Tinjauan tentang Jenis-Jenis Tremor

Untuk menentukan penyebab tumor, dan karenanya, pilihan pengobatan terbaik, penting untuk mengetahui jenis tremor yang Anda miliki. Mari kita lihat bagaimana tremor diklasifikasikan ke dalam kategori yang berbeda, serta beberapa terminologi yang digunakan untuk menggambarkan karakteristik dari tumor yang berbeda.

Evaluasi Tremor

Ketika mengevaluasi seseorang yang memiliki tremor seperti tremor jari atau tremor tangan, seorang ahli saraf akan mengajukan pertanyaan tentang apa yang membuat tremor lebih baik atau lebih buruk, apakah ada anggota keluarga yang mengalami tremor dan gejala lain yang mungkin memberikan petunjuk tentang penyebabnya.

Menggunakan riwayat ini, dan setelah melakukan pemeriksaan fisik, ahli saraf akan menggunakan semua informasi yang mereka kumpulkan untuk memasukkan tremor ke dalam salah satu dari beberapa kategori. Setiap kategori dikaitkan dengan berbagai jenis penyakit, dan karenanya juga dikaitkan dengan berbagai jenis perawatan.

Untuk membuat kategori ini lebih mudah dipahami, mari kita jelaskan beberapa terminologi yang mungkin Anda miliki di sini.

Menggambarkan Tremor

Ada beberapa istilah yang digunakan untuk menggambarkan getaran. Banyak dari ini didasarkan pada apakah tindakan (gerakan) membuat tremor lebih buruk.

• Resting tremor: Sebuah tremor yang hadir saat istirahat
• Action tremor: Suatu tremor yang muncul ketika bagian tubuh sedang digerakkan
• Tremor niat: Tremor niat juga terjadi dengan gerakan tetapi memburuk ketika Anda mendekati target
• Getaran kinetik: Getaran yang terjadi selama gerakan sukarela
• Tumor khusus tugas: Tremor yang terjadi hanya dengan tindakan spesifik
• Getaran isometrik: Getaran yang terjadi ketika bagian tubuh tidak bergerak tetapi otot tegang. Contoh yang sering digunakan adalah lengan Anda digoyang selama push-up ketika posisi Anda ditahan.
• Getaran postural: Getaran yang terjadi ketika bagian tubuh menahan gravitasi (memegang tangan lurus di depan Anda)

Klasifikasi Tremor ke dalam Kategori

Memiliki jenis tremor Anda diklasifikasikan dengan benar dapat membantu Anda mendapatkan jenis perawatan yang tepat untuk kondisi Anda. Klasifikasi tremor adalah sebagai berikut:

Tremor Fisiologis

Setiap orang memiliki tremor fisiologis, meskipun biasanya tidak terlalu terlihat. Ini adalah getaran yang mungkin Anda sadari ketika Anda mengulurkan tangan dengan jari terulur. Ini mungkin menjadi lebih nyata (dengan demikian menjadi "tremor fisiologis yang ditingkatkan") karena kecemasan, kelelahan, stimulan seperti kafein, demam, penarikan alkohol, gula darah rendah, beberapa obat, dan banyak lagi. Getaran fisiologis yang meningkat hilang ketika penyebab yang mendasarinya diperbaiki.

Tremor Esensial

Getaran esensial adalah masalah yang sangat umum, mempengaruhi sekitar lima persen populasi. Getaran ini berkembang sangat lambat dan biasanya menyerang orang-orang setelah usia 40 tahun. Tangan biasanya paling terpengaruh. Getaran itu adalah aksi tremor, artinya paling menonjol setiap kali seseorang mencoba menggunakan tangan mereka untuk melakukan sesuatu. Karena getaran itu terjadi ketika Anda melakukan sesuatu, itu dapat menyebabkan masalah yang mengganggu seperti menumpahkan kopi dan cedera mencukur.

Getaran juga memburuk dengan emosi, stres, atau kelelahan fisik, dan terkadang membaik setelah minum sedikit alkohol. Getaran esensial sering terjadi dalam keluarga, tetapi tidak ada gen tunggal yang ditemukan untuk menjelaskan gangguan tersebut. Bagian otak yang terlibat dengan tremor esensial tidak pasti, meskipun beberapa percaya bahwa otak kecil atau thalamus mungkin terlibat.

Tidak selalu perlu untuk mengobati tremor esensial dengan obat-obatan. Jika obat digunakan, propranolol (beta-blocker) dan primidon adalah pengobatan yang paling banyak diterima. Tentu saja, tidak ada obat tanpa efek samping yang mungkin, dan risiko potensial harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan manfaat dari minum obat apa pun.

Tremor Parkinson

Getaran parkinson paling terlihat saat tangan dalam keadaan istirahat. Ini telah digambarkan sebagai "pil-tremor karena secara klasik terlihat seolah-olah pil sedang digulirkan di antara ibu jari dan jari-jari tangan. Kaki, dagu, dan tubuh juga bisa terlibat. Seperti tremor lainnya, tremor Parkinson dapat diperburuk oleh stres. Terlepas dari namanya, tremor Parkinson tidak selalu disebabkan oleh penyakit Parkinson, tetapi juga dapat disebabkan oleh gangguan neurodegeneratif, obat-obatan, infeksi, dan racun lainnya. Jika tremor disebabkan oleh penyakit Parkinson, biasanya dimulai lebih di satu sisi tubuh daripada yang lain.

Jika penyebab tremor Parkinson adalah penyakit Parkinson, ia mungkin merespons levodopa atau obat dopaminergik lainnya dengan baik. Kemungkinan lain termasuk amantadine dan obat antikolinergik.

Tremor Dystonic

Dystonia adalah gangguan gerakan di mana otot berkontraksi secara tidak sengaja, menyebabkan postur abnormal yang mungkin menyakitkan. Getaran dapat mewakili upaya untuk memperbaiki kontraksi otot abnormal yang berulang kali gagal. Tidak seperti bentuk-bentuk tremor lainnya, menggerakkan atau memegang tubuh dengan cara tertentu dapat memperburuk tremor dystonic. Tremor dapat membaik dengan istirahat atau dengan menyentuh bagian tubuh (biasanya tetapi tidak selalu bagian yang dipengaruhi oleh dystonia).

Pengobatan distonia, serta tremor terkait, biasanya dilakukan dengan injeksi toksin botulinum yang dilemahkan. Obat klonazepam atau antikolinergik juga dapat membantu.

Tremor Cerebellar dan Rubral

Tremor cerebellar klasik adalah niat tremor artinya paling menonjol selama tindakan koordinasi seperti menekan tombol. Getaran akan menjadi yang terburuk karena jari baru saja akan mencapai targetnya. Seperti namanya, tremor serebelar disebabkan oleh kerusakan pada otak kecil atau jalurnya di batang otak.

Tremor rubral adalah subtipe tremor serebelar yang kurang umum. Itu lambat, besar dalam amplitudo, dan dapat terjadi di semua arah. Sayangnya, tidak ada perawatan yang mudah untuk tremor serebelar. Jika memungkinkan, penyebab yang mendasarinya harus diatasi.

Tremor ortostatik

Pada tremor ortostatik, kaki dan bagasi mulai bergetar segera setelah berdiri. Seseorang dengan tremor ortostatik mungkin tidak melihat tremor sebanyak kegoyahan setelah berdiri. Ini membaik segera setelah seseorang duduk. Pengobatan dapat dengan clonazepam atau primidone.

Tremor Psikogenik

Seperti gangguan psikogenik lainnya (gangguan psikosomatik), tremor psikogenik adalah diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa bentuk tremor lain harus disingkirkan. Getaran psikogenik juga dapat disebut sebagai tremor fungsional. Petunjuk bahwa tremor adalah psikogenik termasuk tremor menghilang ketika seseorang terganggu, tremor tiba-tiba muncul setelah insiden stres atau perubahan yang sering dan tidak dapat dijelaskan pada bagian tubuh yang terkena tremor. Gejala lain dari gangguan konversi atau penyakit kejiwaan juga dapat membantu dalam mendiagnosis tremor psikogenik.

Mencari Perawatan

Dalam semua kasus tremor, termasuk tremor psikogenik, fokus utama harus pada penanganan gangguan yang mendasari sebanyak mungkin, daripada hanya mengobati gejala (tremor).

Terapi fisik juga dapat membantu untuk tremor.

Dalam kasus di mana terapi medis dan fisik tidak mencukupi, dan tremor tetap benar-benar melemahkan, pilihan yang lebih invasif, seperti operasi otak atau stimulasi otak dalam, dapat dipertimbangkan. Seperti biasa, pilihan perawatan harus didiskusikan secara menyeluruh dengan penyedia perawatan Anda.