Gejala Narkolepsi, Diagnosis, dan Perawatan pada Anak
Daftar Isi:
Ciri ciri Gangguan Tidur Narkolepsi Yang Tak Terduga (Oktober 2024)
Seorang anak yang mengantuk atau lalai memprihatinkan. Periode kritis perkembangan yang membentang dari masa kanak-kanak hingga remaja menetapkan panggung untuk kesuksesan seumur hidup. Ini bergantung pada pikiran yang tenang dan reseptif.
Masalah dengan perhatian seperti yang terjadi pada attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) mungkin sudah biasa, tetapi ada masalah tidur lainnya yang mungkin juga mempengaruhi kemampuan anak Anda untuk belajar. Bagaimana narkolepsi mempengaruhi anak-anak? Bagaimana cara mendiagnosis dan perawatan apa yang tersedia? Pelajari lebih lanjut tentang narkolepsi dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi anak Anda.
Prevalensi
Meskipun sering dipertimbangkan di kalangan orang dewasa, narkolepsi sebenarnya memiliki dua puncak kejadian. Narkolepsi pertama kali muncul pada masa kanak-kanak dan remaja, menjadi nyata rata-rata sekitar usia 14,7 tahun (dan kemudian memuncak lagi pada usia 35). Faktanya, lebih dari setengah orang dengan narkolepsi melaporkan timbulnya gejala mereka sebelum usia 20 tahun.
Usia awitan yang lebih muda dikaitkan dengan riwayat keluarga penyakit ini. Selain itu, gejala-gejala yang menjadi ciri penyakit cenderung lebih parah pada mereka yang mengembangkan penyakit sebelumnya.
Meskipun penyakit ini dapat berkembang pada usia yang relatif muda, seringkali ada keterlambatan dalam diagnosis narkolepsi. Gejala dapat diabaikan atau disalahartikan.Hal ini dapat mengakibatkan keterlambatan dalam pengenalan kondisi yang tepat rata-rata 10,5 tahun setelah timbulnya gejala.
Gejala
Salah satu gejala paling awal yang menunjukkan narkolepsi pada anak-anak adalah rasa kantuk di siang hari yang berlebihan, dilaporkan pada 65,5 persen kasus sebagai gejala pertama. Ini agak tidak biasa di antara gangguan tidur pada anak-anak. Tidak seperti orang dewasa yang tampak mengantuk, anak-anak bisa menjadi hiperaktif atau mudah marah ketika tidur mereka terganggu. Namun, dalam kasus narkolepsi, kantuk yang berlebihan (atau hipersomnolensi) bisa menimbulkan masalah.
Selain rasa kantuk yang berlebihan, ada fitur karakteristik lain dari narkolepsi. Salah satunya, cataplexy, cukup unik. Orang-orang dengan narkolepsi sering menunjukkan kehilangan otot secara tiba-tiba sebagai respons terhadap rangsangan emosional. Sebagai contoh, kejutan mungkin menghasilkan tekuk lutut dan keruntuhan tiba-tiba. Meskipun gejala ini dapat terjadi pada 60 persen orang dengan narkolepsi, anak-anak tidak sering datang dengan cataplexy.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada masalah dengan metabolisme pada anak-anak dengan narkolepsi. Metabolisme dikendalikan oleh bagian otak yang disebut hipotalamus, dengan disfungsi di sini juga terkait dengan narkolepsi. Ini dapat menyebabkan anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan peningkatan indeks massa tubuh (BMI). Anak-anak dapat menambah berat badan pada awal gejala narkolepsi mereka.
Anak-anak dengan narkolepsi dapat didiagnosis secara tidak tepat dengan masalah perilaku atau kejiwaan lainnya. Rasa kantuk yang berlebihan dapat menyebabkan masalah dengan konsentrasi, perhatian, dan pembelajaran. Ini dapat mengarah pada diagnosis ADHD. Anak-anak dengan narkolepsi mungkin dianggap mengalami depresi, mengantuk, atau "malas." Mereka bahkan mungkin dianggap memiliki gangguan kejang absen.
Diagnosa
Penilaian yang cermat oleh dokter anak, terutama yang memiliki pengetahuan tentang gangguan tidur, adalah langkah pertama untuk mendiagnosis narkolepsi. Studi tidur tambahan juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Studi tidur standar disebut polysomnogram. Ketika mempertimbangkan narkolepsi, sering dipasangkan pada anak di atas usia 8 tahun dengan penelitian lain yang disebut multiple sleep latency testing (MSLT). Tes-tes ini dapat berguna untuk menyingkirkan gangguan tidur lainnya, termasuk sleep apnea atau sindrom gerakan tungkai periodik. Mereka mungkin mengidentifikasi perubahan dalam arsitektur tidur, mengungkapkan ambang batas yang lebih rendah untuk tertidur dan memulai tidur gerakan mata cepat (REM).
Ada beberapa tes lain yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi anak-anak dengan narkolepsi. Pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF) biasanya menunjukkan tingkat utusan kimiawi yang sangat rendah hingga tidak terdeteksi, atau neurotransmitter, yang disebut hypocretin-1. Pengujian untuk antigen leukosit manusia DQB1-0602 juga dapat dilakukan (meskipun antigen ini sering hadir pada mereka yang tidak memiliki penyakit, sehingga kurang bermanfaat).
Pengobatan
Seperti orang dewasa yang mengalami narkolepsi, pilihan perawatan pada anak-anak dengan narkolepsi termasuk stimulan untuk meminimalkan kantuk di siang hari serta agen yang dimaksudkan untuk mengganggu tidur REM.
Stimulan resep, termasuk obat-obatan berbasis amfetamin seperti modafinil (dijual dengan nama merek Provigil), digunakan untuk mengurangi rasa kantuk di siang hari yang berlebihan yang menjadi ciri narkolepsi pada anak-anak.
Selain itu, dapat membantu untuk menekan tidur REM dengan obat-obatan, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) dan antidepresan trisiklik (TCA). Karena narkolepsi pada akhirnya tampaknya disebabkan oleh masalah yang mengatur keadaan tidur, yang mengakibatkan tidur REM secara tidak tepat mengganggu saat terjaga, obat-obatan ini sangat membantu. Obat-obatan ini biasanya dicadangkan untuk kasus-kasus ketika fitur-fitur lain dari narkolepsi hadir, termasuk cataplexy, halusinasi, dan kelumpuhan tidur.
Akhirnya, sodium oxybate (dijual sebagai Xyrem) telah terbukti cukup efektif dalam mengurangi kantuk di siang hari yang berlebihan dan juga ketapel pada anak-anak.
Jika Anda khawatir bahwa anak Anda mungkin mengalami kantuk yang berlebihan di siang hari dan masalah terkait lainnya yang mengarah pada narkolepsi, Anda dapat mulai dengan berbicara dengan dokter anak tentang kekhawatiran Anda. Tes lebih lanjut dapat diatur untuk menentukan apakah narkolepsi dapat mendasari kekhawatiran Anda, yang dapat mencegah keterlambatan dalam diagnosis dan membantu anak Anda selama masa perkembangan yang kritis ini.
Gejala Bau dan Perawatan pada Anak-Anak
Sebuah tembel, juga dikenal sebagai hordeolum, adalah infeksi umum pada kelopak mata anak. Pelajari tentang gejala dan perawatan untuk menyingkirkan tembel.
Gejala dan Perawatan untuk Sakit Kepala Tegang pada Anak-Anak
Sakit kepala tegang adalah jenis sakit kepala yang paling umum pada anak-anak dan remaja. Pelajari tentang pemicu, plus gejala, diagnosis, dan pengobatan.
Gejala, Penyebab, dan Perawatan Narkolepsi
Jelajahi gejala, penyebab, diagnosis, dan perawatan narkolepsi, gangguan tidur yang sering disalahpahami.