Gejala Disfungsi Endotel

Jika Anda telah membaca tentang penyakit kardiovaskular akhir-akhir ini, atau jika Anda baru-baru ini berbicara dengan dokter tentang mencegah atau mengobati penyakit jantung, Anda mungkin menemukan istilah "disfungsi endotel." Konsep disfungsi endotel telah menjadi penting dalam beberapa tahun terakhir untuk pemahaman kita tentang banyak kondisi kardiovaskular, termasuk penyakit arteri koroner (CAD), hipertensi, angina mikrovaskular (sindrom jantung x), disfungsi diastolik, dan lainnya.

Disfungsi endotel adalah suatu kondisi di mana lapisan endotel (lapisan dalam) dari arteri kecil gagal berfungsi secara normal. Akibatnya, beberapa hal buruk dapat terjadi pada jaringan yang dipasok oleh arteri tersebut.

Fungsi Lapisan Endotel

Dalam arteriol tubuh (arteri kecil yang secara tepat mengatur aliran darah ke jaringan), endotelium adalah lapisan dalam sel yang memiliki beberapa fungsi kritis.

Endotelium mempertahankan pelebaran dan penyempitan pembuluh darah yang tepat. Fungsi ini menentukan dari waktu ke waktu berapa banyak darah yang diterima oleh berbagai jaringan tubuh. "Nada" endotel juga sangat menentukan tekanan darah seseorang, dan seberapa banyak kerja yang harus dilakukan jantung untuk memompa darah ke tubuh.

Endothelium juga melindungi jaringan dari berbagai zat beracun; mengatur mekanisme pembekuan darah; mengontrol cairan, elektrolit, dan berbagai zat lain yang mengalir bolak-balik antara darah dan jaringan; dan mengatur peradangan pada jaringan.

Apa artinya semua ini adalah bahwa fungsi endotelium yang tepat sangat penting untuk fungsi normal jaringan dan organ tubuh.

Ketika disfungsi endotel hadir, kemampuan untuk melakukan satu atau lebih fungsi vital ini terganggu.

Penyebab Disfungsi

Karena endotelium sangat penting bagi banyak fungsi vital, banyak penelitian sedang dilakukan untuk memahami semua penyebab disfungsi endotel. Pada titik ini, jelas bahwa disfungsi endotel berhubungan dengan penurunan kadar oksida nitrat (NO) di dinding pembuluh darah.

NO adalah gas yang dihasilkan oleh metabolisme asam amino (L-arginin). NO, yang memiliki waktu paruh yang sangat singkat, bekerja secara lokal di dalam pembuluh darah untuk membantu memodulasi tonus pembuluh darah dan tugas endotel penting lainnya. Kekurangan dalam produksi NO menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang berlebihan (yang dapat menghasilkan hipertensi), berkontribusi pada aktivasi trombosit (menyebabkan pembekuan darah), meningkatkan stimulasi peradangan pada dinding pembuluh darah, dan meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah untuk merusak lipoprotein dan berbagai racun.

Untuk meringkas, disfungsi endotel ditandai dengan penurunan kadar NO pembuluh darah, yang pada gilirannya, menyebabkan beberapa kelainan pada fungsi pembuluh darah. Abnormalitas fungsional ini cenderung menyebabkan aterosklerosis. Selain itu, disfungsi endotel secara langsung dapat menyebabkan penyempitan abnormal pada arteri kecil, dan dianggap sebagai faktor utama dalam menghasilkan sindrom jantung x dan berpotensi, disfungsi diastolik.

Gangguan dan Kebiasaan Terkait

Jalur yang tepat dimana seseorang mengembangkan disfungsi endotel masih sedang dikerjakan. Namun, tampak jelas bahwa banyak gangguan medis, kebiasaan, dan peristiwa kehidupan yang tidak dapat dihindari dapat berkontribusi padanya, termasuk:

• Hipertensi
• Diabetes
• Peningkatan kadar kolesterol LDL dan trigliserida
• Merokok
• Gaya hidup menetap
• Stres emosional (Stress cardiomyopathy, juga dikenal sebagai "sindrom patah hati," sekarang diduga disebabkan oleh bentuk disfungsi endotelial akut dan parah.)
• Infeksi
• Gagal jantung
• Hipotiroidisme
• Osteoporosis
• Penuaan
• Kemoterapi dan terapi radiasi
• Pengaruh genetik

Diagnosa

Membuat diagnosis formal untuk disfungsi endotel biasanya tidak diperlukan.Beberapa derajat disfungsi endotel dapat dengan aman diasumsikan pada siapa saja yang menderita CAD, hipertensi, atau faktor risiko utama untuk penyakit jantung (terutama yang tercantum di atas).

Jadi sebenarnya mengukur fungsi endotel pasien bukanlah sesuatu yang rutin dilakukan dokter. Tetapi jika disfungsi endotel diduga pada seseorang tanpa alasan yang jelas untuk itu (seperti orang yang diduga menderita sindrom jantung x), diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes yang mengukur kemampuan pembuluh darah untuk melebar dan / atau menyempit dalam menanggapi untuk pemberian obat.

Perawatan

Fungsi endotel dapat ditingkatkan dengan langkah-langkah gaya hidup yang umumnya mendesak kita semua untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, termasuk penurunan berat badan, olahraga, berhenti merokok, kontrol hipertensi, dan kontrol diabetes.

Beberapa langkah pengendalian risiko ini telah didokumentasikan dengan baik untuk mengurangi disfungsi endotel. Ini termasuk:

• Penggunaan obat statin
• Aspirin
• Diet Mediterania
• Langkah-langkah diet lainnya termasuk kacang-kacangan, minyak zaitun, cokelat hitam, teh hijau, makanan nabati.
• Latihan aerobik
• Penurunan berat badan

Selain itu, beberapa obat sedang dipelajari secara khusus untuk melihat apakah mereka dapat meningkatkan disfungsi endotel dengan cara yang bermakna secara klinis. Beberapa agen yang tampak menjanjikan termasuk nifedipine, beberapa ACE inhibitor, estrogen, ranolazine, dan sildenafil.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dalam beberapa tahun terakhir para peneliti medis telah mengidentifikasi disfungsi endotel sebagai kontributor penting yang mendasari berbagai jenis masalah kardiovaskular. Sementara penelitian aktif sedang dilakukan untuk menemukan cara untuk meningkatkan fungsi endotel, dan karena itu mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, sudah ada banyak yang bisa kita lakukan tentang hal itu. Secara khusus, kita harus memastikan untuk mendapatkan banyak olahraga, berhenti merokok, dan pastikan kita bekerja dengan dokter kita untuk mengelola hipertensi atau diabetes kita, jika kita memiliki kondisi ini.