebih sukses daripada sendi lainnya. Efek samping termasuk nyeri dan pembengkakan di tempat suntikan.
Euflexxa adalah bentuk hyaluronan non-unggas populer yang disetujui untuk pengobatan nyeri lutut osteoarthritis.
Beberapa dokter telah menyetujui penggunaan plasma kaya-platelet (PRP) sebagai bentuk pengobatan, meskipun tampaknya meningkatkan fungsi sendi lebih dari rasa sakit. Karena trombosit dan plasma berasal dari darah orang itu sendiri, risikonya cenderung minimal. Seperti halnya dengan hyaluronan, nyeri di tempat suntikan dan pembengkakan adalah masalah yang paling umum.
Operasi
Pembedahan hanya dipertimbangkan jika perawatan konservatif telah gagal dan rasa sakit dan kecacatan semakin menurunkan kualitas hidup Anda. Beberapa prosedur dilakukan secara arthroscopically (dengan sayatan lubang kunci kecil) atau sebagai operasi terbuka (dengan sayatan besar).
Di antara prosedur yang paling umum dilakukan adalah:
- Debridemen artroskopis, digunakan untuk mengangkat kelebihan tulang dan jaringan untuk mengembalikan pergerakan sendi
- Arthrodesis, dilakukan baik secara arthroscopically atau sebagai operasi terbuka; melibatkan sekering tulang untuk mengurangi rasa sakit, terutama di tulang belakang, kaki, pergelangan kaki, atau tangan
- Osteotomi, dilakukan sebagai prosedur arthroscopic atau terbuka; melibatkan pemendekan, pemanjangan, atau penataan kembali tulang
- Arthroplasty, dilakukan sebagai operasi terbuka; melibatkan penggantian sendi dengan yang buatan
Karena sendi prostetik cenderung bertahan antara 10 dan 15 tahun, operasi artroplasti ditunda selama mungkin untuk menghindari kebutuhan penggantian kedua di kemudian hari.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Ada berbagai macam obat-obatan tradisional, nutrisi, herbal, naturopati, dan homeopati yang digunakan untuk mengobati osteoarthritis. Banyak dari ini memiliki sedikit bukti untuk mendukung penggunaannya. Bahkan suplemen populer seperti kondroitin dan glukosamin tidak terbukti meningkatkan hasil, menurut sebuah penelitian besar yang dilakukan oleh National Institutes of Health.
Dengan itu dikatakan, ada sejumlah perawatan komplementer yang Pusat Kesehatan Pelengkap dan Integratif percaya dapat menawarkan manfaat. Diantara mereka:
- Akupunktur telah terbukti memberikan pereda nyeri artritis yang sederhana, terutama pada lutut.
- Boswellia serrata, ramuan yang digunakan dalam pengobatan Ayurvedic, diyakini memiliki efek anti-inflamasi yang bermanfaat bagi osteoarthritis.
- S-Adenosyl-L-methionine (SAMe) adalah bahan kimia yang diproduksi secara alami dalam tubuh yang dijual sebagai suplemen makanan. Ada beberapa bukti bahwa SAMe mungkin seefektif NSAID yang dijual bebas dalam mengobati nyeri radang sendi.
Mengatasi
Karena kerusakan sendi yang disebabkan oleh osteoarthritis tidak terbalik, Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk memperlambat perkembangan sebanyak yang Anda bisa melalui gaya hidup dan pengelolaan gejala yang tepat. Kunci untuk ini adalah menjaga sendi tetap bergerak. Jika Anda melakukan yang sebaliknya dan menghindari olahraga dan aktivitas rutin, kekakuan dan kerusakan akan hampir selalu berkembang pada kecepatan yang jauh lebih cepat.
Tidak ada kata terlambat untuk mulai berolahraga. Bahkan jika Anda sudah mengalami gangguan yang signifikan, Anda dapat menemukan aktivitas berdampak rendah seperti berenang atau bersepeda yang mengurangi ketegangan pada persendian. Seiring waktu, jika Anda bertahan dengan aktivitas tersebut, otot-otot yang mendukung sendi akan menguat, memberikan Anda stabilitas dan kepercayaan diri yang lebih besar pada gaya berjalan Anda.
Saat Anda membaik, Anda dapat beralih ke bentuk latihan lain seperti tai chi dan yoga, yang bagus untuk meningkatkan keseimbangan, atau latihan kekuatan untuk menargetkan kelompok otot tertentu.
Jika persendian Anda kaku sebelum berolahraga, oleskan bantal pemanas atau kain lembab yang hangat selama sekitar 10 hingga 15 menit. Panas akan menarik darah ke persendian dan mengurangi kekakuan. Setelah Anda selesai, oleskan kompres es atau kain dingin dan lembab ke sendi jika ada bengkak atau nyeri. Melakukan hal itu dapat mengurangi peradangan lebih cepat daripada NSAID.
Akhirnya, penting untuk diingat bahwa istirahat sama pentingnya dengan olahraga ketika berhadapan dengan artritis degeneratif. Jika Anda pernah mengalami rasa sakit yang luar biasa, hentikan, istirahatkan sendi (naikkan jika mungkin), dan oleskan es selama tidak lebih dari 15 menit. Dengan mendengarkan tubuh Anda dan mengobatinya dengan tepat, Anda bisa mendapatkan kontrol yang lebih baik atas gejala dan kehidupan Anda.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Artritis degeneratif adalah penyakit yang menyusahkan, dan tidak ada alasan untuk melakukannya sendiri. Jangkau teman dan keluarga jika Anda membutuhkan bantuan, mitra olahraga, atau hanya seseorang untuk berbagi perasaan. Hal terburuk yang dapat Anda lakukan adalah mengisolasi diri Anda sendiri, terutama jika mobilitas Anda sudah terganggu. Berhubungan dengan orang lain dapat memberi Anda dorongan untuk melanjutkan penurunan berat badan Anda atau mengejar minat yang seharusnya Anda hindari.
Anda juga dapat terhubung dengan kelompok pendukung osteoarthritis, baik di Facebook atau Meetup, atau melalui pencari lokasi kelompok dukungan online yang dioperasikan oleh CreakyJoints, anak perusahaan dari Yayasan Hidup Sehat Global nirlaba.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
-
Kodadek, M. Mengelola Osteoartritis. Kesehatan Wanita Perawat. 2015; 19 (1): 71-6. doi: 10.1111 / 1751-486X.12178.
-
Pusat Nasional untuk Kesehatan Pelengkap dan Integratif. Osteoartritis: Lebih Dalam. Bethesda, Maryland; diperbarui 26 Maret 2018.
-
Sawitzke. SEBUAH.; Shi, H.; Finco, F. et al. Efek dari glukosamin dan / atau kondroitin sulfat pada perkembangan osteoartritis lutut: sebuah laporan dari percobaan intervensi artritis glukosamin / kondroitin. Arthritis Rheumatis m. 2008 Okt; 58 (10): 3183-91. doi: 10.1002 / art.23973.
-
Sinusas, S. Osteoarthritis: Diagnosis dan Perawatan. Amer Fam Phys. 2012:85(1):49-56.
Pengganti Susu Bebas Susu: Kedelai, Kacang, Beras dan Banyak Lagi
Jika Anda memiliki alergi terhadap susu, intoleransi laktosa, atau hanya memberikan susu untuk sementara waktu, inilah lembar contekan untuk alternatif produk susu saat ini di pasaran.
Menyumbangkan Rambut untuk Orang dengan Kanker dan Banyak Lagi
Menyumbangkan rambut untuk penderita kanker dan lainnya adalah tindakan tanpa pamrih. Pelajari tentang organisasi untuk rambut yang disumbangkan, persyaratan, dan batasan lainnya.
Kanker Kepala dan Leher: Gejala, Pengobatan, dan Banyak Lagi
Kanker kepala dan leher datang dalam banyak jenis. Pelajari tentang faktor-faktor risiko (termasuk merokok dan minum), penyebab, gejala, diagnosis, dan pencegahan.