Kekurangan Zat Besi: Gejala, Penyebab, dan Pencegahan

Kekurangan zat besi dapat terjadi karena sejumlah alasan, dari kondisi medis terkait hingga kehilangan darah hingga pilihan makanan. Jika kasus ini parah, tidak diobati, dan / atau anemia defisiensi besi yang berkepanjangan - penurunan jumlah, ukuran, dan fungsi sel darah merah - dapat mengakibatkan, memiliki beberapa konsekuensi penting. Minimal, kadar zat besi yang rendah dapat membuat Anda merasa lelah dan lemah, memengaruhi konsentrasi Anda, dan menyebabkan kulit dan kuku kering. Tapi itu juga bisa menyebabkan jantung berdebar, sesak napas, peningkatan risiko infeksi, dan banyak lagi.

Besi dan Tubuh Anda

Zat besi diperlukan untuk memproduksi hemoglobin dan mioglobin, dua protein yang membawa oksigen dalam darah Anda. Ketika Anda tidak memiliki cukup zat besi dalam sistem Anda, fungsi penting ini terhambat, menyangkal sel Anda apa yang mereka butuhkan untuk memberi Anda energi yang Anda butuhkan. Ini adalah anemia defisiensi besi.

Butuh beberapa saat untuk mengembangkan gejala anemia defisiensi besi karena tubuh Anda menggunakan besi yang disimpan dan didaur ulang dalam membentuk sel darah baru ketika Anda tidak mendapatkan cukup makanan. Setelah suplai zat besi mulai menipis, tubuh Anda benar-benar mengurangi produksi sel darah merah dan potensi kondisi menjadi kenyataan.

Penyebab

Ada beberapa kemungkinan penyebab kadar besi rendah dan, karenanya, anemia defisiensi besi.

Diet dan Penyerapan

Kekurangan zat besi dapat terjadi jika Anda tidak makan cukup makanan yang mengandung zat besi atau jika Anda kesulitan menyerap zat besi. Vegetarian dan vegan mungkin lebih rentan terhadap kekurangan zat besi karena bentuk zat besi yang ditemukan pada tanaman (zat besi non-heme) tidak diserap seperti halnya zat besi yang ditemukan dalam daging, unggas, dan ikan (zat besi zat heme). Kalsium dapat mengganggu penyerapan zat besi, dan karenanya makan makanan yang tinggi kalsium pada saat yang sama dengan makanan yang kaya akan zat besi dapat mencegah Anda menyerap cukup zat besi dari makanan Anda.

Beberapa penyakit mencegah penyerapan zat besi, termasuk sindrom iritasi usus, lupus, dan penyakit celiac. Bypass lambung, yang sering melibatkan pengangkatan bagian lambung atau usus, juga dapat mengganggu penyerapan zat besi yang memadai.

Persyaratan Besi Tambahan

Wanita hamil memiliki volume darah yang lebih tinggi, dan janin yang sedang berkembang juga membutuhkan sel darah merah yang kaya oksigen untuk menyediakan energi. Karena itu, mereka membutuhkan lebih banyak zat besi. Beberapa calon ibu, terutama mereka yang tidak mengonsumsi vitamin prenatal - mungkin gagal mencapai tujuan itu.

Bayi yang sedang tumbuh, anak-anak, dan remaja, juga membutuhkan zat besi tambahan untuk menyediakan energi yang cukup bagi tubuh yang sedang tumbuh untuk metabolisme tambahan yang dibutuhkan sel untuk tumbuh dan berkembang.

Kehilangan darah

Pendarahan menstruasi yang normal atau berat dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, dan wanita umumnya membutuhkan lebih banyak zat besi daripada pria untuk alasan ini.

Bisul, wasir, polip, kanker usus besar, atau kondisi medis lainnya yang menyebabkan perdarahan kronis juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang, jika cepat, dapat menyebabkan volume darah rendah, serta anemia defisiensi besi. Gejala, dalam kasus ini, lebih besar.

Pendarahan karena operasi, persalinan, atau cedera juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan.

Anda mungkin sedikit rendah dalam sel darah merah, dan karenanya, zat besi, selama beberapa hari setelah menyumbangkan darah. Tetapi orang sehat yang melakukannya umumnya mengalami koreksi volume sel darah merah tanpa konsekuensi nyata.

Kondisi dan Pengobatan Medis

Erythropoietin, hormon yang diproduksi oleh ginjal, memainkan peran penting dalam merangsang produksi sel darah merah. Jika Anda memiliki penyakit ginjal, Anda mungkin memerlukan penggantian erythropoietin untuk merangsang produksi sel darah merah, bahkan jika Anda memiliki cukup zat besi yang tersimpan. Dialisis tidak memperbaiki masalah hormon ini, dan defisit erythropoietin tidak dapat diobati dengan dialisis.

Jenis tertentu kanker, terutama yang melibatkan sel darah putih, seperti leukemia atau limfoma, yang meningkatkan risiko infeksi, juga terkait dengan tingkat sel darah merah yang rendah. Meskipun ini bukan benar-benar kekurangan zat besi, itu mengganggu kemampuan zat besi untuk melakukan tugasnya.

Lebih jauh, kebanyakan perawatan untuk kanker menekan produksi sel darah merah. Seperti halnya leukemia, ini tidak menurunkan kadar zat besi, tetapi mencegah zat besi dalam tubuh melakukan apa yang seharusnya dilakukan.

Kondisi Terkait

Beberapa situasi berhubungan dengan kekurangan zat besi, meskipun mereka tidak menyebabkannya.

• Keracunan timbal sering dikaitkan dengan anemia defisiensi besi, meskipun tidak menyebabkannya. Anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal memperparah gejala anemia jenis lain, seperti anemia defisiensi besi.
• Diet tinggi serat, juga, dianggap sebagai penyebab anemia defisiensi besi di masa lalu, tetapi ini telah dibantah. Banyak orang yang mengkonsumsi banyak serat karena itu harus dihindari sembelit. Dan sembelit itu sendiri tidak menyebabkan kekurangan zat besi, mereka yang secara rutin mengalami kesulitan buang air besar mungkin sengaja menghindari makanan kaya zat besi. Pergeseran diet ini dapat menyebabkan kadar zat besi rendah.
• Kalori, baik dari karbohidrat, protein, atau lemak, tidak memengaruhi penyerapan atau kandungan zat besi. Namun demikian, mereka yang kurang berat, apakah karena masalah kesehatan, anoreksia, atau diet, sering kekurangan zat besi karena mereka tidak mengkonsumsi cukup zat besi dalam makanan.

Gejala

Anemia defisiensi besi adalah manifestasi pertama dari zat besi rendah. Jika Anda menderita anemia defisiensi besi, itu dapat menghasilkan beberapa gejala yang dapat berkembang dengan cepat atau dapat bermanifestasi selama beberapa minggu atau bulan.

• Kelelahan
• Kelemahan
• Masalah dengan ingatan dan pemikiran
• Merasa dingin
• Sakit kepala atau pusing
• Rambut, kulit, dan kuku kering, rapuh
• Pica (mengidam aneh untuk logam, kotoran, kertas, atau makanan bertepung)
• Glossitis (merah, lidah meradang)
• Infeksi yang sering
• Palpitasi jantung
• Sesak napas
• Sindrom kaki gelisah

Jika Anda sangat kekurangan zat besi, atau jika Anda mengalami kehilangan darah yang cepat, gejala Anda bisa datang lebih cepat daripada jika Anda menderita kekurangan zat besi sedang.

Komplikasi

Dalam situasi ekstrem, anemia defisiensi besi dapat menyebabkan takikardia (detak jantung yang cepat) dan tekanan darah rendah. Ini dapat berkontribusi pada masalah belajar dan konsentrasi pada anak-anak.

Wanita hamil yang memiliki kekurangan zat besi memiliki energi rendah dan memiliki risiko lebih tinggi untuk bayi berat lahir rendah dan kelahiran prematur.

Diagnosa

Jarang untuk mendeteksi atau menguji kekurangan zat besi itu sendiri berdasarkan gejala saja karena anemia biasanya merupakan tanda pertama. Tes darah dianggap sebagai alat diagnostik yang paling dapat diandalkan dan sensitif untuk anemia defisiensi besi.

Biasanya, hitung darah lengkap rutin (CBC) dapat mengidentifikasi anemia defisiensi besi, seringkali sebelum gejalanya menjadi jelas. Hasil KBK yang mencerminkan kadar zat besi meliputi:

• Tingkat hemoglobin: Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi dalam sel darah merah yang berikatan dengan oksigen. Kadar hemoglobin normal harus 12,0 hingga 15,5 gm / dl untuk wanita, 13,5 hingga 17,5 gm / dl untuk pria, 11 hingga 16 g / dl untuk anak-anak, dan 11 hingga 12 g / dl untuk wanita hamil. Walaupun ada penyebab lain dari hemoglobin rendah, seperti malnutrisi berat, kadar di bawah normal adalah sugestif atau anemia defisiensi besi, yang merupakan penyebab paling umum.
• Tingkat hematokrit: Tingkat hematokrit adalah persentase sel darah merah dari seluruh darah Anda. Tingkat hematokrit normal adalah 38 persen hingga 46 persen untuk wanita, dan 42 persen hingga 54 persen untuk pria. Hematokrit rendah menunjukkan sel darah merah rendah atau sel darah putih tinggi dalam tubuh.
• Mean corpuscular volume (MCV): Tes ini mengukur volume rata-rata setiap sel darah merah, yang normalnya antara 80 dan 96 femtoliter per sel. MCV yang rendah, terutama dengan variasi luas dalam ukuran sel darah merah, sangat menunjukkan anemia defisiensi besi.

Kadang-kadang, tes lanjutan dengan pemeriksaan mikroskopis sel darah merah (untuk menilai kualitas dan ukuran) atau tingkat zat besi mungkin diperlukan setelah CBC mengidentifikasi anemia defisiensi besi. Level zat besi normal berkisar antara 10 hingga 30 ug / L.

Pemeriksaan fisik

Sementara pemeriksaan fisik biasanya merupakan bagian paling berharga dari pengujian diagnostik untuk banyak kondisi, manifestasi dari kekurangan zat besi, termasuk kulit pucat, detak jantung yang cepat, dan hipotensi ortostatik (secara substansial menurunkan tekanan darah saat berdiri), adalah efek yang sangat terlambat yang terjadi beberapa minggu. atau berbulan-bulan setelah tes darah menjadi tidak normal.

Pengujian Lanjutan

Setelah anemia defisiensi besi diidentifikasi, sangat penting untuk menemukan penyebabnya.Secara umum, jika anemia defisiensi besi terdeteksi dalam tes darah, langkah-langkah selanjutnya sering termasuk mencari penyakit darah atau kehilangan darah gaib, yang tersembunyi atau kehilangan darah tanpa disadari.

• Kehilangan darah okultisme: Penyebab paling umum dari kehilangan darah gaib adalah pendarahan dari usus besar, dan sampel tinja biasanya dikirim ke laboratorium untuk melihat apakah ada darah. Bahkan ketika sampel tinja negatif (tidak ada darah), jika tidak ada penyebab jelas atau kekurangan zat besi, pengujian lebih lanjut dengan kolonoskopi atau endoskopi mungkin diperlukan, tergantung pada risikonya. Polip kolon, borok pendarahan, dan bahkan kanker saluran cerna adalah penyebab defisiensi besi.
• Penyakit darah: CBC sering mencerminkan kelainan sel darah putih yang berhubungan dengan leukemia atau limfoma.

Pengobatan

Pengobatan defisiensi besi didasarkan pada dua pendekatan penting: memperbaiki masalah yang mendasarinya dan mengganti kadar zat besi.

Mengganti Tingkat Besi

Kadar zat besi dapat dikoreksi dengan meningkatkan zat besi dalam makanan, mengonsumsi suplemen zat besi dalam bentuk pil, atau, untuk situasi yang tidak membaik dengan pilihan ini, suntikan zat besi parenteral (pada otot) mungkin diperlukan. Jika kekurangan zat besi Anda disebabkan oleh masalah usus, pil dan makanan biasanya tidak dapat memperbaiki masalah, karena Anda masih tidak dapat menyerap zat besi, bahkan jika Anda minum cukup.

Intervensi Medis atau Bedah

Tergantung pada penyebabnya, Anda mungkin perlu intervensi untuk menghentikan proses kekurangan zat besi. Polip pendarahan di usus besar mungkin perlu diangkat (dan biopsi untuk memastikan itu bukan kanker). Jika Anda mengalami pendarahan lambung karena pengencer darah, Anda mungkin perlu dosis yang lebih rendah atau pengencer darah yang berbeda sama sekali. Dan jika Anda memiliki episode besar kehilangan darah karena suatu peristiwa seperti operasi atau trauma, Anda mungkin memiliki transfusi darah daripada pengganti zat besi.

Pencegahan

Anda biasanya dapat mencegah kekurangan zat besi dengan mengonsumsi jumlah zat besi yang tepat dalam makanan Anda. Pria dewasa yang sehat membutuhkan sekitar 8 mg zat besi per hari, dan wanita dewasa premenopause yang sehat membutuhkan 18 mg per hari, sedangkan wanita hamil yang sehat membutuhkan 27 mg per hari. Setelah menopause, wanita sehat hanya membutuhkan sekitar 8 mg per hari karena mereka tidak mengalami kehilangan darah akibat menstruasi.

Jika Anda memiliki situasi yang mengganggu kadar zat besi Anda, Anda mungkin memerlukan jumlah yang lebih tinggi, baik melalui diet atau suplemen oral. Jika suplemen oral tidak memperbaiki kadar zat besi Anda, suntikan parenteral mungkin diperlukan.

Daging, unggas, kacang-kacangan, tiram, tuna, babi, kacang-kacangan, sayuran hijau tua, jus tomat, dan kentang adalah sumber zat besi yang baik.

Anda dapat meningkatkan jumlah zat besi non-heme yang Anda serap dengan menggabungkan sumber zat besi vegan dengan makanan yang kaya vitamin C. Misalnya, Anda dapat minum segelas jus jeruk dengan sepiring bayam, atau menambahkan paprika hijau ke dalam kacang.

Suplemen diet

Suplemen vitamin prenatal biasanya mengandung zat besi, dan wanita dengan menstruasi yang berat mungkin membutuhkan zat besi tambahan juga. Kebanyakan pria dan wanita pascamenopause mendapatkan cukup zat besi dari makanan dan tidak boleh mengonsumsi suplemen zat besi kecuali ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan. Jika Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besi, jangan mengonsumsi lebih dari 45 mg per hari kecuali dokter Anda memerintahkannya.

Suplemen zat besi dapat menyebabkan sembelit yang tidak nyaman, bahkan pada dosis yang dianjurkan. Mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius, seperti keracunan zat besi. Suplemen zat besi sangat berbahaya bagi orang yang menderita hemochromatosis, suatu kondisi yang ditandai dengan kelebihan zat besi.

Suplemen zat besi dewasa bisa menjadi racun bagi anak-anak kecil juga, jadi suplemen zat besi harus disimpan dalam botol yang tertutup rapat untuk anak-anak.