Bagaimana Septate Uterus Meningkatkan Risiko Keguguran

Rahim septate adalah malformasi kongenital di mana selaput tipis yang disebut septum membagi uterus baik sebagian atau seluruhnya. Ini adalah kelainan genetik seorang wanita yang lahir dengan tetapi salah satu yang dapat diobati dengan pembedahan, jika diperlukan, untuk meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan.

Ikhtisar

Rahim septate secara signifikan meningkatkan risiko keguguran dan mungkin menjadi faktor kunci dalam keguguran rekuren. Sementara statistik bervariasi, tingkat keguguran pada wanita dengan uterasi septate diyakini berjalan di mana saja dari 25 persen menjadi 47 persen. Sebaliknya, tingkat keguguran pada populasi umum hanya antara 10 persen dan 25 persen.

Selain itu, tingkat keguguran berulang pada wanita dengan malformasi uterus adalah antara delapan persen dan 23 persen. Kira-kira sepertiga dari ini akan memiliki rahim septate.

Penyebab

Sementara rahim septate tidak mempengaruhi kemampuan wanita untuk hamil, itu dapat mempersulit kehamilannya. Septum itu sendiri adalah jaringan berserat yang tidak memiliki banyak suplai darah. Jadi jika telur yang dibuahi ditanam di septum, itu memiliki sedikit kesempatan berkembang secara normal karena sumber nutrisi sebagian besar akan terputus.

Satu aspek yang tidak biasa dari rahim septate adalah bahwa keguguran sering dapat terjadi dengan baik pada trimester kedua. Sebaliknya, sebagian besar keguguran terjadi selama trimester pertama dan sering kali tanpa seorang wanita pun menyadarinya.

Perempuan dengan septate uteri yang tidak keguguran juga diyakini sebagai peningkatan risiko persalinan prematur.

Diagnosa

Rahim septate sering tetap tidak terdiagnosis sampai seorang wanita mengalami keguguran berulang. Di lain waktu, dokter mungkin tersandung pada saat pemeriksaan fisik rutin. Hal ini karena rahim septate sering disertai dengan malformasi serupa pada serviks dan vagina. Biasanya disebut sebagai "serviks ganda" dan "vagina ganda," ini sering merupakan petunjuk pertama dari kelainan yang sama di rahim.

Dokter akan memulai penyelidikan dengan scan ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI). Diagnosis pasti mungkin diperlukan pada hysterosalpingogram (prosedur sinar-X yang menyoroti rahim) dan / atau histeroskopi (pemeriksaan visual menggunakan lingkup yang terang).

Bahkan dengan pemeriksaan ini, rahim septat kadang-kadang bisa salah didiagnosis sebagai rahim bicornuate, juga dikenal sebagai "uterus berbentuk hati." Sementara malformasi tidak dianggap normal, itu tidak biasanya meningkatkan risiko keguguran.

Pengobatan

Rahim septate diobati dengan pembedahan, paling sering dengan mengangkat septum selama histeroskopi. Ini adalah prosedur yang cukup kecil yang biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan.

Teknik ini disebut metroplasty, minimal invasif dan melibatkan penyisipan alat medis melalui leher rahim dan ke rahim untuk memotong jaringan yang berlebihan. Ini biasanya dapat dilakukan antara 30 dan 60 menit. Antibiotik dan estrogen dapat diresepkan sesudahnya untuk mencegah infeksi dan membantu penyembuhan.

Histeroskopi metroplasti dapat meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan pada wanita dengan kehamilan berulang sebesar 53,5 persen, menurut analisis komprehensif dari 29 penelitian yang dilakukan dari tahun 1986 hingga 2011.

Tidak perlu bagi wanita dengan septate uteri yang tidak berniat hamil. Dengan sendirinya, rahim septate tidak menimbulkan risiko kanker.