Menggunakan Diet Ketogenik untuk Mengelola Diabetes

Tanyakan kepada berbagai ahli - dokter, ahli diet, dan perawat - bagaimana perasaan mereka tentang diet ketogenik untuk diabetes dan Anda mungkin akan mendengar beragam jawaban. Beberapa jawaban mungkin didasarkan pada pengalaman pribadi, sementara yang lain didasarkan pada bukti ilmiah - apakah itu berhasil, apa manfaat / risiko jangka panjangnya, dll.

Tanyakan kepada sejumlah orang yang menderita diabetes apa pendapat mereka tentangnya, dan Anda juga akan mendengar beragam jawaban. Alasan untuk ini adalah karena tidak ada dua orang dengan diabetes yang persis sama - sementara jenis pendekatan diet ini dapat bekerja untuk beberapa orang, itu tidak dimaksudkan untuk semua. Diet ketogenik dapat memenuhi tujuannya, tetapi kekakuan dan keterbatasannya membuat mereka sulit untuk diikuti dan dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya (seperti kolesterol tinggi) jika tidak diikuti dengan benar. Pelajari lebih lanjut tentang diet ketogenik dan penelitian di baliknya.

Apa itu Diet Ketogenik?

Diet ketogenik adalah rejimen diet yang membatasi karbohidrat hingga jumlah yang sangat rendah (biasanya di bawah 50 gram) dan meningkatkan lemak. Idenya adalah untuk menciptakan keadaan metabolik ketosis sehingga lemak dapat digunakan untuk energi sebagai lawan karbohidrat.

Jenis rencana diet ini telah digunakan sejak tahun 1920-an dalam mengobati kondisi medis seperti epilepsi. Saat ini, diet ketogenik digunakan untuk berbagai kondisi kesehatan, termasuk, glioblastoma, demensia, manajemen berat badan, diabetes, kanker, dan bahkan jerawat. Selain itu, atlet telah dikenal menggunakan rencana ini atau variasi dari jenis rencana ini untuk meningkatkan kinerja olahraga, dan kehilangan lemak.

Sarah Currie, MS, RD, pelatih pribadi dan ahli diet terdaftar mengatakan, "Tidak ada keraguan bahwa diet ketogenik bekerja untuk menghilangkan lemak. Dan secara medis aman selama dilakukan dengan benar. Dalam pengalaman saya, orang-orang salah ketika mereka tidak dapat mengurangi jenis rencana makan ini dan membatasi sayuran nabati."

Penting untuk disebutkan bahwa ada beberapa variasi diet ketogenik. Beberapa variasi merekomendasikan untuk mengonsumsi kurang dari atau sama dengan 30 gram karbohidrat per hari dan tidak menghitung makronutrien lain, seperti, protein dan lemak. Padahal diet ketogenik standar lebih spesifik.

Biasanya, diet ketogenik standar merekomendasikan untuk mengonsumsi, 25-50 gram karbohidrat bersih per hari. Orang yang mengikuti diet ketogenik standar bertujuan untuk mengonsumsi 60-70 persen kalori dari lemak, 20-30 persen dari protein, dan tidak lebih dari 5-10 persen dari karbohidrat. Untuk seseorang yang mengikuti diet 1800 kalori, mereka bertujuan untuk mengkonsumsi 140 gram lemak, 90 gram protein dan 45 gram karbohidrat setiap hari.

Seperti yang dapat Anda bayangkan, jenis rencana makan ini mungkin sulit diketahui tanpa bimbingan dari seorang profesional yang terlatih. Karena itu, penting untuk memiliki pemahaman yang sangat baik tentang bagaimana memulai diet dan bagaimana melanjutkannya sehingga Anda dapat melakukannya dengan efektif dan aman.

Ketosis vs. Ketoasidosis

Sebelum mempertimbangkan jenis rencana makan ini penderita diabetes harus memahami perbedaan antara ketoasidosis dan ketosis. Ketoacidosis adalah keadaan darurat yang berpotensi mengancam jiwa yang terjadi ketika gula darah naik ke tingkat berbahaya, yang memaksa tubuh untuk memecah lemak untuk bahan bakar dan menghasilkan pembentukan keton.

Ketika terlalu banyak keton terbentuk dalam tubuh, darah bisa menjadi asam. Kondisi ini lebih umum pada orang-orang yang menderita diabetes tipe 1 karena mereka tidak membuat insulin. Selama ketoasidosis, pH darah diturunkan dan keton dalam darah dapat melebihi 20 mmol / l.

Tidak seperti ketoasidosis, ketosis berarti bahwa tubuh Anda menggunakan lemak untuk bahan bakar dan dapat menghasilkan keton yang mencapai tingkat maksimum sekitar 7/8 mmol / l tanpa perubahan pH. Selama ketosis, disarankan bahwa keton tidak melebihi level ini karena otak dapat menggunakan keton untuk bahan bakar menggantikan glukosa.

Jadi apa artinya ini bagi seseorang yang menderita diabetes? Jika dilakukan dengan benar dan di bawah pengawasan, sebagian besar penderita diabetes (kecuali mereka memiliki masalah ginjal atau penyakit jantung) mungkin dapat dengan aman mengikuti diet ini. Namun, selalu penting untuk membicarakannya dengan profesional kesehatan Anda terlebih dahulu.

Penelitian

Penelitian tentang diet ketogenik dan diabetes sangat menjanjikan; Namun, masalahnya terletak pada keamanan jangka panjang dan kemanjuran diet. Faktanya, dalam Standar Perawatan 2018 di Diabetes, American Diabetes Association melaporkan bahwa penelitian telah menunjukkan manfaat sederhana dari diet rendah karbohidrat atau ketogenik (kurang dari 50 g karbohidrat per hari) dan bahwa pendekatan ini mungkin hanya sesuai untuk implementasi jangka pendek (hingga 3-4 bulan) jika diinginkan oleh pasien, karena ada sedikit penelitian jangka panjang yang mengutip manfaat atau bahaya.

Sebagian besar studi menilai diet ketogenik didasarkan pada implementasi jangka pendek.Misalnya, dalam sebuah penelitian, menilai 262 pasien selama 10 minggu, di mana pasien mengikuti diet ketogenik yang mencakup tiga hingga lima porsi sayuran, protein sedang, dan makan lemak sampai kenyang (dengan fokus pada kualitas lemak), semua partisipan mampu menghilangkan setidaknya satu obat diabetes, hemoglobin a1c berkurang, dan mereka mencapai pengurangan 20 persen dalam trigliserida. Peserta menerima pendidikan diabetes dan gizi dan diikuti oleh pelatih kesehatan. Selain itu, mereka melaporkan pemantauan elektronik harian gula darah (sehingga mereka dapat menerima penyesuaian obat). Intervensi juga termasuk teknik perubahan perilaku dan pelatihan kelompok / berbagi pengalaman rekan.

Sebuah meta-analisis yang menganalisis tiga belas studi menemukan bahwa individu yang ditugaskan untuk diet ketogenik sangat rendah kalori (kurang dari 50 gram per hari) menunjukkan penurunan berat badan, dan tekanan darah diastolik dibandingkan dengan mereka yang makan makanan rendah lemak yang terdiri dari kurang dari 30 persen kalori dari lemak. Selain itu, mereka yang mengikuti diet ketogenik memiliki peningkatan kadar kolesterol baik (HDL). Tapi, mereka juga mengalami peningkatan LDL (kolesterol jahat).

Meta-analisis lain yang mencakup total sembilan studi dengan 734 pasien diabetes, menemukan bahwa diet rendah karbohidrat memiliki efek signifikan pada kadar HbA1c dan secara signifikan mengurangi konsentrasi trigliserida (penanda penyakit jantung). Tapi, diet rendah karbohidrat tidak dikaitkan dengan penurunan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL.

Opini Ahli

Jika Anda berpikir untuk memulai diet ketogenik, sebaiknya jangan langsung menyelam. Sarah Currie, MS, RD, mengatakan, "Jika seseorang terbiasa makan 200 atau lebih gram karbohidrat per hari dan mereka tiba-tiba turun hingga 50 gram atau lebih rendah, mereka akan merasa simtomatik dan tidak akan bertahan cukup lama untuk menggunakan lemak sebagai bahan bakar. Jenis pengurangan karbohidrat yang drastis ini dapat bekerja untuk beberapa orang, tetapi dapat berbahaya bagi seseorang yang hidup dengan diabetes, terutama jika mereka tidak mengelola gula darah dan obat-obatan mereka."

Pendekatan teraman untuk diet ini adalah untuk memastikan Anda termotivasi dan siap untuk berubah dan berkonsultasi dengan dokter atau ahli diet terdaftar untuk memastikan diet ini tepat untuk Anda. Pendidikan, dukungan (baik teman sebaya maupun profesional) juga sangat penting untuk keberhasilan implementasi. Selain itu, pemantauan glukosa darah dan manajemen obat yang cermat akan sangat penting bagi orang yang menderita diabetes.

Ahli diet dan pendidik diabetes bersertifikat sepakat bahwa jenis lemak yang Anda pilih akan penting bagi kesehatan dan umur panjang. Karena beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat / ketogenik dapat meningkatkan kolesterol jahat (faktor risiko independen untuk penyakit kardiovaskular), penting untuk membatasi asupan lemak jenuh - daging olahan, keju penuh lemak, mentega, krim. Yang terbaik adalah memilih lemak tak jenuh, seperti minyak, kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat. Selain itu, bertujuan untuk mematuhi pendekatan berbasis tumbuhan sebanyak mungkin. Beberapa ahli menyarankan untuk mengikuti diet ketogenik vegan.

Banyak ahli juga merekomendasikan catatan makanan rinci saat menjalani diet ini untuk menilai asupan vitamin dan mineral. Jika orang tidak makan cukup sayuran, dan makanan kaya kalsium, mereka bisa berisiko kekurangan dan mungkin perlu konseling tentang pilihan makanan serta suplemen.

Risiko

Diet ketogenik dapat menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah), terutama jika obat-obatan tidak dipantau dengan baik. Selain itu, karena diet dibatasi, orang mungkin merasa terisolasi secara sosial atau menjalin hubungan yang tidak sehat dengan makanan. Oleh karena itu penting untuk memahami batasan diet dan untuk bersedia dan siap untuk mengambil rencana makan jenis ini.

Jika variasi dari diet ketogenik mengandung protein dalam jumlah besar, itu dapat memberi tekanan pada ginjal dan mungkin tidak sesuai untuk pasien dengan diabetes yang memiliki penyakit ginjal.

Ketika diet termasuk sejumlah besar lemak jenuh (mentega, krim, daging olahan, keju penuh lemak) dan tidak termasuk makanan nabati dalam jumlah besar, akan ada peningkatan risiko dalam meningkatkan kolesterol jahat (LDL), seperti juga sembelit. Karena itu penting untuk meningkatkan asupan sayuran non-tepung, kacang-kacangan, biji-bijian, dan protein tanpa lemak.

A Word From Sangat baik

Sebelum memulai jenis diet ini, sangat penting untuk mempelajari cara menerapkannya dengan aman dan pastikan Anda diawasi oleh seorang profesional kesehatan, terutama jika Anda menggunakan obat penurun glukosa. Saat menyusun rencana makan, sebaiknya hindari asupan lemak jenuh, lemak tinggi seperti bacon dan sosis, susu penuh lemak, mentega, dan krim, karena hal ini dapat meningkatkan kolesterol jahat (LDL).

Sebaliknya, pilihlah protein tanpa lemak, ayam, ikan, kalkun, dan fokuslah untuk memasukkan lemak yang menyehatkan jantung - minyak, kacang-kacangan, biji-bijian, selai kacang. Selain itu, Anda harus memasukkan setidaknya tiga hingga lima porsi sayuran non-tepung - dengan cara ini Anda akan memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral Anda.

Putusan apakah rencana diet jangka panjang atau tidak masih belum. Mungkin paling masuk akal, untuk mengikuti diet ini sementara dan mengembangkannya setelah Anda mencapai tujuan Anda. Orang-orang telah berhasil menambahkan sejumlah kecil karbohidrat berkualitas baik kembali setelah beberapa bulan.