Bagaimana Operasi ACL Dilakukan

Air mata ACL adalah cedera olahraga umum yang sering membutuhkan perawatan bedah. Setelah Anda memutuskan untuk melanjutkan operasi ACL, Anda telah berkomitmen untuk menempatkan ACL baru di sendi lutut Anda. Pelajari langkah-langkah operasi ACL, dan bagaimana ACL dibuat dan diamankan di dalam sendi lutut Anda.

Tentukan Jenis ACL Graft

Ada tiga jenis cangkok ACL yang biasa digunakan. Ini termasuk tendon patella, tendon hamstring, dan cadaver (donor) cangkok. Ada berbagai pro dan kontra dari masing-masing jenis korupsi, dan memutuskan mana yang terbaik untuk Anda bisa menjadi keputusan yang sulit.

Bedah Arthroscopic Diagnostik

Langkah pertama operasi adalah memasukkan arthroscope ke dalam sendi lutut untuk memeriksa kerusakan yang terjadi pada sendi. Dokter Anda akan mengkonfirmasi diagnosis ACL sobek, dan juga memeriksa kerusakan lainnya. Meniskus, tulang rawan, dan ligamen lain dapat diperiksa untuk kerusakan yang mungkin terjadi. Adalah umum untuk mengobati robekan meniskus dan cedera tulang rawan pada saat yang sama dengan melakukan rekonstruksi ACL.

'Panen' dan Siapkan ACL Graft

Setelah robekan ACL dikonfirmasi, graft harus diperoleh, suatu proses yang disebut "memanen" graft. Dalam kasus donor graft, jaringan harus dicairkan. Dalam kasus di mana cangkok berasal dari pasien yang memiliki rekonstruksi ACL, sayatan akan dibuat untuk mendapatkan jaringan.

Setelah mendapatkan cangkok, jaringan yang digunakan untuk membuat ACL baru disiapkan untuk menjadi panjang dan lebar yang tepat. Beberapa pemangkasan dapat dilakukan untuk memastikan ukuran graft yang tepat. Graft kemudian disisihkan sampai lutut siap untuk ACL baru.

Terowongan Tibial

Langkah selanjutnya adalah membuat tempat bagi ACL baru untuk duduk di dalam lutut. ACL tepat di tengah sendi lutut dan perlu melekat pada tulang di atas dan di bawah sendi. Oleh karena itu, ligamen baru harus dimulai di ujung tulang paha dan berakhir di bagian atas tulang kering.

Bor digunakan untuk membuat terowongan di tulang kering. Ujung terowongan ini di sendi lutut langsung di mana ACL harus menempel pada tulang kering.

Terowongan Femoral

Melalui terowongan tibialis yang baru saja dibuat, bor dilewatkan langsung melalui tengah sendi lutut. Terowongan tulang kedua dibuat dari dalam lutut sampai ke ujung tulang paha. Terowongan tulang ini akan menampung satu ujung ACL baru, dan terowongan tibialis akan memegang ujung lainnya.

Pass the Graft

Dengan dua terowongan tulang - satu di ujung tulang paha, dan satu lagi di bagian atas tulang kering - cangkokan ACL yang baru harus dilewatkan ke posisinya. Pin besar dilewatkan melalui kedua terowongan tulang, dan melekat pada ujung pin adalah ACL baru. ACL baru ditarik ke dalam terowongan femoral sehingga salah satu ujungnya dapat diamankan ke dalam femur. Ujung lainnya sekarang di terowongan tibialis, dan bagian tengah dari graft berada di tengah sendi lutut menggantikan ACL lama.

Amankan Sisi Femoral dari Graft

Dengan cangkok ACL di posisinya, cangkok tersebut harus dipasang dengan kokoh di posisi yang baru. Ada beberapa cara untuk mengamankan korupsi. Salah satu cara umum untuk melakukannya adalah dengan menggunakan sekrup untuk menahan ujung graft di dalam terowongan. Sekrup dapat dibuat dari logam, bahan yang bisa larut dalam plastik, atau zat berbasis kalsium yang berubah menjadi tulang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan jenis bahan tertentu, meskipun tidak ada yang terbukti "lebih baik" dalam mengamankan graft.

Amankan Tibial Side of Graft

Setelah graft terpasang dengan kuat di sisi femoral, ketegangan ditempatkan di ujung graft sehingga ACL yang baru akan kencang. Sisi tibialis ligamentum baru kemudian difiksasi, mirip dengan sisi femoralis. Sekali lagi, bahan yang berbeda dapat digunakan untuk memperbaiki graft ke posisinya. Seiring waktu, graft akan sembuh ke tulang di sekitarnya, membuat perangkat fiksasi tidak perlu. Kadang-kadang, sekrup atau staples yang menonjol yang digunakan untuk menahan graft dalam posisi dapat dilepas setelah sekitar satu tahun. Jika tidak menimbulkan masalah, bahan-bahan ini biasanya dibiarkan di tempat.