Masalah Dengan Penambatan Disforia Jender dan Autisme
Daftar Isi:
- Gender Dysphoria Plus Autism
- Hipotesa Menghubungkan Autisme dan Gender Dysphoria
- Implikasi pengobatan
- Cisgenderism
- Cisgenderism Berdampak pada Anak-Anak Dengan Autisme
- Intinya
Cara Mengatasi Tidak Bisa Usb Tethering Di Hp Android (Januari 2025)
Komorbiditas didefinisikan sebagai dua penyakit kronis atau kondisi yang terjadi secara bersamaan pada satu orang. Sebagai contoh, diabetes dan penyakit jantung adalah komorbiditas yang umum, yang masuk akal karena kadar gula darah yang lebih tinggi dalam darah penderita diabetes pada akhirnya merusak saraf dan pembuluh darah jantung. Meskipun ada beberapa bukti di luar sana yang mendorong banyak ilmuwan dan dokter untuk menyebut autisme dan disforia gender sebagai komorbiditas, hubungan ini keruh.
Tidak seperti diabetes dan penyakit jantung, hubungan patofisiologis antara disforia gender dan autisme kurang dipahami. Dengan kata lain, kita hanya bisa menebak bagaimana satu mempengaruhi yang lain. Selain itu, perpaduan kedua kondisi ini membuat perawatan menjadi lebih rumit. Dan kemudian ada masalah yang sangat nyata bahwa mengikat disforia gender dengan autisme adalah bentuk diskriminasi yang halus.
Gender Dysphoria Plus Autism
Dalam beberapa tahun terakhir, pemahaman, diagnosis, dan terminologi kami tentang dysphoria gender dan autisme telah berkembang.
Awalnya disebut sebagai transseksualisme dan kelainan identitas gender yang kemudian, disforia gender adalah terminologi terbaru yang merujuk pada suatu kondisi di mana seseorang merasa tertekan sekunder karena ketidaksesuaian yang dirasakan antara gender yang ditugaskan dan gender yang berpengalaman.Selain itu, orang dengan disforia gender ingin menjadi jenis kelamin lain dan sering mengambil langkah untuk memuaskan keinginan ini.
Sebagai contoh, seseorang dengan disforia gender yang ditugaskan sebagai gender pria saat lahir mungkin merasa tertekan dengan tugas ini karena merasa salah dan sebaliknya menginginkan menjadi seorang wanita. Meskipun disforia gender paling umum di antara orang-orang yang ditugaskan jenis kelamin laki-laki saat lahir, itu juga terjadi pada wanita, dengan frekuensi mulai dari 1: 10.000 hingga 1: 20.000 dan 1: 30.000 dan 1: 50.000 pada pria yang ditugaskan melahirkan dan wanita yang ditugaskan melahirkan masing-masing.
Autisme, atau kurang tepatnya gangguan spektrum autisme sehari-hari dan lebih tepat, adalah berbagai gejala, keterampilan, dan cacat yang mempengaruhi sosialisasi, perilaku, dan kemandirian. Orang dengan autisme sering menampilkan perilaku berulang dan minat yang terbatas. Orang-orang ini dapat mengalami kesulitan dalam situasi sosial, di sekolah, dan di tempat kerja. Menurut CDC, satu dari 68 orang menderita autisme.
Beberapa penelitian kecil telah dilakukan untuk mengukur hubungan antara autisme dan disforia gender. Sebagai contoh, pada 2010, de Vries dan rekan melaporkan bahwa 7,8 persen anak-anak dan remaja yang didiagnosis dengan gender dysphoria juga didiagnosis menderita autisme. Pada 2014, Pasterski dan rekannya menemukan bahwa 5,5 persen orang dewasa dengan disforia gender juga memiliki gejala yang menunjukkan autisme.
Hipotesa Menghubungkan Autisme dan Gender Dysphoria
Meskipun beberapa hipotesis telah diajukan untuk menghubungkan autisme dengan disforia gender, ada kurangnya bukti kuat yang mendukung banyak dari dugaan ini. Lebih jauh lagi, bukti yang mendukung "teori" ini (lebih tepatnya, hipotesis) ada di mana-mana dan seringkali sulit untuk digabungkan menjadi argumen yang meyakinkan dan masuk akal. Namun demikian, mari kita lihat beberapa hipotesis ini:
- Menurut teori otak laki-laki yang ekstrem, perempuan terpacu untuk berpikir secara lebih empatik; Padahal, pria lebih sistematis dalam berpikirnya. Selain itu, kadar testosteron (hormon pria) yang tinggi di dalam rahim menghasilkan otak laki-laki yang ekstrem atau pola pikir pria, yang mengarah pada autisme dan disforia gender. Meskipun ada bukti terbatas yang mendukung beberapa alasan di balik teori otak laki-laki yang ekstrem, satu perbedaan mencolok adalah bahwa peningkatan kadar testosteron yang mengarah ke otak laki-laki tidak menjelaskan mengapa anak laki-laki yang ditugaskan gender, yang sudah memiliki otak laki-laki, mengembangkan autisme dan disforia gender saat terpapar pada kadar testosteron yang lebih tinggi. Alih-alih, anak-anak ini harus hypermasculinized dan bahkan lebih laki-laki dalam pemikiran mereka. Dengan demikian, hipotesis ini hanya menjelaskan mengapa anak perempuan dapat mengembangkan kondisi ini.
- Kesulitan dengan interaksi sosial juga telah digunakan untuk menjelaskan perkembangan disforia gender pada anak-anak dengan autisme. Sebagai contoh, seorang anak laki-laki dengan autisme yang diganggu oleh anak laki-laki lain mungkin tidak menyukai anak laki-laki lain dan mengidentifikasi diri dengan anak perempuan.
- Orang dengan autisme mengalami kesulitan berkomunikasi dengan orang lain. Defisit ini dapat menyebabkan orang lain kehilangan isyarat sosial tentang gender yang ditugaskan yang dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan disforia gender. Dengan kata lain, karena orang lain tidak memahami isyarat dari jenis kelamin yang ditugaskan pada anak, maka anak tersebut tidak diperlakukan dengan cara yang sesuai dengan jenis kelamin yang ditugaskan ini dan, oleh karena itu, lebih mungkin untuk terus mengembangkan gender dysphoria.
- Disforia gender dapat menjadi manifestasi autisme, dan sifat seperti autis dapat mendorong disforia gender. Misalnya, seorang anak dengan jenis kelamin laki-laki dan autisme dapat menjadi pra-sibuk dengan pakaian, mainan, dan kegiatan perempuan. Faktanya, disforia gender yang jelas ini mungkin bukan disforia gender, melainkan OCD.
- Anak-anak dengan autisme dapat menunjukkan kekakuan sehubungan dengan perbedaan gender. Mereka mungkin mengalami kesulitan mendamaikan perbedaan antara gender yang ditugaskan dan berpengalaman atau yang diinginkan. Peningkatan tekanan ini mungkin dapat memperburuk disforia gender dan membuatnya lebih sulit bagi mereka untuk mengelola perasaan ini.
- Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tidak seperti kebanyakan remaja dengan hanya disforia gender, remaja dengan autisme dan dysphoria gender biasanya tidak tertarik pada anggota gender yang ditugaskan untuk melahirkan mereka (mis., subtipe non-homoseksual dari dysphoria gender). Kelompok orang ini mungkin mengalami gejala autisme yang lebih parah dan masalah psikologis.
- Di masa lalu, beberapa ahli berpendapat bahwa orang dengan autisme tidak dapat membentuk identitas gender - ini kemudian ditolak. Namun, baik kebingungan dalam pengembangan identitas gender atau perubahan pola pengembangan identitas gender dapat berkontribusi pada disforia gender. Lebih jauh lagi, defisit dalam imajinasi dan empati, yang umum pada orang dengan autisme, mungkin menyulitkan orang dengan autisme untuk mengenali bahwa mereka termasuk dalam kelompok gender tertentu.
Implikasi pengobatan
Meskipun kami masih belum memahami hubungan yang tepat antara autisme dan disforia gender, itu tidak menghentikan dokter tertentu untuk mendiagnosis kedua kondisi ini bersama-sama pada orang yang sama dan kemudian mengobati kondisi ini juga.
Pengobatan disforia gender pada remaja dengan autisme penuh dengan potensi konsekuensi yang tidak diinginkan dan tidak dapat diubah.
Meskipun belum ada opini konsensus formal atau pedoman klinis formal tentang cara mengobati disforia gender pada mereka yang autis, pada tahun 2016, para peneliti menerbitkan serangkaian pedoman klinis awal pada Jurnal Psikologi Klinis Anak & Remaja berdasarkan masukan dari berbagai pakar. Berikut ini beberapa rekomendasinya:
- Ketika tidak ada dokter yang ahli dalam diagnosis autisme dan gender, kejadian bersama dari disforia gender dan autisme harus didiagnosis oleh tim klinis yang terdiri dari spesialis gender dan autisme. Selain itu, mungkin perlu lebih banyak waktu untuk mendiagnosis dan mengobati ko-timbulnya kondisi ini. Dengan kata lain, yang terbaik adalah tidak terburu-buru dalam diagnosa dan perawatan dan memikirkan segalanya di antara sekelompok spesialis.
- Perawatan disforia gender dan autisme seringkali tumpang tindih. Setelah menjalani perawatan untuk autisme, seorang remaja dapat memperoleh wawasan yang lebih baik, pemikiran yang fleksibel dan keterampilan komunikasi yang membantu dalam memahami gender. Kebutuhan terkait gender harus dinilai secara berkelanjutan. Wawasan terbatas tentang gender dapat menyulitkan seseorang dengan autisme untuk memahami dampak jangka panjang dari keputusan mereka. Remaja harus diberikan waktu untuk memahami masalah gender mereka dan memahami kebutuhan dan keinginan mereka sendiri. Selain itu, kadang-kadang ada ekspresi gender non-biner yang membutuhkan akomodasi khusus. Mungkin, seorang remaja dengan disforia gender tidak peduli untuk berpakaian dengan cara yang tidak sesuai gender atau memakai nama lain.
- Remaja dan orang tua mereka harus menerima pendidikan psiko dan konseling berkenaan dengan co-terjadinya autisme dan disforia gender.
- Tidak ada konsensus mengenai perawatan medis yang dapat diambil. Menyetujui perawatan mungkin sulit bagi remaja dengan autisme dan disforia gender karena orang-orang ini mengalami kesulitan memahami risiko jangka panjang dan efek yang tidak dapat diubah dari intervensi gender tertentu. Dokter harus mengembangkan rencana persetujuan khusus dengan risiko dan manfaat yang disajikan secara konkret, bijaksana dan mudah diakses. Penindasan pubertas menggunakan hormon adalah pilihan yang baik untuk remaja yang menyetujuinya karena itu reversibel. Sedangkan meskipun mereka dihentikan, hormon lintas-seks mungkin memiliki efek yang lebih permanen. Peneliti lain merekomendasikan menunggu untuk memberikan hormon lintas-seks dan untuk melakukan perawatan bedah sampai dewasa ketika identitas gender lebih jelas.
Cisgenderism
Pada konferensi Bagian Psikologi Wanita 2012 (POWS), Natacha Kennedy menyampaikan pidato utama yang membuat argumen kuat bahwa menggambarkan hubungan sebab akibat antara autisme dan disforia gender sebenarnya merupakan bentuk dari cisgenderism atau diskriminasi.
Menurut Kennedy, cisgenderisme budaya didefinisikan sebagai berikut:
- penghapusan sistemik dan problematisasi orang-orang trans
- esensialisasi gender
- biner gender
- keabadian gender
- pemaksaan eksternal gender
Cisgenderisme budaya memungkinkan dan memberdayakan pengamat untuk mengkarakterisasi seorang individu dengan gender, tanpa masukan dari individu tersebut.
Proses ini dimulai saat lahir ketika bayi diberikan jenis kelamin dan berlanjut sepanjang hidup ketika orang lain membuat atribusi tentang jenis kelamin seseorang. Orang-orang transgender kemudian harus didiagnosis dan dirawat untuk mendapatkan jenis kelamin baru yang dikonfirmasi dan dipaksakan secara eksternal. Namun, seluruh proses ini mengasumsikan bahwa gender adalah biner (baik pria atau wanita), tidak berubah, esensial, dan tidak cair.
Meskipun ini dialami oleh kita semua, cisgenderism tidak banyak dibicarakan dalam wacana publik. Itu terjadi begitu saja. Misalnya, kami secara otomatis menghubungkan kata ganti dia dan dia bagi orang lain, identifikasi pakaian sebagai maskulin atau feminin dan harapkan orang lain menggunakan kamar mandi pria atau wanita.
Remaja dengan disforia gender memahami cisgenderisme ini dan menyadari bahwa biasanya secara sosial tidak dapat diterima bagi mereka untuk membuat keputusan yang tidak sesuai sehubungan dengan gender. Akibatnya, remaja ini menekan keputusan yang tidak sesuai gender karena takut akan penilaian dan cemoohan.
Cisgenderism Berdampak pada Anak-Anak Dengan Autisme
Karena cisgenderism bersifat diam-diam dan tidak dibicarakan dalam wacana publik, anak-anak dengan autisme mungkin tidak mengenalinya. Selain itu, bahkan jika anak-anak ini memang mengenali cisgenderisme, mereka mungkin tidak peduli. Dengan demikian, anak-anak dengan autisme ini cenderung membuat keputusan ketidaksesuaian gender yang diakui oleh orang lain sebagai dysphoria gender.
Masuk akal bahwa disforia gender sama umum pada anak-anak dan remaja baik dengan dan tanpa autisme. Namun, mereka yang menderita autisme tidak akan menekan diri mereka sendiri sehubungan dengan kebiasaan yang berlaku yang mengabadikan cisgenderism. Dengan tidak menyembunyikan preferensi mereka, anak-anak dengan autisme lebih mungkin diidentifikasi sebagai juga memiliki dysphoria gender.
Selain cisgenderisme budaya, Kennedy berpendapat bahwa dokter dan peneliti juga mengabadikan cisgenderisme dengan melihat gender hanya sebagai biner, tidak dapat diubah, dan esensial. Menurut para ahli, itu secara otomatis patologis untuk mengidentifikasi dengan cara yang tidak sesuai gender. Para ahli gagal melihat bahwa gender bukan hanya laki-laki atau perempuan melainkan spektrum.
Selanjutnya, para ahli mendelegitimasi pengalaman gender yang berbeda dengan memberi label mereka sebagai "fase" yang akan berlalu. Pertimbangkan saran berikut dari NHS, sistem perawatan kesehatan nasional di Inggris:
"Dalam kebanyakan kasus, jenis perilaku ini hanya bagian dari tumbuh dewasa dan akan berlalu dalam waktu, tetapi bagi mereka dengan disforia gender, perilaku ini berlanjut hingga masa kanak-kanak dan dewasa."
Intinya
Meskipun didokumentasikan, kami masih sedikit memahami tentang co-kejadian disforia gender dan autisme. Upaya untuk menunjukkan kausalitas antara kedua hal ini secara substansial tidak terbukti. Para ahli juga tidak mengerti cara terbaik untuk merawat kedua kondisi ini ketika mereka hadir pada saat yang sama.
Ada kemungkinan bahwa frekuensi disforia gender di antara anak-anak dengan autisme sama dengan frekuensi anak-anak tanpa autisme.Namun, anak-anak tanpa autisme akan menekan keinginan untuk bertindak dengan cara yang tidak sesuai gender karena harapan gender masyarakat; sedangkan, anak-anak dengan autisme tidak mengenali harapan ini atau tidak peduli.
Meskipun jarang dibicarakan, gender dipandang penting, tidak dapat diubah, dan biner oleh semua anggota masyarakat termasuk para ahli yang melakukan studi dan memberikan perawatan. Dunia diatur untuk dua presentasi gender: pria dan wanita. Kami secara rutin menetapkan jenis kelamin untuk orang lain dengan sedikit pemikiran, dan para ahli patologis presentasi yang tidak biasa dengan diagnosa seperti dysphoria gender. Pada kenyataannya, seperti halnya orientasi seksual, gender cenderung cair dan terletak pada spektrum.
Masyarakat berharap bahwa orang-orang cocok dengan satu dari dua kotak gender, itulah sebabnya mengapa ada kamar mandi pria dan wanita yang terpisah, ruang ganti, tim olahraga, dan sebagainya. Mungkin saja kesusahan yang dialami anak-anak trans mungkin berasal dari harapan universal bahwa gender itu biner. Mungkin, jika masyarakat lebih menerima dan mengakomodasi fluiditas gender, maka anak-anak ini akan merasa lebih nyaman dan tidak terlalu tertekan.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Anna, I.R., dkk. Disforia gender dan gangguan spektrum autisme: Tinjauan naratif. Ulasan Internasional Psikiatri. 2016; 28 (1): 70-80.
- Baron-Cohen, S. Teori Otak Otak Pria Ekstrim. TREN dalam Ilmu Kognitif. 2002; 6 (6): 248-254.
- George, R, dan Stokes, M. "Gender Tidak Ada dalam Agenda Saya!": Gender Disforia dan Autism Spectrum Disorder. Dalam: Mazzone, L, dan Vitiello, B. Gejala Psikiatri dan Komorbiditas dalam Gangguan Spektrum Autisme. Swiss: Springer; 2016
- Kennedy, N. Cisgenderism kultural: Konsekuensi dari yang tak terlihat. Ulasan Psikologi Wanita. 2013; 15 (2): 3-11.
- Strang, JF, dkk. Pedoman Klinis Awal untuk Co-Occurring Autism Spectrum Disorder dan Gender Dysphoria atau Ketidaksesuaian pada Remaja. Jurnal Psikologi Klinis Anak & Remaja. 2016; 1-11.
Kaitan Antara Autisme dan Masalah Tidur
Banyak orang dengan autisme sulit tidur. Pelajari bagaimana kurang tidur memengaruhi perilaku dan pembelajaran dan dapatkan tip untuk memastikan tidur teratur dan nyenyak.
Masalah dengan Waktu dan Matematika di Fibromyalgia dan ME / CFS
Matematika dan mencatat waktu bisa sulit bagi penderita fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis. Lihat alasannya dan dapatkan sumber daya yang dapat membantu.
Bias Jender dan Riddle Ahli Bedah
Seorang ahli bedah menolak untuk mengoperasi seorang anak lelaki yang selamat dari kecelakaan mobil yang membunuh ayahnya. Mengapa? Siapakah ahli bedah itu? Teka-teki ini memaparkan bias kita.