Botox untuk Pencegahan Migrain Kronis

Pengobatan migrain kronis berfokus pada kombinasi intervensi perilaku, seperti pemicu penghindaran, dan pengobatan farmakologis atau obat. Sementara tindakan ini bekerja untuk beberapa individu, yang lain resisten atau tidak toleran terhadap metode perawatan konvensional ini. Dalam hal ini, seseorang dapat mempertimbangkan lebih banyak terapi non-tradisional, seperti Botox.

Memahami Botox

OnabotulinumtoxinA, yang dikenal dengan nama dagang Botox, adalah racun yang diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum. Toksin ini bekerja dengan menghalangi pelepasan bahan kimia yang terlibat dalam pensinyalan saraf, yang mengurangi aktivitas otot dan aktivasi jalur nyeri di otak. Botox disetujui oleh FDA pada 2010 untuk pencegahan migrain kronis.

Suntikan botox untuk migrain kronis Anda adalah prosedur cepat, biasanya berlangsung sekitar 15 menit, dengan banyak situs di sekitar kepala dan leher yang disuntikkan. Meskipun mungkin ada sensasi terbakar atau tusukan kecil yang terkait dengan setiap injeksi, ketidaknyamanan ini hanya berlangsung sebentar, dan kebanyakan orang menoleransi dengan baik.

Situs Suntikan untuk Botox Migraine Relief

Ketika Anda menjalani perawatan Botox, ahli saraf atau spesialis sakit kepala Anda akan melakukan total 31 suntikan ke tujuh otot utama kepala dan leher. Tujuh area otot ini termasuk:

• Corrugator: Terletak di ujung dalam setiap alis
• Procerus: Terletak di antara alis
• Frontalis: Terletak di bagian depan kepala (dahi)
• Temporalis: Terletak di setiap sisi tengkorak (otot Anda digunakan untuk mengunyah)
• Occipitalis: Terletak di dekat bagian belakang tengkorak
• Kelompok otot paraspinal serviks: Terletak di bagian atas dan belakang leher yang mengelilingi tulang belakang
• Trapezius: Terletak di punggung atas dan belakang leher

Seri 31 suntikan ini di tujuh area otot diberikan setiap 12 minggu sekali, meskipun, bisa memakan waktu hingga enam bulan (jadi lebih dari satu perawatan Botox) untuk melihat manfaat maksimal.

Penelitian Di Balik Botox

Ilmu pengetahuan di balik Botox menjanjikan, meskipun tidak menghancurkan bumi - penelitian menunjukkan efek positif kecil hingga sedang.

Satu studi di Sakit kepala menganalisis hampir 1.300 pasien dengan migrain kronis dari program PREEMPT. Program PREEMPT adalah uji klinis 56 minggu yang menyelidiki penggunaan Onabotulinumtoxin A sebagai pengobatan migrain kronis preventif.

Dalam studi PREEMPT, para peserta diacak untuk menerima suntikan pada otot kepala dan leher Onabotulinumtoxin A versus injeksi plasebo setiap 12 minggu selama lima siklus (total 31 suntikan). Dari peserta, 35 persen telah gagal tiga terapi migrain preventif oral, sedangkan 65 persen gagal satu. Mereka semua memiliki diagnosis migrain kronis. Para peserta dan injeksi Botox semuanya buta terhadap pengobatan, yang berarti mereka tidak tahu injeksi mana yang mereka terima (Botox versus plasebo).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa mereka yang menerima suntikan Onabotulinumtoxin A lebih mungkin mengalami pengurangan jumlah sakit kepala mereka pada akhir periode penelitian (56 minggu). Mereka juga lebih mungkin melaporkan lebih sedikit "jam sakit kepala" pada hari-hari mereka mengalami sakit kepala.

Dalam studi terpisah di Jurnal Sakit Kepala dan Nyeri, 254 pasien dengan migrain kronis disuntik dengan OnabotulinumtoxinA di Hill Migraine Clinic di Inggris. Lebih dari 90 persen dari peserta ini telah mencoba tiga perawatan migrain preventif di masa lalu dan gagal merespons. Mereka menjalani injeksi Botox dalam protokol yang sama, seperti yang dilakukan dalam studi PREEMPT. Peserta membuat buku harian setidaknya tiga puluh hari sebelum dan setelah menerima suntikan.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa OnabotulinumtoxinA secara efektif mengurangi hari sakit kepala dan migrain setidaknya 50 persen, dan meningkatkan hari bebas sakit kepala dari awal.Persentase pasien yang mencapai setidaknya 75 persen pengurangan hari sakit kepala dan hari migrain masing-masing adalah 14 persen dan 24 persen. Penggunaan OnabotulinumtoxinA juga menghasilkan peningkatan produktivitas kerja.

Terakhir, sebuah studi di JAMA, yang merupakan analisis besar pada beberapa uji acak terkontrol yang membandingkan toksin botulinum A dengan plasebo, juga menyarankan manfaat migrain-Botox yang kecil. Dalam analisis ini, partisipan memasukkan mereka yang mengalami berbagai jenis sakit kepala seperti: migrain episodik, sakit kepala tipe tegang kronis, dan sakit kepala migrain kronis.

Hasil menunjukkan bahwa Botox bermanfaat dalam mencegah migrain kronis, tetapi tidak pada migrain episodik atau sakit kepala tipe tegang kronis. Penting untuk mengetahui bahwa pengurangan absolut dalam jumlah sakit kepala per bulan dalam penelitian ini ditemukan dua sampai tiga hari - sangat kecil, tetapi penting bagi banyak orang. Ini seperti memiliki satu akhir pekan sebulan bebas dari sakit kepala.

Potensi Efek Samping Botox

Untuk satu, seperti obat apa pun, ada potensi efek samping. Dalam JAMA studi, efek samping ini terlihat pada lebih banyak peserta yang menjalani suntikan Botox daripada pada kelompok plasebo; semua dalam semua, meskipun, mereka masih sangat langka, tetapi layak disebutkan.

• Kelemahan otot
• Blefaroptosis
• Kekencangan kulit
• Paresthesia
• Leher kaku
• Nyeri leher atau pegal

Sakit kepala juga bisa terjadi akibat suntikan Botox - cukup paradoks - tapi jangan khawatir, ini biasanya berumur pendek.

Ada juga beberapa efek samping Botox yang jarang, tetapi berpotensi serius dan mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera. Efek samping ini dapat terjadi beberapa jam hingga berminggu-minggu setelah injeksi dan termasuk:

• Masalah menelan, berbicara, atau bernafas
• Tanda-tanda penyebaran Botox - Hilangnya kekuatan otot, penglihatan ganda, penglihatan kabur dan kelopak mata terkulai, suara serak, kesulitan mengucapkan kata-kata dengan jelas, kehilangan kontrol kandung kemih, atau kesulitan bernapas atau menelan

Kelemahan lain adalah bahwa Botox bisa sangat mahal. Banyak perusahaan asuransi memerlukan dokumentasi yang luas bahwa Anda telah gagal dalam terapi migrain preventif lainnya sebelum menangani Botox, dan kadang-kadang, bahkan ini tidak berhasil.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Investigasi yang lebih ilmiah ke dalam Botox akan bermanfaat. Yang sedang dikatakan, Botox tampaknya memberikan beberapa manfaat dalam mencegah migrain kronis. Penting untuk dicatat juga bahwa Anda dapat menggunakan Botox bersama dengan obat migrain lainnya - jadi ini dapat memberi Anda tambahan lega yang tidak Anda dapatkan hanya dengan obat-obatan Anda saja.