Apa Augmentasi dalam Sindrom Kaki Gelisah (RLS)?

Bagi mereka yang mengalami gejala-gejala yang mengganggu dari sindrom kaki gelisah (RLS), atau penyakit Willis-Ekbom, perawatan dengan beberapa obat dopamin bisa menjadi anugerah. Obat-obatan ini dapat termasuk Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole), dan Neupro (rotigotine patch). Namun terkadang, obat-obatan ini dapat menyebabkan fenomena rebound yang disebut augmentasi, di mana gejalanya menjadi lebih buruk. Apa itu augmentasi dalam RLS dan bagaimana cara mengatasinya?

Apa Augmentasi dalam Sindrom Kaki Gelisah?

Augmentasi terjadi ketika, setelah memulai pengobatan, gejala-gejala sindrom kaki gelisah terjadi lebih awal pada hari itu, menyebar ke bagian-bagian lain tubuh (paling sering pada lengan), menjadi lebih kuat, dan terjadi lebih cepat selama periode istirahat. Augmentasi paling sering terjadi dalam enam bulan setelah memulai pengobatan atau ketika dosis obat meningkat. Bahkan jika itu tidak ada pada awalnya, itu dapat berkembang kemudian dalam perjalanan terapi.

Penyebab dan Faktor Risiko untuk Augmentasi

Meskipun penyebab pasti augmentasi tidak diketahui, sering terjadi sebagai efek samping dari obat yang meningkatkan neurotransmitter yang disebut dopamin. Ini sering terjadi dengan penggunaan levodopa / carbidopa (Sinemet); penelitian menunjukkan bahwa 27% hingga 82% orang yang menjalani pengobatan ini mengalami augmentasi. Ini juga dapat terjadi lebih jarang dengan obat-obatan berikut:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexole (Mirapex)
• Ropinirole (Requip)
• Rotigotine patch (Neupro)

Selain itu, ada faktor risiko tertentu yang telah diidentifikasi pada mereka yang mengalami augmentasi. Ini termasuk menggunakan dosis obat yang lebih tinggi dan memiliki cadangan zat besi tubuh yang rendah yang diukur dengan tingkat ferritin yang menunjukkan kekurangan zat besi.

Untungnya, ada sedikit bukti bahwa obat yang meningkatkan GABA berhubungan dengan augmentasi. Oleh karena itu, obat-obatan umum ini dapat menjadi alternatif yang aman jika gejala Anda memburuk:

• Neurontin (Gabapentin)
• Horizant (Gabapentin enacarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Obat-obatan yang bertindak dengan cara yang berbeda, termasuk benzodiazepin dan obat-obatan narkotika atau opioid juga tidak mungkin menyebabkan augmentasi. Obat-obatan resep ini juga dapat digunakan dengan gejala RLS yang tidak dapat diobati yang tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan sebelumnya.

Cara Mengatasi Augmentasi dalam RLS

Jika Anda mengalami augmentasi, penting untuk berbicara dengan spesialis tidur Anda. Dalam beberapa kasus, memburuknya RLS mungkin menjadi penyebab meningkatnya gejala. Ini mungkin memerlukan perubahan dalam rejimen obat secara keseluruhan atau penggunaan obat sesekali untuk gejala terobosan.

Faktor-faktor yang memberatkan tertentu seperti penggunaan kafein dan alkohol, obat-obatan lain, kurang olahraga, kurang tidur dan kadar zat besi yang rendah harus dievaluasi dan diatasi.

Obat yang Anda gunakan mungkin memperburuk gejala Anda. Semakin banyak Anda mengonsumsi, semakin buruk gejalanya. Mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat Anda, menghentikan seluruhnya, atau mempertimbangkan pengobatan alternatif. Ketika obat-obatan dopamin menyebabkan gejala-gejala yang memburuk, mungkin perlu istirahat sejenak. Kadang-kadang mungkin untuk meninjau kembali penggunaan obat setelah istirahat.

Seperti biasa, disarankan agar Anda melanjutkan perawatan Anda sampai Anda dievaluasi oleh dokter Anda dan kondisi Anda dapat dibahas secara rinci. Percakapan yang terinformasi ini akan memungkinkan pengambilan keputusan yang tepat untuk memastikan peningkatan kondisi Anda. Kadang-kadang mungkin perlu dievaluasi lebih lanjut oleh spesialis, seperti ahli saraf atau ahli obat tidur.