Apa Tes Mengevaluasi Misa Ovarium untuk Kanker?

Jika dokter Anda menemukan massa ovarium setelah melihat USG, atau merasakannya saat pemeriksaan, berapa besar kemungkinan yang ditemukan adalah kanker ovarium?

Bagaimana Anda Bisa Tahu jika Massa Ovarium Anda adalah Kanker Ovarium?

Jika Anda memiliki massa di daerah di mana ovarium Anda berada, Anda mungkin merasa takut dan sangat bingung. Apa itu?

Anda mungkin merasa lebih takut ketika Anda menyadari bahwa dokter Anda tidak benar-benar tahu apakah massa Anda dapat menjadi kanker atau tidak. Bukankah seharusnya dia tahu? Apakah ada sesuatu yang dia tidak katakan padamu?

Untuk menjernihkan salah satu ketakutan Anda, sangat umum bagi dokter untuk bingung oleh massa panggul di daerah ovarium (disebut "massa adneksa" jika Anda mendengar istilah itu.)

Pada saat yang sama bahwa dokter mungkin tidak tahu apakah massa adneksa di panggul Anda bisa menjadi kanker, kemungkinan menjadi "salah" - bertindak sebelum mendapatkan ide yang lebih baik - sama-sama memprihatinkan. operasi yang tidak memadai jika Anda memang memiliki kanker, dan risiko operasi yang tidak perlu dan potensi komplikasi dengan operasi itu jika Anda tidak memiliki kanker.

Apakah Anda Beresiko untuk Kanker Ovarium?

Kami memiliki gagasan tentang siapa yang paling berisiko terkena kanker ovarium, tetapi hal ini disebutkan sebagian besar agar Anda tidak mengabaikan kemungkinan risiko kanker ovarium jika Anda tidak memiliki faktor risiko.

Ada alasan mengapa kanker ovarium ditemukan sebagai pembunuh diam-diam. Ini sering menyebabkan beberapa gejala sampai kankernya cukup lanjut, dan siapa pun, terlepas dari faktor risiko, mungkin berisiko terserang penyakit tersebut.

Jika Anda pascamenopause, Anda berisiko lebih tinggi. Sebagian besar kanker ovarium terjadi pada wanita yang lebih tua (meskipun dapat terjadi pada wanita muda atau bahkan anak-anak). Pada saat yang sama, massa adneksa pada wanita muda sering terjadi dan sering datang dan pergi.

Kista biasa terjadi sebelum menopause, sedangkan massa yang muncul pada wanita pasca-menopause lebih kecil kemungkinannya untuk hilang dengan sendirinya. Namun perlu diingat, bahwa bahkan jika Anda sudah melewati masa menopause, Anda mungkin memiliki massa yang bukan kanker.

Gejala kanker ovarium mungkin termasuk kembung dan kenaikan berat badan, nyeri selama hubungan seksual, atau perubahan kebiasaan buang air besar. Faktor risiko termasuk obesitas, memiliki riwayat keluarga kanker payudara, ovarium, atau usus besar, dan sebelumnya menggunakan beberapa obat kesuburan atau terapi penggantian hormon. (Pelajari lebih lanjut tentang kanker payudara, tautan kanker ovarium.)

Pentingnya Mengetahui Apakah Misa adalah Kanker Ovarium

Tentunya penting untuk mengetahui apakah massa yang Anda miliki adalah kanker untuk ketenangan pikiran Anda sendiri. Tetapi dengan kanker ovarium khususnya, mengetahui apakah kanker mungkin hadir atau tidak lebih penting daripada kanker lainnya.

Jika operasi akan dilakukan untuk kanker ovarium, seorang ahli bedah harus siap untuk prosedur yang panjang jika diperlukan. Pembedahan yang cermat dapat memiliki efek langsung pada kelangsungan hidup. Pada saat yang sama, penelitian telah menemukan bahwa operasi rumit (pembedahan cytoreduction untuk kanker ovarium) memiliki prognosis yang lebih baik jika dilakukan oleh spesialis kanker ovarium (oleh ahli onkologi ginekologi) di pusat yang melakukan volume signifikan dari operasi ini, daripada secara umum ginekolog yang melakukan lebih sedikit dari operasi ini.

Masih terlalu umum bagi ahli bedah untuk menyadari bahwa kanker ovarium yang akan membutuhkan pembedahan yang rumit dan panjang hanya terjadi setelah pembedahan telah dimulai.

Metode yang Digunakan untuk Menentukan Risiko Keganasan (Memisahkan Jinak dari Massa ovarium Ganas)

Karena sangat penting untuk mencoba membedakan kanker ovarium dari massa ovarium lain sebelum operasi, sebuah studi tahun 2016 berusaha mengevaluasi alat yang kami miliki saat ini, dan melihat kemampuan mereka untuk memisahkan kanker dari massa yang bukan kanker.

Sangat membantu untuk menyadari beberapa istilah ketika melihat hasil studi ini.

Sensitivitas adalah ukuran yang digunakan untuk menunjukkan seberapa sukses suatu tes dalam menemukan kanker; seberapa sering dapat mengidentifikasi orang-orang yang memiliki penyakit dengan benar. Misalnya, tes dengan sensitivitas 90 persen akan dapat menemukan 90 dari 100 kanker.

Penting juga untuk tidak mendiagnosis kondisi secara berlebihan, karena diagnosis yang berlebihan dapat menyebabkan pembedahan dan perawatan yang tidak perlu. Spesifisitas adalah tes yang membantu menjelaskan seberapa umum diagnosis berlebih dapat terjadi pada suatu tes. Spesifisitas menanyakan pertanyaan, "Seberapa sering, ketika seseorang tidak memiliki penyakit, apakah tesnya negatif?"

Tes saat ini yang dapat digunakan untuk mengevaluasi massa ovarium meliputi:

• Penilaian subyektif
• Aturan sederhana - Analisis Tumor Ovarium Internasional (IOTA) sederhana berdasarkan aturan
• LR2 - IOTA model regresi logistik 2
• Risiko Malignansi Indeks (RMI)

Tabel berikut menunjukkan hasil yang membandingkan keempat ukuran ini termasuk skor sensitivitas dan spesifisitasnya.

Tes untuk Mengevaluasi Peluang bahwa Misa adalah Kanker Ovarium

Uji	Kepekaan	Kekhususan
Penilaian subyektif	93 persen	89 persen
Aturan Sederhana *	93 persen	80 persen
LR2 *	93 persen	84 persen
Risiko Indeks Keganasan	75 persen	92 persen

* International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) aturan sederhana berbasis ultrasound (aturan sederhana) dan model regresi logistik IOTA 2 (LR2)

Kesimpulan dari studi terbaru adalah bahwa kombinasi penilaian subyektif ditambah aturan sederhana dapat memberikan estimasi terbaik apakah massa ovarium adalah kanker.

Risiko Indeks Keganasan untuk Kanker Ovarium

Banyak dokter menggunakan Risk of Malignancy Index (RMI) baik sendiri atau dikombinasikan dengan "penilaian subyektif" dan temuan USG untuk membantu memilah massa ovarium. Ada beberapa versi RMI, dan semuanya meramalkan risiko keganasan (risiko bahwa massa adalah kanker). Versi ini telah diuji beberapa kali oleh para peneliti yang berbeda selama bertahun-tahun.

Ada tiga faktor utama yang digunakan saat menentukan RMI. Ini termasuk:

• Usia
• Level CA-125, penanda tumor (Pelajari lebih lanjut tentang penanda tumor dan kanker ovarium.)
• Skor USG - Ultrasonografi mencari banyak temuan termasuk penampilan umum suatu massa, apakah itu kistik atau padat, dan adanya pemisahan (area massa yang dibagi oleh membran). Satu titik ditugaskan untuk masing-masing hal berikut: kista multilokular (semacam sekelompok anggur besar), area padat, bukti penyebaran (metastasis), cairan bebas abnormal (asites), atau massa pada kedua ovarium. (Pelajari lebih lanjut tentang memahami ultrasonografi ovarium Anda.)

Risiko Formula Keganasan untuk Kanker Ovarium

Jika Anda tertarik untuk mendapatkan teknis, rumus dasar untuk risiko indeks keganasan (RMI) adalah:

• RMI = U x M x serum CA-125

U mewakili skor USG, dari 0 hingga 5. M adalah skor menopause di mana 1 ditugaskan untuk mereka yang premenopause, dan 3 ditugaskan untuk mereka yang pasca-menopause. Faktor terakhir adalah nilai numerik level CA-125 Anda; nilai 35 atau lebih rendah dianggap normal. Anda cukup mengalikan nilai U, M dan CA-125 untuk mendapatkan RMI.

Memahami Skor Risiko Keganasan (RMI) Anda - Apa Artinya?

Skor RMI lebih besar dari 200, dihitung dengan cara ini, dianggap mencurigakan. Jika melebihi 250, kemungkinan yang Anda miliki adalah kanker sangat tinggi. Namun, kata kuncinya adalah "kebetulan". Ingat bahwa indeks ini membantu menyelesaikan masalah, tetapi tidak membuktikan dengan satu atau lain cara apakah Anda menderita kanker atau tidak. Misalnya, jika Anda berusia di bawah 50 dan memiliki endometriosis, atau memiliki alasan lain untuk CA-125 meningkat, RMI mungkin sangat tinggi. Karena itu, Anda mungkin tidak menderita kanker. Di sisi lain, beberapa kanker tidak menghasilkan CA-125, sehingga RMI mungkin sangat rendah.

Langkah Selanjutnya dalam Mengevaluasi Kemungkinan Kanker Ovarium

Dokter Anda dapat menggunakan satu atau lebih dari tes di atas untuk mencoba dan menentukan kemungkinan bahwa massa ovarium Anda adalah kanker. Menentukan hal ini sebelumnya dapat membantu Anda mengetahui apakah seorang ahli onkologi ginekologi harus ada atau tidak untuk operasi Anda. Semakin besar kemungkinan massa Anda menjadi kanker, semakin penting hal ini terjadi.

Keterbatasan Teknik Evaluasi Massa ovarium

Penting untuk dicatat bahwa ada batasan bahkan untuk tes terbaik yang digunakan untuk memprediksi apakah ada kanker ovarium. Anda dan dokter Anda perlu menggabungkan hasil dari semua tes ini dengan informasi lain, seperti gejala kami dan faktor risiko yang Anda miliki untuk kanker ovarium. Dengan kata lain, penting untuk melihat Anda sebagai pribadi, daripada angka tertentu ketika memutuskan langkah selanjutnya dalam evaluasi dalam perawatan.

Mengatasi jika Anda Misa Ovarium yang Mencurigakan

Penting bagi Anda untuk berdiskusi dengan dokter jika Anda memiliki massa ovarium. Berdasarkan hasil yang lebih baik di antara mereka yang memiliki operasi kanker ovarium di mana seorang ahli onkologi ginekologi hadir, serta hasil yang lebih baik di pusat-pusat yang melakukan lebih dari prosedur ini, pendapat kedua dengan ahli onkologi ginekologi mungkin bijaksana tidak peduli hasil dari setiap tes atau faktor risiko.

Luangkan waktu untuk mempelajari kondisi Anda. Mintalah dan terima dukungan dari orang-orang di sekitar Anda. Risiko meninggal akibat kanker ovarium masih terlalu tinggi, dan menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan Anda adalah satu hal yang dapat Anda lakukan sendiri yang berpotensi meningkatkan hasil Anda.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Meningkatkan Strategi untuk Mendiagnosis Kanker Ovarium: Rangkuman dari Studi Analisis Tumor Ovarium Internasional (IOTA). Ultrasonografi di Obstetri dan Ginekologi. 2013. 41(1):9-20.
• Minig, L., Padilla-Iserte, P., dan C. Zoerrero. Relevansi Ahli Onkologi Ginekologi untuk Memberikan Perawatan Berkualitas Tinggi untuk Wanita dengan Kanker Ginekologi. Perbatasan dalam Onkologi. 2015. 5:308.
• Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Penilaian Subyektif versus Model Ultrasonografi untuk Mendiagnosis Kanker Ovarium: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Jurnal Kanker Eropa. 2016. 58:17-29.
• Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. Pernyataan Konsensus InterGroup Kanker Ginekologi (GCIG) 2010 tentang Uji Klinis pada Kanker ovarium: laporan dari Konferensi Konsensus Kanker ovarium Keempat. Jurnal Internasional Kanker Ginekologi. 2011. 21(4):750-5.