Tanda dan Gejala Memar Abnormal pada Anak

Anak-anak tampaknya mudah memar, apakah itu anak kecil yang mengambil langkah pertamanya atau anak prasekolah yang kasar-rumah sepanjang waktu. Untungnya, walaupun banyak orangtua khawatir bahwa memar ini adalah tanda penyakit serius, sebagian besar waktu itu normal.

Tanda Memar dan Pendarahan Normal

Tentu saja, penting untuk memisahkan anak-anak yang memiliki kelainan pendarahan serius, seperti hemofilia, dari mereka yang memiliki memar yang normal ketika mereka mulai berlayar dan berjalan-jalan.

Memar yang normal biasanya ditemukan pada tulang kering anak-anak karena mereka sering membenturkan kaki bagian bawahnya pada benda-benda saat berjalan atau berlari; memar ini biasanya rata dan lebih kecil dari ukuran seperempat. Anak-anak yang lebih kecil sering mengalami memar di dahi mereka karena menabrak kepala mereka dan jatuh juga.

Mimisan yang sering adalah tanda lain yang sering mendorong orang tua untuk berpikir bahwa anak mereka memiliki kelainan perdarahan, tetapi tanpa beberapa tanda yang tercantum di bawah ini, mimisan bisa menjadi normal pada anak kecil.

Apakah Warna Penting?

Biasanya ketika seseorang memar bintik merah muncul pada awalnya, yang mungkin Anda perhatikan atau tidak. Beberapa hari kemudian, warna ungu tua atau biru yang biasanya kita kaitkan dengan memar muncul. Saat memar sembuh, berubah menjadi hijau, kuning, dan mungkin cokelat kekuningan sebelum menghilang.Prosesnya bisa memakan waktu hingga dua minggu. Jika Anda melihat memar pada anak Anda yang tidak mengikuti pola khas ini atau tidak sembuh, diskusikan dengan dokter anak Anda.

Tanda Memar dan Pendarahan Tidak Normal

Tanda-tanda tertentu seperti ukuran dan lokasi memar, atau waktu yang dibutuhkan untuk pendarahan untuk berhenti, dapat menjadi tanda merah bahwa memar dan pendarahan harus dievaluasi oleh dokter. Ini termasuk:

• Memar besar yang terangkat dan tampak tidak proporsional dengan cedera yang disebabkannya. Misalnya, memar yang sangat besar untuk benjolan kecil di atas meja.
• Memar yang tidak dapat dijelaskan yang terjadi tanpa riwayat jatuh atau cedera.
• Memar yang sepertinya terlalu lama (lebih dari beberapa minggu).
• Riwayat keluarga yang berdarah atau mudah memar di keluarga. Banyak gangguan perdarahan, seperti penyakit von Willebrand dan hemofilia, bersifat genetik, sehingga riwayat keluarga yang mengalami perdarahan dan mudah memar akan menimbulkan kecurigaan bahwa seorang anak bisa memiliki masalah perdarahan yang sama.
• Hidung berdarah (epistaksis) yang bertahan lebih dari 15 menit, setelah perawatan yang tepat dengan tekanan langsung.
• Pendarahan berlebihan setelah prosedur atau pembedahan gigi.
• Memar pada bayi yang belum mulai merangkak, berlayar, atau berjalan.
• Memar di tempat-tempat yang tidak biasa, seperti dada, punggung, tangan, telinga, wajah, atau bokong anak.
• Pada remaja, periode menstruasi yang berlangsung lebih lama dari tujuh hari atau yang berat selama lebih dari tiga hari.

Tes untuk Memar dan Pendarahan Abnormal

Sebagian besar anak-anak dengan memar normal tidak memerlukan pengujian apa pun. Ketika memar besar atau dikaitkan dengan tanda-tanda lain yang mungkin menunjukkan gangguan perdarahan, maka pengujian mungkin diperlukan.

Tes umum untuk anak-anak dengan memar dapat meliputi:

• Hitung darah lengkap (CBC). Selain jumlah sel darah merah dan sel darah putih, jumlah darah lengkap akan menunjukkan jumlah trombosit yang dimiliki anak, yang penting dalam membantu pembekuan darah.
• Apusan darah tepi. Tes ini melihat darah anak di bawah mikroskop untuk memeriksa kuantitas dan kualitas sel darah anak.
• PT dan PTT, atau waktu protrombin dan waktu tromboplastin parsial.Ini mengukur seberapa baik pembekuan darah dan membantu menentukan apakah seorang anak dapat mengalami gangguan perdarahan, seperti hemofilia.
• Faktor VIII, faktor IX, dan faktor XI. Faktor-faktor spesifik ini hilang atau kurang dalam berbagai jenis hemofilia.
• Fibrinogen. Protein ini yang membantu pembekuan darah dan defisiensi akan menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan.
• Waktu perdarahan. Tes ini melihat berapa lama yang dibutuhkan seorang anak untuk menghentikan pendarahan.
• Layar fungsi platelet PFA-100. Tes ini mengevaluasi seberapa baik trombosit bekerja dan menggantikan tes waktu perdarahan yang kurang dapat diandalkan di banyak laboratorium.
• Aktivitas kofaktor Ristocetin dan antigen Von Willebrand. Tes-tes ini digunakan secara khusus untuk mengidentifikasi penyakit von Willebrand.

Penyebab Lain Memar dan Pendarahan

Saat anak Anda belajar berjalan, ia mungkin akan jatuh dan menabrak banyak hal, mendapatkan beberapa memar di sepanjang jalan. Anak-anak yang lebih besar cenderung memar di lengan dan kaki karena bermain dan aktif. Memar jenis ini umumnya tidak perlu dikhawatirkan. Penyebab memar lainnya dapat meliputi:

• Jatuh dan cedera. Tidak mengherankan, cedera parah sering dapat menyebabkan memar yang luas. Daripada hanya melihat ukuran memar, lebih penting untuk memikirkan apakah memar sebanding dengan cedera. Jadi Anda akan mengharapkan memar yang lebih besar jika anak Anda jatuh dari pohon daripada jika ia hanya tersandung dan jatuh di atas rumput.
• Pelecehan anak. Memar pada bayi, memar yang tidak dapat dijelaskan, memar di tempat-tempat yang tidak biasa (lengan atas, tangan, telinga, leher, bokong, dll.), Dan memar dalam bentuk tertentu, seperti bekas gigitan besar, luka bakar rokok, atau tanda sabuk dapat menjadi tanda anak penyalahgunaan.
• Penyakit Von Willebrand. Ini adalah umum, meskipun sering ringan, kelainan perdarahan genetik yang dapat menyebabkan mudah memar, sering mimisan, perdarahan menstruasi yang berat, dan pendarahan setelah operasi.
• Trombositopenia. Ini adalah nama klinis untuk jumlah trombosit yang rendah, yang dapat disebabkan ketika trombosit tidak diproduksi, atau sedang dihancurkan, atau ketika mereka diasingkan dalam limpa yang membesar.
• Purpura trombositopenik idiopatik (ITP). Gangguan autoimun, ITP menyebabkan pemecahan trombosit dalam darah oleh antibodi dan jumlah trombosit yang rendah. Biasanya dianggap dipicu oleh infeksi virus baru-baru ini, setelah itu anak-anak kecil mengalami memar dan petekie besar (titik-titik ungu kecil di bawah kulit).
• Henoch-Schonlein purpura (HSP). Gangguan kekebalan ini dapat menyebabkan sakit perut, tinja berdarah, nyeri sendi, dan ruam khas pada lengan, kaki, dan bokong anak yang terlihat seperti memar (purpura).
• Hemofilia A (defisiensi faktor VIII) atau hemofilia B (defisiensi faktor IX). Hemofilia biasanya didiagnosis sebelum seorang anak berusia dua hingga lima tahun ketika anak-anak mungkin mudah memar, pendarahan pada persendian, atau pendarahan yang berlebihan setelah pemotongan atau prosedur gigi.
• Leukemia. Selain mudah memar, berdarah, dan jumlah trombosit yang rendah, anak-anak dengan leukemia biasanya akan memiliki tanda dan gejala lain, seperti jumlah sel darah merah yang rendah, demam, dan penurunan berat badan, misalnya.
• Kekurangan vitamin K. Tidak cukup vitamin K1 atau vitamin K2, yang diperlukan untuk pembekuan darah karena peran penting dalam produksi protrombin (faktor pembekuan), dapat menyebabkan masalah perdarahan.
• Efek samping dari obat-obatan tertentu. Aspirin, obat-obatan kejang, dan beberapa antibiotik dapat menyebabkan memar atau pendarahan yang tidak normal.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun memar sering normal pada anak-anak, jika anak Anda memiliki memar yang berlebihan atau memar yang mudah dan tanda-tanda lain dari gangguan pendarahan, penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda. Pemeriksaan dan pengujian menyeluruh dapat menenangkan pikiran Anda atau membantu Anda dan dokter anak Anda menentukan jenis perawatan dan perawatan apa yang diperlukan.

Perlu diingat bahwa anak-anak sering memar dan itu normal. Sebagian besar waktu, tidak perlu khawatir.