Inhibitor ACE: Kontrol Tekanan Darah pada Diabetes

Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor adalah obat oral yang menurunkan tekanan darah. ACE inhibitor digunakan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit arteri koroner dan gagal jantung, dan untuk membantu mengendalikan perkembangan diabetes dan penyakit ginjal.

Ikhtisar

Proses penyakit ini cenderung berjalan seiring; tekanan darah tinggi sangat umum di antara penderita diabetes. Tekanan darah tinggi juga berkontribusi pada perkembangan nefropati diabetik (penyakit ginjal).

Selain itu, mereka yang menderita diabetes cenderung memiliki hasil yang lebih buruk (rawat inap lebih lama, waktu pemulihan lebih lama dan risiko infeksi yang lebih tinggi) dari masalah jantung utama. Oleh karena itu, penyedia layanan kesehatan mengobati hipertensi bersamaan dengan diabetes.

Sementara ACE inhibitor tidak secara langsung menurunkan gula darah, mereka dapat berkontribusi untuk kontrol gula darah dengan meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Insulin membantu tubuh memetabolisme glukosa (gula) dan memindahkannya dari aliran darah ke sel, di mana ia bertindak sebagai sumber energi.

Banyak penghambat ACE tersedia di Amerika Serikat, termasuk Capoten (kaptopril), Prinivil dan Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik (trandolapril), Aceon (perindopril) dan Univasc (moexipril).

Bagaimana Mereka Bekerja

ACE inhibitor menurunkan tekanan darah dengan mencegah tubuh memproduksi hormon angiotensin II. Angiotensin II menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah) dan retensi cairan, menghasilkan hipertensi. Dengan mengurangi tekanan darah dan retensi cairan, ACE inhibitor membantu mengendalikan gagal jantung. Inhibitor ACE juga dapat mencegah dan mengendalikan nefropati diabetik (penyakit ginjal) dan membantu mengendalikan retinopati diabetik (masalah mata). Inhibitor ACE tidak memperlambat detak jantung atau menurunkan gula darah secara langsung.

Sejarah Penggunaan

ACE inhibitor telah disetujui FDA untuk mengobati hipertensi sejak 1981. Seiring waktu, penggunaan inhibitor ACE telah berkembang secara dramatis untuk mengobati penyakit kardiovaskular dan kondisi terkait.

Siapa yang Harus Dihindari

Orang dengan tekanan darah sangat rendah (hipotensi), atau yang pernah mengalami alergi atau batuk terkait ACE inhibitor, tidak boleh menggunakan ACE inhibitor. Mereka juga tidak boleh menderita stenosis arteri renalis, wanita hamil, dan wanita yang berusaha untuk hamil.

Orang dengan kerusakan ginjal yang signifikan memerlukan dosis ACE inhibitor yang disesuaikan.

Efek Samping dan Risiko

Semua obat tekanan darah membawa risiko hipotensi, dengan gejala termasuk sakit kepala ringan, pusing, mual, berkeringat dan kemungkinan kehilangan kesadaran.

Jarang, inhibitor ACE dapat menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia). Ini terjadi pada penderita diabetes yang memiliki kadar gula darah yang jika tidak dikontrol dengan baik oleh diet dan obat antidiabetik lainnya.

Penghambat ACE dapat menyebabkan batuk pada beberapa orang. Jika ini terjadi, mereka harus mendiskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan mereka, yang dapat menggantikan obat tekanan darah yang berbeda.

Penggunaan 'Off-Label' Lainnya

Inhibitor ACE dapat membantu mencegah timbulnya diabetes tipe 2. Selain itu, ACE inhibitor dapat membantu mengendalikan irama jantung yang tidak normal, terutama ketika digunakan setelah serangan jantung.

ACE inhibitor digunakan di luar label dalam pengobatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, migrain, fenomena Raynaud dan sindrom Bartter.

Tips Kesehatan

Angiotensin receptor blockers (ARBs) mirip dengan ACE inhibitor.Orang yang alergi terhadap ACE inhibitor atau yang menderita batuk terkait ACE inhibitor sering dapat beralih ke ARB dengan efek yang baik. Penderita diabetes harus selalu memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka tentang semua resep lain dan obat-obatan yang dijual bebas, serta ramuan dan suplemen apa pun yang saat ini digunakan, sebelum mulai meminum ACE inhibitor. Orang yang menggunakan ACE inhibitor harus memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum memulai pengobatan baru.