Berapa Biaya Seumur Hidup HIV?
Daftar Isi:
ARV Dan Fenomena Gunung Es HIV/AIDS | Hari AIDS Sedunia (Oktober 2024)
Sejumlah penelitian baru-baru ini tidak hanya melihat biaya terapi HIV seumur hidup tetapi juga efektivitas biaya selama berbagai kondisi infeksi.
Satu penelitian semacam itu dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) bertujuan untuk memperkirakan biaya rata-rata HIV seumur hidup - baik untuk orang yang memulai terapi antiretroviral (ART) dini (jumlah CD4 500 sel / mL atau kurang) dan mereka yang mulai terlambat (200 sel / mL atau kurang).
Hasilnya mengonfirmasi apa yang sudah lama disarankan oleh banyak penelitian yang lebih kecil: bahwa inisiasi dini ART berkorelasi dengan biaya seumur hidup yang jauh lebih rendah.
Menurut penelitian, untuk mereka yang memulai pengobatan dengan jumlah CD4 yang lebih tinggi, perkiraan biaya seumur hidup rata-rata adalah sekitar $ 250.000. Sebaliknya, mereka yang mulai dengan 200 sel / mL atau kurang cenderung menghabiskan dua kali jumlah itu - dari mana saja antara $ 400.000 dan $ 600.000.
Di antara alasan yang dikutip untuk biaya yang lebih tinggi adalah peningkatan risiko penyakit terkait HIV dan tidak terkait HIV pada mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Selain itu, kemungkinan seseorang akan dapat mengembalikan fungsi kekebalan tubuh ke tingkat mendekati normal (mis., Jumlah CD4 500-800 sel / mL) menjadi lebih kecil kemungkinannya pada orang yang kemudian memulai pengobatan.
Analisis retrospektif dari Weill Cornell Medical College lebih lanjut mendukung kesimpulan. melacak orang dengan HIV dari usia 35 hingga kematian. Sementara biaya pengobatan untuk mereka yang memulai pengobatan berdasarkan diagnosis ($ 435.200) secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang menunda terapi ($ 326.500), penghematan dalam hal penyakit dan penghindaran rawat inap dianggap substansial.
Para peneliti selanjutnya dapat menyimpulkan bahwa penghematan biaya seumur hidup untuk menghindari infeksi HIV pada satu orang adalah antara $ 229.800 hingga $ 338.400.
Menempatkan Biaya Seumur Hidup HIV Ke Perspektif
Sementara biaya pengobatan seumur hidup mungkin, di permukaan, tampak terlalu tinggi - menunjukkan kenaikan harga obat HIV atau biaya perawatan kesehatan Amerika - penting untuk melihat biaya sehubungan dengan masalah kesehatan terkait lainnya.
Pertimbangkan, misalnya, bahwa biaya merokok seumur hidup rata-rata untuk pria 24 tahun adalah $ 183.000, sedangkan wanita 24 tahun dapat menghabiskan rata-rata $ 86.000. Di luar biaya rokok itu sendiri, biaya sosial untuk Medicare, Medicaid, Jaminan Sosial, dan asuransi kesehatan terlihat jauh lebih besar - apakah karena berhenti merokok, emfisema, kanker paru-paru, dll.
(Angka-angka ini diperburuk oleh fakta bahwa merokok, sebagai faktor independen, diketahui mengurangi harapan hidup sebanyak 12,3 tahun pada orang dengan HIV.)
Sementara itu, biaya seumur hidup dari minum tiga minuman beralkohol sehari mencapai $ 263.000 mengejutkan seumur hidup, yang berkorelasi dengan peningkatan risiko kanker pada pria sebesar 41%, apakah HIV-positif atau HIV-negatif.
Strategi Penahanan Biaya
Tidak satu pun dari ini, tentu saja, dimaksudkan untuk mengurangi dampak finansial dari HIV, baik pada individu dan sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan.
Dari perspektif individu, biaya perawatan HIV secara langsung berkaitan dengan seberapa baik pasien dipertahankan dalam perawatan dan seberapa efektif orang itu dapat mematuhi terapi yang ditentukan. Dalam revisi pedoman pengobatan HIV AS Mei 2014, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (DHHS) mengatasi masalah ini dengan merekomendasikan bahwa dokter "meminimalkan pengeluaran pasien yang berkaitan dengan obat bila memungkinkan"
Ini termasuk penggunaan obat generik alternatif bila memungkinkan atau masuk akal. Namun, keputusan harus disertai dengan penilaian yang cermat, apakah pengurangan biaya dapat meningkatkan beban pil untuk pasien. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat generik dapat mengurangi biaya keseluruhan tetapi dengan mengorbankan kepatuhan pasien. Selain itu, komponen generik dari rejimen multi-obat dapat mengarah pada pembayaran bersama dengan asuransi yang lebih tinggi, meningkat daripada mengurangi pengeluaran sendiri.
Dalam nada yang sama, DHHS merekomendasikan pengurangan frekuensi pemantauan CD4 untuk pasien yang telah memakai ART setidaknya dua tahun dan memiliki viral load yang konsisten dan tidak terdeteksi. Sementara ini terlihat kurang berdampak dalam hal pengendalian biaya aktual, tes terkait seperti CD8 dan CD19, pada kenyataannya, mahal; hampir tidak memiliki nilai klinis; dan tidak direkomendasikan sebagai kursus perawatan HIV yang dikelola.
Bagi mereka yang telah menunjukkan penekanan virus jangka panjang pada ART, DHHS saat ini merekomendasikan hal itu
- Pemantauan CD4 dilakukan setiap 12 bulan untuk mereka dengan jumlah CD4 antara 300 dan 500, dan;
- Pemantauan CD4 dianggap opsional bagi mereka dengan jumlah CD4 di atas 500.
Menurut pedoman, jumlah CD4 langsung menentukan kapan harus memulai atau menghentikan terapi profilaksis yang dirancang untuk mencegah infeksi oportunistik, atau untuk menilai apakah tanggapan imunologis pasien terhadap ART memadai. (Tanggapan "memadai" didefinisikan sebagai peningkatan jumlah CD4 sebesar 50 hingga 150 sel selama tahun pertama terapi, dengan peningkatan yang sama setiap tahun sampai keadaan stabil tercapai.)
Sebaliknya, tes viral load harus dianggap sebagai barometer utama untuk keberhasilan pengobatan. Dengan demikian, DHHS merekomendasikan pemantauan viral load setiap 3-4 bulan untuk pasien dengan penekanan virus yang konsisten dan stabil.
Peristiwa Seumur Hidup Umum dan Berat Badan
Anda akan menambah berat badan setiap kali Anda secara konsisten mengonsumsi lebih banyak kalori daripada yang Anda gunakan untuk energi. Namun ada kalanya dalam hidup Anda saat kenaikan berat badan paling sering terjadi.
Manfaat Bermain Olahraga Seumur Hidup
Apa itu olahraga seumur hidup? Aktivitas yang dapat Anda nikmati dari masa kanak-kanak hingga dewasa! Hasrat seumur hidup ini dapat membantu Anda tetap kuat dan sehat.
Dampak BCRA terhadap Biaya-biaya yang Ditanggung dan Biaya-Biaya Luar-Saku
BCRA akan menghasilkan biaya out-of-pocket yang lebih tinggi karena perubahan EHB, rencana benchmark yang kurang kuat, dan penghentian subsidi pembagian biaya.