Memahami Memar Tulang atau Edema Sumsum

Cara Paling Ampuh Menyembuhkan dan Mencegah Cedera Ankle (Januari 2025)

Kata-kata "memar tulang," juga edema sumsum tulang atau memar tulang, sering digunakan oleh dokter atau dibaca dalam laporan medis. Banyak pasien menemukan kata-kata ini membingungkan dan bertanya-tanya apa artinya memar tulang?

Memar Tulang

Ada kontroversi tentang persis apa memar tulang itu, apakah semuanya sama, dan mengapa itu terjadi? Sebelum MRI dilakukan, tidak ada tes untuk memar tulang, dan karena itu, kondisinya tidak dikenali dengan baik. Ketika tes MRI mulai dilakukan, dokter dapat 'melihat' kelainan pada tulang yang digambarkan sebagai memar tulang.

Memar tulang diperkirakan terjadi ketika ada fraktur mikroskopis dari struktur tulang internal. Meskipun struktur mikro ini tidak melemahkan tulang secara signifikan, ini dapat menyebabkan perdarahan dan peradangan di dalam tulang. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala yang mirip dengan memar jaringan lunak yang lebih akrab. Cara paling tepat untuk merujuk temuan ini pada MRI adalah "edema sumsum tulang."

Penyebab

Ada tiga alasan utama mengapa orang bisa mendapatkan edema sumsum tulang.

Cedera Traumatis. Trauma adalah penyebab umum edema sumsum tulang. Trauma mungkin merupakan hasil dari penggunaan berulang yang berlebihan, atau mungkin merupakan akibat dari cedera akut. Salah satu penyebab paling umum dari memar tulang yang terlihat pada lutut MRI adalah cedera ligamen seperti robekan ACL. Ketika ACL robek, tulang tiba-tiba bergeser menyebabkan cedera kompresi dan pola edema sumsum tulang yang sangat spesifik. Faktanya, ketika MRI kurang jelas, dan ACL lebih sulit untuk divisualisasikan, dokter mencari pola memar tulang ini untuk mendiagnosis ACL yang robek. MRI saat ini memiliki kualitas yang jauh lebih baik, dan melihat ACL yang robek jauh lebih mudah, tetapi pola memar tulang masih membantu untuk mengkonfirmasi cedera.

Radang sendi. Arthritis menyebabkan kerusakan pada permukaan tulang rawan sendi. Permukaan pelindung ini membantu melindungi dan melindungi tulang di bawahnya. Ketika permukaan tulang rawan ini rusak atau aus ini, tulang di sekitar sendi mungkin terkena stres yang lebih tinggi dan mungkin menyerah pada peningkatan beban. Pasien dengan artritis sering memiliki bukti memar tulang di daerah yang paling terpengaruh oleh kondisi mereka.
Osteonekrosis. Osteonekrosis adalah kondisi spesifik yang menyebabkan gangguan suplai darah ke tulang. Kurangnya aliran darah dapat menyebabkan melemahnya tulang. Jika tulang menjadi lemah, itu dapat mempertahankan struktur mikro dari kurangnya kekuatan struktur tulang. Microfractures ini dapat menyebabkan edema sumsum tulang di sekitar area osteonekrosis.

Pengobatan

Tulang yang rusak membutuhkan istirahat dan kelegaan dari stres. Ketika memar tulang terlihat pada MRI, tulang rusak dan harus dibiarkan sembuh. Sangat sulit untuk memprediksi berapa lama memar tulang dibutuhkan untuk menyelesaikan, dan ada beberapa kondisi di mana memar tulang mungkin persisten tanpa batas.Memar tulang setelah robekan ACL dapat terjadi selama beberapa bulan setelah cedera, dan memar tulang akibat arthritis atau osteonekrosis dapat bertahan selama kondisi tersebut ada.

Kebanyakan ahli bedah merekomendasikan aktivitas membatasi ketika memar tulang ditemukan di sekitar sendi. Dalam kasus ini, sering ada kekhawatiran tentang kerusakan tulang rawan sendi. Kerusakan lebih lanjut pada tulang yang mendukung tulang rawan dapat menyebabkan kondisi yang disebut artritis pasca-trauma. Oleh karena itu, sebagian besar ahli ortopedi akan merekomendasikan untuk membiarkan gejala-gejala memar tulang benar-benar sembuh sebelum melanjutkan aktivitas atletik.