Terapi Fisik Pra-OP untuk ACL Terkilir

Anda mengalami cedera lutut saat berolahraga, dan Anda mengunjungi ahli bedah ortopedi yang memesan MRI lutut Anda. Hasilnya muncul kembali: robekan anterior cruciate ligament (ACL), dan dokter Anda merekomendasikan operasi untuk memperbaikinya. Apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan operasi? Pertama, Anda harus mengunjungi terapis fisik Anda untuk terapi ACL pre-op.

Penelitian menunjukkan bahwa terapi fisik pra-operasi - PT sebelum Anda memiliki perbaikan ACL - dapat membantu meningkatkan hasil fungsional keseluruhan setelah operasi ACL Anda.

Terapi Fisik untuk ACL Terkilir

ACL Anda membantu menopang lutut Anda dengan mencegah selipkan tulang kering ke depan di bawah paha. ACL keseleo dapat terjadi ketika Anda memutar lutut Anda tiba-tiba, biasanya ketika kaki Anda ditanam di tanah. Ini dapat terjadi ketika memotong dan berlari cepat atau saat melompat dan mendarat.

Tanda dan gejala keseleo ACL dapat meliputi:

• Sakit lutut
• Bengkak di lutut Anda
• Kesulitan menekuk atau meluruskan lutut Anda sepenuhnya
• Merasa ketidakstabilan lutut

Jika Anda curiga Anda mengalami robekan ACL, Anda harus pergi ke dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan menyusun strategi perawatan yang tepat untuk kondisi spesifik Anda. Dokter Anda dapat melakukan tes khusus untuk melihat apakah ACL Anda robek, dan MRI dapat digunakan untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis.Perawatan untuk robekan ACL mungkin konservatif, terdiri dari terapi fisik dan olahraga, atau mungkin lebih invasif, terdiri dari perbaikan bedah ligamen anterior Anda.

Tidak semua orang yang mengalami robekan ACL membutuhkan pembedahan. Banyak orang dapat berfungsi penuh dengan ACL yang sobek; ligamen hanya menyembuhkan dan gerakan lutut Anda (ROM) dan kekuatan kaki sepenuhnya kembali. Masalahnya adalah bahwa aktivitas dan olahraga berintensitas tinggi mungkin menjadi sulit, terutama jika olahraga mengharuskan Anda untuk melompat dan mendarat atau untuk terlibat dalam memotong dan mengubah arah dengan cepat saat berlari.

Dalam kasus ini, lutut yang kekurangan ACL Anda mungkin tidak dapat menangani kekuatan yang diletakkan di atasnya saat berpartisipasi dalam kegiatan ini. Orang yang ingin kembali ke olahraga tingkat tinggi dapat memilih untuk melakukan perbaikan bedah ACL mereka. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan perawatan terbaik untuk Anda.

Komponen Program Pra-Op ACL PT

Jika Anda memiliki robekan ACL dan sedang menjalani operasi, Anda harus bertanya kepada dokter Anda jika Anda dapat terlibat dalam program terapi fisik pra-operasi. PT Anda dapat menilai kondisi Anda dan meresepkan latihan yang tepat untuk membantu Anda meningkatkan ROM, kekuatan, dan mobilitas Anda secara keseluruhan sebelum operasi.

Komponen dari program prehab terapi fisik sebelum operasi ACL dapat meliputi:

• Latihan untuk meningkatkan ROM lutut
• Latihan untuk meningkatkan kekuatan paha depan dan hamstring
• Latihan keseimbangan dan propriosepsi
• Stimulasi listrik neuromuskuler (NMES) untuk meningkatkan fungsi paha depan
• Perawatan untuk mengendalikan pembengkakan sendi lutut
• Pelatihan neuromuskuler, yang mencakup belajar melompat dan mendarat dengan benar dan menstabilkan lutut Anda saat berpartisipasi dalam olahraga dan aktivitas tingkat tinggi.

Tujuan utama ACL PT pra operasi adalah mengembalikan ROM lutut, kekuatan, dan stabilitas maksimal sehingga Anda siap menjalani operasi perbaikan ACL dan mendapatkan hasil terbaik. Tetapi apakah terapi pra-op benar-benar layak?

Apa yang Dilakukan Penelitian?

Ketika mempertimbangkan terapi fisik sebelum operasi ACL, Anda harus memiliki pemahaman dasar tentang apa yang ditunjukkan oleh penelitian yang dipublikasikan. Ini dapat membantu memandu proses pengambilan keputusan Anda ketika memutuskan untuk menghadiri pra-op PT atau tidak.

Sebuah studi yang dipublikasikan di American Journal of Sports Medicine memeriksa efek jangka panjang dan hasil fungsional dari pasien yang menjalani pra-op ACL rehabilitasi dan mereka yang tidak menghadiri PT sebelum operasi perbaikan ACL mereka. Para peneliti menemukan bahwa pasien yang berpartisipasi dalam terapi fisik sebelum operasi ACL mereka memiliki tingkat olahraga yang lebih baik dan peningkatan skor pada ukuran hasil lutut spesifik.

Manfaat ini bertahan selama lebih dari 2 tahun setelah operasi. Para pasien yang berpartisipasi dalam rehabilitasi pre-op ACL, atau prehab, memiliki hasil fungsional yang lebih baik dengan lutut mereka. Sederhananya, 2 tahun setelah operasi, pasien yang melakukan PT sebelum operasi ACL lebih baik daripada mereka yang tidak berpartisipasi dalam terapi fisik pra-op.

Studi lain menemukan bahwa pasien yang berpartisipasi dalam terapi fisik pra-operasi memiliki hasil tes satu kaki yang lebih baik 12 minggu setelah operasi perbaikan ACL mereka. Tes single leg hop adalah alat yang diakui untuk mengukur kesiapan atlet untuk kembali ke olahraga setelah operasi ACL. Pasien yang berpartisipasi dalam penelitian ini juga memiliki skor yang lebih baik pada ukuran hasil lutut bila dibandingkan dengan pasien yang tidak berpartisipasi dalam pra-op PT.

Studi-studi ini dapat membuat Anda menyimpulkan bahwa manfaat yang lebih besar dapat diperoleh jika seseorang berpartisipasi dalam terapi fisik sebelum menjalani operasi untuk ACL yang robek.

Menyatukan Semuanya

Mengapa Anda mempertimbangkan terapi fisik sebelum operasi sebelum operasi ACL? Bukankah lutut Anda akan menderita pembengkakan, rasa sakit, dan kehilangan mobilitas sebagai akibat dari operasi? Apakah semua keuntungan sebelum operasi akan hilang setelah operasi?

Mungkin begitu. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa bekerja dengan ROM lutut, kekuatan, dan kontrol neuromuskuler sebelum operasi menghasilkan hasil jangka panjang yang positif. Meluangkan waktu untuk memaksimalkan mobilitas lutut Anda sebelum operasi mungkin dapat menghasilkan hasil yang lebih baik setelah operasi Anda. Ingatlah bahwa setiap orang berbeda, dan cedera serta kebutuhan setiap orang berbeda. Memahami kemungkinan manfaat dari pre-op PT sebelum operasi ACL Anda dapat membantu Anda membuat pilihan terbaik untuk kondisi spesifik Anda.

Jika ACL Anda robek, Anda harus berbicara dengan dokter untuk membuat rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Beberapa orang tidak memerlukan operasi untuk ACL mereka yang robek. Orang lain mungkin memerlukan pembedahan - diikuti dengan rehabilitasi ACL pasca operasi - untuk memaksimalkan mobilitas fungsional mereka setelah cedera.

Terlibat dalam program terapi fisik yang berfokus pada peningkatan mobilitas lutut dan kontrol otot dapat memiliki manfaat yang bertahan hingga periode pasca operasi. Adalah ide yang baik untuk berbicara dengan dokter atau ahli bedah Anda dan menanyakan apakah terapi fisik pra-operasi untuk robekan ACL Anda adalah tindakan yang tepat untuk kondisi spesifik Anda.