Panduan untuk Memahami Sembelit dan Perawatannya

Merasa sembelit dalam waktu singkat adalah menjadi manusia. Semua orang pernah mengalami konstipasi. Konstipasi memiliki kemampuan berbeda untuk membuat orang kesal. Yang memperburuk keadaan, banyak dokter gagal mengenali atau berempati hanya dengan betapa mengerikannya konstipasi perasaan. Akibatnya, banyak orang dengan sembelit memperlakukan diri mereka sendiri dengan obat pencahar yang dijual bebas, dan penggunaan obat pencahar yang kronis dapat menjadi sangat berbahaya.

Sebelum kita mulai, mari kita tekankan dua poin. Pertama, tidak ada jumlah buang air besar yang benar atau normal. Beberapa orang mungkin memiliki dua kali buang air besar sehari, dan beberapa orang lain mungkin buang air besar tiga kali seminggu. Tergantung pada orangnya, salah satu dari skenario ini dapat menjadi normal. Kedua, sembelit secara teknis adalah gejala dan bukan penyakit itu sendiri. Dengan kata lain, pengobatan sembelit adalah pengobatan simtomatik yang tidak menyembuhkan kondisi ini.

Apa itu Sembelit?

Jika seseorang menyebutkan sembelit, hanya sedikit orang yang bertanya-tanya apa itu sembelit. Kita semua tahu apa itu sembelit. Namun demikian, definisi konstipasi dalam literatur medis dan keperawatan telah bervariasi dan tidak konsisten.

Berikut adalah beberapa cara di mana sembelit didefinisikan:

• Kurang dari dua buang air besar seminggu
• Mengejan saat buang air besar
• Kotoran keras
• Merasa seolah-olah usus Anda belum sepenuhnya dievakuasi
• Merasa terhambat

Harap mengerti bahwa Anda tidak perlu mengalami semua gejala di atas untuk mengalami konstipasi. Faktanya, jika Anda memiliki dua atau lebih dari gejala-gejala ini muncul seperempat waktu - paling tidak 12 minggu setahun - Anda memenuhi kriteria Roma II untuk sembelit.

Seberapa Umum Konstipasi?

Sembelit sangat umum terjadi. Diperkirakan 26 persen dari semua wanita dan 16 persen dari semua pria melaporkan mengalami sembelit berulang. Selain itu, di antara orang dewasa yang berusia lebih dari 65, 34 persen wanita dan 30 persen pria melaporkan mengalami sembelit.

Mengapa Orang (Lansia) Menjadi Sembelit?

Orang mengalami sembelit karena berbagai alasan. Banyak alasan mengapa orang mengalami konstipasi berkaitan dengan usia.

Pertama seiring bertambahnya usia, lebih banyak kolagen yang tersimpan di usus besar.Peningkatan penumpukan kolagen ini mengurangi elastisitas usus dan menurunkan motilitas usus. Dengan analogi, lebih mudah untuk memeras puding dari kantong plastik daripada meremas puding dari rumah kebun.

Kedua seiring bertambahnya usia, jumlah saraf di pleksus mienterik berkurang, yang dapat mengganggu motilitas usus. Pleksus mienterika dapat disamakan dengan otak usus Anda. Lebih khusus lagi, pleksus myenteric adalah kerangka kerja yang kompleks dari saraf motorik, sensorik dan otonom yang mengendalikan motilitas atau pergerakan usus.

Ketiga seiring bertambahnya usia, nada sfingter internal berkurang, yang membuat evakuasi feses menjadi lebih sulit.

Hal-Hal yang Membuat Sembelit Lebih Buruk

Selain perubahan fisiologis, sembelit dapat diperburuk oleh hal-hal lain termasuk yang berikut:

• Obat antikolinergik (mis., Antidepresan trisiklik dan antipsikotik)
• Minum lebih dari lima obat sekaligus
• Opiat (obat penghilang rasa sakit seperti Norco atau Vicodin)
• Suplemen zat besi
• Antagonis saluran kalsium (mis., Verapamil)
• Suplemen kalsium
• Diet kurang serat atau rendah kalori
• NSAID (mis., Aspirin atau ibuprofen)
• Demensia
• Diabetes
• Dehidrasi
• Hypothryoidism
• Dialisis
• Tumor
• Kurangnya privasi atau akses toilet yang buruk

Jelas, beberapa faktor risiko ini dapat dikendalikan. Misalnya, jika Anda berpikir bahwa beberapa obat Anda berkontribusi terhadap sembelit Anda, bawalah masalah ini ke perhatian dokter Anda.

Pengobatan untuk Sembelit

FDA memperkirakan bahwa obat pencahar yang dijual bebas adalah obat yang paling banyak disalahgunakan di belakang analgesik atau penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Terlalu sering menggunakan obat pencahar dapat menyebabkan lingkaran setan ketergantungan serta kekurangan nutrisi, ketidakseimbangan elektrolit (garam tubuh) dan osteomalacia, atau pelunakan tulang.

Yang pasti, dokter dan praktisi kesehatan lainnya juga sangat bergantung pada resep obat pencahar sebagai perbaikan cepat, terutama di antara orang-orang yang tinggal di pengaturan kelembagaan seperti panti jompo.

Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa obat pencahar bermanfaat dalam mengobati sembelit. Tetapi alih-alih resep dan konsumsi yang tidak ada artinya, obat pencahar, seperti psyllium, sorbitol, dan senna, paling baik dikonsumsi secara bijaksana dan sebagai bagian dari rejimen integratif yang menargetkan pengobatan sembelit. Rejimen pengobatan ini harus diawasi oleh dokter yang berpengetahuan luas dan simpatik yang menghargai dampak sembelit pada kehidupan Anda.

Selain obat pencahar, berikut ini beberapa cara lain untuk mengatasi sembelit:

• Tingkatkan asupan serat Anda setidaknya 10 gram sehari
• Tingkatkan konsumsi cairan Anda antara 1,5 dan 2 liter sehari
• Terlibat dalam aktivitas fisik rutin (berjalan setidaknya 30 menit sehari)
• Memastikan kenyamanan dan privasi kamar mandi
• Menerima pijat perut atau enema

Pada catatan terakhir, buang air besar yang teratur dan memuaskan adalah penting. Hindari sembarangan minum obat pencahar untuk "mengobati" sembelit. Pengobatan sembelit yang simtomatik adalah bagian penting dari perawatan kesehatan Anda dan membutuhkan welas asih dan perhatian dari dokter Anda. Jika Anda merasa bahwa dokter Anda tidak bersimpati dengan kekhawatiran Anda tentang sembelit, ada baiknya untuk mencari dokter yang peduli untuk membantu meringankan sembelit Anda.