Seberapa Serius Edema Tulang Sumsum?

Edema sumsum tulang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penumpukan cairan (edema) di sumsum tulang. Sementara istilah ini masih sering digunakan oleh dokter, itu lebih sering disebut hari ini sebagai lesi sumsum tulang.

Edema sumsum tulang adalah suatu kondisi yang dapat diidentifikasi pada scan ultrasonografi atau magnetic resonance imaging (MRI) dan sering dikaitkan dengan osteoartritis, patah tulang, atau cedera sendi.

Edema Sumsum Tulang pada Osteoartritis

Perkembangan edema sumsum tulang pada osteoartritis biasanya menunjukkan kondisi yang memburuk.

Selain akumulasi cairan, kista subkondral sering terlihat pada MRI. Ini terjadi ketika kerusakan pada tulang rawan mulai mengeras dan membentuk kantung berisi cairan (kista) di dalam sendi. Ini menyebabkan ruang sendi menyempit dan tulang rawan semakin luntur, menyebabkan tulang bergesekan dengan tulang.

Semakin banyak tulang rawan yang hilang, reseptor saraf yang mendasarinya menjadi semakin terbuka, menyebabkan rasa sakit dan meningkatnya kehilangan mobilitas. Ini terutama benar dalam kasus-kasus osteoarthritis lutut. Ketidaksejajaran lutut yang mendasarinya hanya memperburuk kondisi ini, menambah tekanan struktural pada sendi yang sudah meradang.

Edema sumsum tulang pada orang dengan osteoartritis dikaitkan dengan hasil yang buruk. Bila dibandingkan dengan orang tanpa edema, mereka yang edema cenderung melihat kondisinya memburuk dengan cepat, seringkali selama 15 hingga 30 bulan.

Edema Sumsum Tulang pada Cidera

Edema sumsum tulang umumnya terlihat dengan fraktur dan cedera tulang atau sendi serius lainnya, terutama yang melibatkan tulang belakang, pinggul, lutut, atau pergelangan kaki. Dalam konteks cedera, istilah ini relatif tidak spesifik dan dapat merujuk pada akumulasi cairan atau darah atau penumpukan cairan yang dihasilkan dari fibrosis (jaringan parut) atau nekrosis (kematian jaringan).

Beberapa penyebab edema sumsum tulang yang lebih umum termasuk:

• Fraktur stres pada kaki, pinggul, pergelangan kaki, atau lutut di mana benturan yang berulang menempatkan ketegangan yang tidak semestinya pada sendi yang menahan beban
• Air mata ligamen anterior (ACL), biasanya kompleks daripada sederhana, yang bermanifestasi dengan memar dan sinovitis ("air di lutut")
• Fraktur kompresi vertebra, sering dikaitkan dengan usia lanjut, di mana tulang belakang mulai hancur dan runtuh
• Tumor tulang di mana penumpukan cairan dapat membantu merusak integritas struktural tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.
• Dislokasi pinggul di mana suplai darah berkurang ke tulang dapat menyebabkan osteonekrosis (kematian tulang)

Sementara beberapa jenis edema sumsum tulang sulit untuk diobati, mereka yang terkait dengan cedera traumatis atau gerakan berulang sering dapat diselesaikan dengan istirahat, obat penghilang rasa sakit nonsteroid, dan terapi fisik. Kasus yang parah mungkin memerlukan suntikan steroid atau pembedahan.

Edema sumsum tulang bisa menjadi kondisi yang membingungkan, mempengaruhi beberapa orang berbeda dari yang lain. Meskipun cenderung sembuh dalam waktu empat hingga 12 bulan setelah cedera, hingga 15 persen dari kasus akan bertahan selama dua tahun atau lebih, bahkan di antara mereka yang dalam kondisi sehat sempurna.