Pro dan Kontra Outsourcing Penagihan Medis Anda

Penagihan medis dapat menjadi tugas yang menuntut dan menantang untuk praktik medis kecil. Untuk alasan ini, banyak dokter atau manajer praktik membuat pilihan untuk mengalihkan biaya penagihan kantor medis mereka ke perusahaan penagihan medis profesional.

Ada keuntungan untuk penagihan medis outsourcing.Ini menghemat waktu dan uang dan menghilangkan beban berkonsentrasi pada terlalu banyak aspek dari kantor medis. Ada juga kerugian, termasuk hilangnya kendali atas pekerjaan yang dilakukan. Pertimbangkan semua keuntungan dan kerugian dari outsourcing penagihan medis Anda sebelum membuat keputusan.

Pro 1: Outsourcing Memungkinkan Lebih Fokus pada Perawatan Pasien

Habiskan lebih banyak waktu untuk berfokus pada apa yang terbaik yang Anda lakukan - berkonsentrasi pada kepuasan pasien dan memberikan perawatan berkualitas kepada pasien Anda. Ini secara khusus menguntungkan bagi kelompok dokter yang lebih kecil yang tidak mampu membayar staf kantor medis yang besar. Dokter tidak dapat efisien dalam memberikan perawatan pasien yang sangat baik jika mereka macet oleh sisi keuangan dari menjalankan praktik.

Pro 2: Outsourcing Mengurangi Kesalahan Penagihan

Ahli medis profesional yang berpengalaman dapat memastikan bahwa klaim Anda dikirimkan secara akurat tepat waktu. Satu-satunya tujuan dari perusahaan penagihan medis adalah untuk menyediakan layanan penagihan medis. Merupakan tanggung jawab mereka untuk memastikan bahwa biller yang mereka pekerjakan menjalani pelatihan menyeluruh dan dilengkapi dengan pengetahuan untuk mengajukan klaim medis dengan benar. Ini tidak hanya akan mengurangi jumlah klaim ditolak dan ditolak karena kesalahan penagihan, tetapi juga akan memberikan umpan balik untuk membantu dalam memaksimalkan penggantian pada klaim masa depan.

Pro 3: Outsourcing Menghemat Uang

Dengan outsourcing penagihan medis Anda, Anda dapat menghemat ribuan dolar dalam gaji dan tunjangan tahunan; perlengkapan kantor dan furnitur; dan pembelian, peningkatan dan pemeliharaan perangkat lunak penagihan dan peralatan komputer. Perusahaan penagihan medis mengenakan tarif tetap per klaim atau persentase penggantian pada setiap klaim. Either way, itu lebih murah daripada apa yang Anda akan membayar untuk staf penagihan medis untuk menyediakan layanan luar biasa yang sama yang disediakan oleh perusahaan outsourcing.

Pro 4: Outsourcing Meningkatkan Arus Kas

Apa yang terjadi ketika dokter Anda menelepon atau pergi berlibur? Terkadang klaim harus menunggu sampai mereka kembali bekerja untuk dapat diserahkan. Interupsi penagihan pada akhirnya memengaruhi ketepatan waktu penggantian dan arus kas Anda. Menggunakan layanan penagihan medis memungkinkan aliran klaim yang terus menerus dan stabil dan uang masuk. Arus kas yang stabil penting untuk keuntungan Anda dan keberhasilan kantor medis.

Pro 5: Outsourcing Meningkatkan Kepuasan Pasien

Kemampuan untuk menawarkan layanan pelanggan yang sangat baik adalah apa yang semua profesional medis ingin berikan kepada pasien mereka. Namun, bisa sangat sulit untuk menangani tuntutan mengobati pasien dan menangani masalah penagihan. Petugas medis bertanggung jawab untuk menyapa pasien dan menjawab telepon. Mengurangi beban yang ditempatkan pada staf kantor depan Anda dengan outsourcing dapat meningkatkan produktivitas, efisiensi, dan semangat kerja karyawan. Itu juga dapat meningkatkan kepuasan pasien dengan meningkatkan aliran pasien. Pasien Anda akan senang karena mereka akan menerima bantuan yang sopan dan profesional tanpa henti untuk pertanyaan atau masalah penagihan mereka.

Pro 6: Outsourcing Memastikan Kepatuhan Penagihan

Perawatan kesehatan adalah industri yang selalu berubah dan perusahaan asuransi sebagian harus disalahkan. Salah satu alasan yang membuat penagihan medis tantangan adalah mengikuti perubahan Medicare, Medicaid, dan pembayar pihak ketiga. Ini adalah pekerjaan penuh waktu untuk memastikan bahwa kantor medis mengikuti protokol yang tepat yang diperlukan oleh setiap pembayar. Perusahaan penagihan medis harus tetap mengikuti perkembangan terbaru dalam peraturan dan persyaratan untuk menjaga kepatuhan dan memastikan pengajuan klaim bersih.

Pro 7: Outsourcing Meningkatkan Pendapatan

Dengan pengurangan biaya overhead, pengajuan klaim medis yang tepat waktu dan peningkatan penggantian, keuntungan yang lebih tinggi adalah keuntungan lain yang dapat diberikan outsourcing ke kantor medis. Hal ini memungkinkan kantor medis kemampuan untuk memberikan layanan kualitas terbaik menggunakan teknologi dan produk terbaik dan staf terbaik. Pasien menjadi lebih berpengetahuan tentang perawatan kesehatan dan membuat pilihan berdasarkan penyedia mana yang dapat menawarkan layanan terbaik kepada mereka. Untuk alasan inilah persaingan dalam perawatan kesehatan telah berkembang dengan cepat dari waktu ke waktu dan untuk tetap dalam profesional perawatan kesehatan bisnis harus mempertahankan keunggulan kompetitif.

Kontra 1: Tidak Ada Kontrol Atas Karyawan

Manajer kantor medis mungkin ragu-ragu tentang tidak memiliki kontrol langsung terhadap staf penagihan medis. Manajer kantor medis bertanggung jawab untuk sejumlah fungsi di kantor medis termasuk siklus pendapatan, manajemen keuangan, dan piutang. Tidak memiliki kemampuan untuk secara langsung mengawasi pekerjaan menempatkan manajer kantor medis dalam posisi yang rentan. Mereka harus percaya bahwa pekerjaan dilakukan dengan akurat, efisien, dan tepat waktu.

Con 2: Risiko Kepuasan Pasien

Kepuasan pasien kadang-kadang bisa menderita karena outsourcing. Pasien seperti memiliki kemampuan untuk masuk ke kantor dokter mereka untuk melakukan pembayaran mereka, mengatur pengaturan pembayaran atau membahas spesifik dari tagihan mereka. Lebih mudah untuk membangun hubungan dengan pelanggan dengan lebih pribadi merasa bahwa penawaran penagihan di rumah. Pasien cenderung kurang puas dengan layanan yang mereka terima ketika mereka hanya dapat mendiskusikan hal-hal penting melalui telepon.

Con 3: HIPAA Privasi dan Pelanggaran Keamanan

Mengalihkan penagihan medis Anda dapat menghadirkan masalah yang mungkin dengan privasi dan keamanan HIPAA. Meskipun pelanggaran privasi dan keamanan HIPAA dapat terjadi dengan penagihan di-rumah, itu dapat menimbulkan risiko yang lebih besar ketika tagihan medis dialihdayakan.Apakah pengungkapan PHI yang disengaja atau tidak disengaja, tidak sah dianggap sebagai pelanggaran HIPAA. Semakin banyak orang yang memiliki akses ke informasi pribadi dan rahasia pasien, semakin besar risiko untuk pelanggaran.

Con 4: Kemungkinan Biaya Tersembunyi

Biaya tersembunyi dapat terjadi dalam mempersiapkan kantor medis Anda untuk beralih dari penagihan internal ke outsourcing. Ada biaya lain juga. Untuk mempersiapkan pengaturan kerja antara kantor medis dan perusahaan outsourcing, mungkin ada banyak waktu yang dihabiskan untuk mengkoordinasikan kontrak dan biaya terjadi untuk biaya hukum. Ada juga kemungkinan bahwa Anda mungkin perlu mempekerjakan setidaknya satu orang untuk bertindak sebagai penghubung atau kontak antara kantor medis dan perusahaan outsourcing.

Con 5: Tidak Ada Fleksibilitas

Semua praktik bisnis berada di bawah kendali perusahaan outsourcing. Tergantung pada tuntutan kantor medis Anda, memiliki kontrol terhadap praktik bisnis sehari-hari memberi manajer kantor medis fleksibilitas. Berdasarkan kondisi perubahan kantor medis, seorang manajer tidak memiliki fleksibilitas untuk meminta lembur untuk meningkatkan produktivitas, mengubah jam kerja karyawan untuk memenuhi kebutuhan pasien, dan pembukaan dan penutupan pada hari libur. Ini bisa menjadi perbedaan antara kinerja tinggi atau rendah untuk bulan tertentu.

Kontra 6: Batasan

Keterbatasan mungkin ada dalam beberapa perusahaan outsourcing. Layanan yang mereka berikan mungkin terbatas karena kurangnya akses ke informasi dan kurangnya komunikasi antara kantor medis dan perusahaan outsourcing. Staf penagihan di rumah memiliki akses lebih mudah ke catatan medis dan informasi pasien lainnya. Proses komunikasi yang efektif perlu dikembangkan selama fase kontrak untuk memastikan bahwa perusahaan outsourcing menerima informasi yang tepat yang mereka butuhkan untuk berhasil dalam penagihan klaim medis Anda.

Con 7: Kesalahpahaman kontraktual

Segala sesuatu tampaknya berjalan juga selama tahap koordinasi tetapi kemudian hal-hal mulai terjadi dalam spiral. Kedua belah pihak telah menafsirkan kontrak secara berbeda.

Skenario ini umum di antara banyak perjanjian. Istilah hukum dapat menyebabkan kesalahpahaman kontraktual antara kantor medis dan perusahaan outsourcing. Tidak ada kontrak yang akan sempurna dan mungkin perlu untuk melakukan penyesuaian terhadap panjang kontrak, syarat dan ketentuan, dan harapan kedua belah pihak.

Baik kelebihan maupun kekurangan ada untuk outsourcing penagihan kantor medis Anda. Pastikan untuk mempertimbangkan semua pilihan sebelum membuat keputusan.