Latihan Terapi Fisik Pra-Op ACL

Jika Anda memiliki robekan anterior cruciate ligament (ACL) dan sedang mempertimbangkan operasi, Anda dapat mengambil manfaat dari latihan terapi fisik sebelum operasi. Mempersiapkan operasi Anda dengan terapis fisik Anda telah terbukti meningkatkan hasil keseluruhan dengan lutut Anda setelah perbaikan ACL Anda.

ACL keseleo dapat menyebabkan berbagai gejala, dan terapis fisik Anda dapat membantu Anda kembali ke fungsi optimal setelah cedera. Gejala keseleo ACL dapat meliputi:

• Sakit lutut
• Pembengkakan lutut
• Rentang gerak lutut terbatas (ROM)
• Kehilangan kekuatan di paha depan atau otot hamstring Anda
• Merasakan ketidakstabilan di sekitar sendi lutut Anda
• Kesulitan melakukan tugas-tugas fungsional dasar seperti naik tangga, berjalan atau berlari

Jika Anda mencurigai ada robekan ACL, Anda harus mengunjungi dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes khusus untuk menentukan apakah Anda memiliki robekan ACL, dan MRI mungkin diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai. Jika Anda memiliki air mata ACL, operasi mungkin disarankan.

Terapi fisik sebelum operasi perbaikan ACL telah terbukti meningkatkan hasil keseluruhan Anda dengan prosedur ini. Jadi komponen dan latihan apa yang biasanya dimasukkan dalam program PT untuk perawatan ACL pre-op?

Tujuan PT sebelum operasi ACL dapat meliputi:

• Kembalikan ROM lutut normal
• Meningkatkan paha depan dan kekuatan hamstring
• Tingkatkan kekuatan dan stabilitas pinggul
• Maksimalkan keseimbangan dan proprioception
• Kendalikan rasa sakit dan bengkak di lutut Anda

Terapis fisik Anda dapat menggunakan berbagai modalitas untuk membantu mengontrol rasa sakit dan pembengkakan lutut Anda dan untuk meningkatkan fungsi otot sebagai bagian dari prehab ACL Anda. Tetapi berolahraga adalah alat utama Anda dalam memaksimalkan fungsi lutut sebelum operasi ACL.

Berikut ini adalah contoh program latihan yang mungkin diresepkan oleh terapis fisik Anda untuk Anda lakukan sebelum operasi ACL Anda. PT Anda dapat menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukan latihan dengan benar.

Pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda sebelum memulai ini, atau yang lain, program latihan untuk lutut Anda.

1

Quad Sets dan Short Arc Quads

Setelah cedera ACL, Anda mungkin menemukan bahwa otot paha depan di bagian depan paha Anda tidak berfungsi dengan benar. Salah satu tujuan utama terapi ACL pre-op adalah mengembalikan fungsi dan kekuatan normal pada otot quad Anda sehingga mendukung lutut Anda dengan baik.

Latihan-latihan yang mungkin diresepkan PT Anda untuk meningkatkan fungsi quad mungkin termasuk:

• Latihan pengaturan quad: Berbaring telentang dan letakkan handuk kecil di bawah lutut Anda. Kencangkan paha depan Anda dengan menekan bagian belakang lutut Anda ke handuk. Tahan selama 5 detik, lalu rileks.
• Short arc quads (SAQ): Berbaring telentang dan letakkan bola di bawah lutut Anda. Luruskan lutut Anda sepenuhnya, jaga agar bagian belakang lutut menyentuh bola.
• Mengangkat kaki lurus: Kencangkan otot quad Anda di bagian atas paha Anda dan kemudian perlahan-lahan angkat kaki lurus Anda sekitar 12 hingga 15 inci. Tahan selama 2 detik, lalu perlahan-lahan turunkan kaki Anda ke bawah.

Latihan harus dilakukan dalam gerakan yang bebas rasa sakit; hentikan latihan quad yang menyebabkan peningkatan rasa sakit di lutut Anda.

2

Meningkatkan Rentang Gerakan Lutut

Memulihkan rentang gerak lutut harus menjadi salah satu tujuan utama Anda sebelum operasi ACL. Jika lutut Anda menekuk dan meluruskan sepenuhnya sebelum operasi, ada kemungkinan untuk memulihkan ROM penuh setelah operasi. Latihan yang mungkin dilakukan meliputi:

• Slide tumit: Berbaring telentang dan perlahan-lahan tekuk lutut Anda dan geser tumit Anda ke atas ke arah bokong Anda.
• Rawan menggantung untuk perpanjangan lutut: Berbaringlah di perut Anda dan gantung kaki Anda di tepi tempat tidur, biarkan lutut Anda menggantung dalam posisi yang benar-benar lurus.
• Bersepeda stasioner: Gunakan sepeda di gym atau klinik PT untuk mendapatkan lutut Anda lurus dan luruskan.

Pastikan untuk menggerakkan lutut Anda dengan kontrol dan secara perlahan dan terarah, dan hentikan latihan jika Anda merasa sakit.

3

Penguatan Hamstring

ACL Anda membantu menstabilkan lutut dengan mencegah selip tulang shin ke depan di bawah tulang paha. Paha belakang Anda, berdasarkan sifat titik perlekatan di belakang paha dan lutut, juga dapat membantu menambah stabilitas pada sendi lutut Anda.

Terapis fisik Anda mungkin meresepkan latihan penguatan hamstring selama pra-ACL Anda. Latihan hamstring dapat meliputi:

• Set Hamstring: Berbaring telentang dengan lutut ditekuk. Perlahan tekan tumit Anda ke lantai, kencangkan hamstring Anda saat melakukannya. Pegang posisi erat-erat selama 5 detik, lalu rileks.
• Tekuk lutut rawan: Berbaringlah di perut Anda dan perlahan-lahan tekuk lutut Anda yang cedera ke atas, menggunakan hamstring di bagian belakang paha Anda.
• Ikal hamstring yang duduk dengan band resistensi: Dapatkan perlawanan, dan duduk di kursi dengan band di sekitar pergelangan kaki kaki Anda yang terluka. Ujung yang lain dapat dipegang oleh seorang teman atau melekat pada gagang pintu. Kemudian, pelan-pelan tekuk lutut Anda, memungkinkan band resistensi untuk memberikan perlawanan. Tahan lutut Anda tertekuk selama beberapa detik, dan kemudian perlahan kembali ke posisi awal.

Memperkuat paha belakang Anda seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit; jika Anda merasakan sakit selama latihan, hentikan dan periksa dengan PT Anda.

4

Penguatan Pinggul

Penelitian menunjukkan bahwa pinggul Anda mengontrol posisi lutut saat berjalan, berlari, dan melompat. Menjaga pinggul Anda kuat - yaitu otot gluteus medius Anda - dapat membantu menjaga lutut Anda pada posisi terbaik saat berlari dan melompat. Ini dapat membantu meminimalkan stres dan ketegangan melalui lutut dan ACL Anda.

Latihan penguatan pinggul mungkin dimulai dengan mengangkat kaki lurus, tetapi beberapa latihan lain yang mungkin diresepkan oleh PT Anda sebagai bagian dari program ACL pre-op Anda mungkin termasuk:

• Lateral band walks: Tempatkan ikat pinggang elastis di sekitar pergelangan kaki Anda dan perlahan-lahan berjalanlah menyamping di seberang ruangan.
• Pejalan kaki hip: Berdirilah dengan satu kaki pada anak tangga dan kaki lainnya tergantung dengan bebas ke bawah, dan kemudian perlahan-lahan turunkan panggul ke bawah, pastikan gerakannya datang dari lutut Anda.
• Jembatan kaki tunggal. Lakukan latihan jembatan dengan satu lutut ditekuk dan satu lutut lurus dan diangkat dari lantai.

Dengan berusaha menjaga pinggul Anda kuat sebelum operasi ACL, Anda mungkin dapat memaksimalkan kekuatan pinggul setelah operasi.

5

Saldo dan Propriosepsi

Proprioception adalah istilah yang menggambarkan kemampuan tubuh Anda untuk memahami di mana ia berada di lingkungan Anda. Keseimbangan dan propriosepsi yang baik sangat penting untuk menjaga lutut Anda berada pada posisi yang benar saat berlari dan melompat, dan ini dapat membantu menjaga stres dan menghilangkan ACL Anda.Mengerjakan propriosepsi Anda kemungkinan akan menjadi komponen utama rehabilitasi Anda setelah operasi, jadi menjadikannya bagian dari prehab ACL Anda mungkin merupakan ide yang bagus.

PT Anda mungkin meminta Anda melakukan berbagai latihan keseimbangan dan propriosepsi untuk membantu Anda mempersiapkan operasi ACL Anda. Ini mungkin termasuk:

• Berdiri dengan satu kaki: Cukup berdiri dengan satu kaki dan coba tahan saldo Anda selama 30 hingga 60 detik.
• Latihan BOSU: Gunakan bola BOSU untuk berdiri di atasnya untuk menantang keseimbangan Anda.
• Papan BAPS: PT Anda mungkin mengharuskan Anda menggunakan perangkat yang disebut papan BAPS untuk menantang kepemilikan dan keseimbangan Anda.
• Latihan T-Stance: Berdirilah dengan satu kaki dengan kaki lainnya di belakang Anda. Pegang kedua tangan ke samping, seperti huruf "T", dan perlahan-lahan membungkuk ke depan di pinggang, menjaga keseimbangan yang stabil.

Ingat, untuk meningkatkan keseimbangan Anda, Anda perlu menantang keseimbangan Anda. Ini mungkin sulit untuk lutut yang kekurangan ACL sebelum operasi, jadi berhati-hatilah saat memilih latihan keseimbangan dan proprioception yang Anda lakukan. Terapis fisik Anda dapat membantu menentukan latihan keseimbangan terbaik untuk Anda lakukan saat mempersiapkan operasi ACL Anda.

6

Pelatihan Neuromuskuler

Pelatihan neuromuskuler melakukan gerakan spesifik yang dirancang untuk meningkatkan cara tubuh Anda bergerak dan merespons berbagai kekuatan yang ditempatkan di atasnya. Setelah robekan ACL, penelitian menunjukkan bahwa melakukan latihan neuromuskuler dapat membantu meningkatkan fungsi lutut secara keseluruhan dan dapat mengurangi kemungkinan masalah ACL di masa depan.

Latihan-latihan yang mungkin diresepkan oleh PT Anda untuk pelatihan neuromuskuler mungkin termasuk:

• Latihan lompat drop: Berdirilah di atas bangku berukuran 12 hingga 18 inci, dan lompat ke bawah, mendarat dengan lutut ditekuk. Lalu, segera lompati kembali setinggi mungkin.
• Belajar melompat dan mendarat dengan benar: Berlatihlah melompat dan mendarat dengan kaki selebar bahu dan lutut Anda langsung di atas pergelangan kaki. Mendaratlah dengan lembut dengan menekuk lutut saat turun dari lompatan.
• Lompatan satu kaki: Berdiri dengan satu kaki dan melompat ke depan selama tiga lompatan. Pastikan mendarat dengan lutut sedikit ditekuk dan langsung di atas pergelangan kaki dan kaki.

Gerakan dan latihan ini menantang, dan mungkin sulit dilakukan dengan lutut yang kekurangan ACL. Kunci dari latihan ini adalah untuk memastikan lutut Anda berada pada posisi yang benar saat melakukan itu. Pastikan untuk berkonsultasi dengan terapis fisik Anda untuk memastikan bahwa jenis pelatihan ini tepat untuk Anda dan kondisi spesifik Anda.

7

Menyatukan Semuanya

Keseleo ligamen anterior bisa menjadi cedera yang menghancurkan Anda selama berbulan-bulan. Memilih untuk menjalani operasi dapat membantu Anda mengembalikan gerakan dan fungsi normal ke lutut yang terluka.

Terlibat dalam terapi fisik pra-operasi ketika mempersiapkan operasi perbaikan ACL Anda dapat memiliki dampak positif pada pemulihan Anda secara keseluruhan. Prehab Anda harus fokus pada hal-hal dasar terlebih dahulu - mengembalikan rentang lutut yang normal dan kekuatan quad dan hamstring yang optimal. Setelah lutut Anda bergerak dengan baik, menambah keseimbangan dan latihan propriosepsi dan pelatihan neuromuskuler yang canggih dapat membantu Anda merasa sepenuhnya siap untuk operasi ACL Anda.

Cara terbaik untuk memahami apa yang harus dilakukan saat mempersiapkan operasi ACL Anda adalah bekerja sama dengan dokter dan terapis fisik Anda. Mereka dapat membantu membimbing Anda melalui program latihan Anda dan memastikan bahwa lutut Anda siap untuk pergi ketika operasi perbaikan ACL Anda akhirnya tiba. Dengan begitu, Anda dapat memaksimalkan peluang pemulihan penuh dan cepat setelah operasi.