Jenis Herniasi Cakram - Menonjol, Tonjolan

Interaksi yang sehat antara cakram Anda dan akar saraf tulang belakang di dekatnya adalah kunci untuk mencegah sakit punggung. Tetapi ketika suatu bagian (atau bagian) dari disk yang rusak mengalami herniasi, ia dapat menekan saraf. Gejala herniated disc, yang disebut radiculopathy, umumnya berhubungan dengan saraf, dan termasuk rasa sakit, kesemutan, mati rasa, kelemahan dan / atau perasaan listrik yang turun satu kaki.

Kita semua tahu bahwa rasa sakit adalah rasa sakit. Sama saja, 4 jenis herniasi disk ada dan menyebabkan gejala.

Disk anatomi sedemikian rupa sehingga zat lunak, seperti jeli yang terletak di tengah (disebut nucleus pulposus) terkandung oleh serat keras yang terletak di luar. Lapisan luar ini disebut annulus fibrosus. Seiring waktu, anulus dapat aus dan / atau robek, meninggalkan nukleus dan akar saraf tulang belakang rentan terhadap cedera. Ketika ini terjadi, interaksi yang tidak sehat antara bahan disk hernia dan akar saraf tulang belakang dapat terjadi, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan / atau gejala saraf.

Dengan setiap jenis gangguan disk yang tercantum di bawah ini, nukleus sentral berada pada tahap migrasi yang berbeda menuju bagian luar annulus, dengan herniasi mewakili versi yang paling ekstrem.

Diskrusi Disk

Tonjolan cakram terjadi ketika inti cakram menonjol tetapi tidak pecah. Inti tetap terkandung dalam struktur disk.

Disk Prolaps

Ketika prolaps disk terjadi, nukleus masih terkandung dalam annulus tetapi hanya karena serat terluar menahannya. (Annulus terdiri dari beberapa lapisan serat yang berorientasi pada diagonal. Setiap lapisan terletak pada sekitar 90 derajat sudut ke lapisan di atas - atau di bawah; desain ini menyediakan perancah dan dukungan untuk seluruh struktur.)

Disk Ekstrusi

Dengan ekstrusi cakram, bahan lunak yang terdiri dari inti keluar dari struktur cakram ke ruang epidural terdekat tetapi masih terhubung ke cakram. Hal ini dimungkinkan karena robekan pada serat annular yang meninggalkan celah dari mana bahan lunak dapat mengalir.

Disita Disk

Dalam kasus disc yang diasingkan, fragmen dari annulus dan nukleus membuatnya berada di luar disc. Masalah paling umum yang dihasilkan dari cakram yang diasingkan adalah akar saraf tulang belakang yang teriritasi, yang terjadi karena fragmen-fragmen tersebut masuk ke bahan saraf sensitif yang membentuk akar saraf tulang belakang. Secara umum, istilah "disc herniated" digunakan untuk merujuk pada disc yang diasingkan.

Masalah lain yang muncul dari cakram yang diasingkan termasuk mielopati (tekanan atau iritasi sumsum tulang belakang) dan / atau sindrom cauda equina (suatu kondisi yang jarang di mana saraf yang terpapar pada ujung sumsum tulang belakang menjadi tertekan. Gejala cauda equina - kaki rasa sakit atau kelemahan yang semakin memburuk, "sadel amnesia" dan / atau masalah dengan usus atau kandung kemih - umumnya dianggap sebagai darurat medis.)

Ketika datang ke intensitas gejala yang terkait dengan cakram yang diasingkan, biasanya tingkat tekanan ditempatkan pada struktur saraf oleh fragmen yang dibebaskan yang merupakan faktor penentu.

Ngomong-ngomong, tidak hanya cedera disk saja yang menciptakan tekanan pada struktur saraf; itu bisa merupakan kombinasi dari cedera dengan peradangan yang dihasilkan, juga.

Penentuan Posisi Tubuh dan Kesehatan Disk Anda

Posisi tubuh Anda dapat menentukan berapa banyak tekanan yang diberikan pada cakram Anda. Ini disebut tekanan intradiscal. Secara umum, L5-S1 (vertebra lumbar terakhir dan interkoneksi tulang sakrum atas) mendapat tekanan paling besar. Ini karena sebagian besar berat tubuh Anda dipindahkan ke sana, ditambah segmen tulang belakang ini adalah tempat penggantian; dengan kata lain, itu adalah tempat tulang belakang lumbar transisi ke area sakral.

Sebuah studi Swedia yang dilakukan oleh Nachemson dan Elfstrom mengukur tekanan intradiscal di tulang belakang lumbar (punggung bawah) dari berbagai posisi. Penelitian dimulai dengan premis bahwa ketika disk sehat, tekanan cenderung didistribusikan secara merata di seluruh permukaan. Para peneliti mengambilnya sendiri untuk mengukur dan membandingkan perbedaan tekanan antara berdiri (yang kemudian dijadikan nilai perbandingan) dan berbagai gerakan, manuver, dan posisi.

Mereka menemukan bahwa berjalan mengakibatkan lebih sedikit stres daripada membungkuk dan / atau memuntir, dan menekuk dan memuntir menyebabkan lebih sedikit stres daripada melompat, batuk, dan tertawa.

Anda mungkin berpikir bahwa duduk mendapat nilai terburuk dalam penelitian ini, tetapi sebenarnya pelakunya terbesar adalah membungkuk ke depan, yang menghasilkan tingkat tekanan intradiscal yang sangat tinggi. Para peneliti berkomentar bahwa temuan ini mendukung apa yang mereka sebut "saran ergonomis," yaitu yang sering diulang "menekuk dengan lutut Anda dan tidak dengan punggung ketika Anda mengangkat sesuatu yang berat atau tebal."

Sebuah penelitian tahun 2008 mengkonfirmasi hal ini, menemukan bahwa untuk cakram yang sehat, duduk tidak menimbulkan kerusakan yang berarti. Bahkan, penulis studi itu mengatakan, duduk dan berdiri sebanding dalam hal berapa banyak tekanan intradiscal yang mereka berikan.

Satu-satunya jenis manuver yang ditemukan para peneliti kurang tekanan daripada berdiri berbaring. Rupanya, dengan asumsi posisi terlentang (berbaring telentang) kemungkinan membebankan 50% lebih sedikit tekanan intradiscal daripada nilai referensi peneliti untuk berdiri.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Claus, A., et. Al. Duduk versus berdiri: apakah tekanan intradiscal menyebabkan degenerasi diskus atau nyeri punggung bawah? J Electromyogr Kinesiol. Agustus 2008.
• Magee, David, J. Penilaian Fisik Ortopedi. Edisi ke-4. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006
• Fishman, L. dan Ardman, C., Nyeri Punggung: Cara Meredakan Nyeri Punggung dan Linu Panggul. W. W. Norton dan Perusahaan, New York, London. 1997
• Nachemson, A. dan Elfstrom, G. Pengukuran Tekanan Dinamis Intravital dalam Cakram. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm.