Kekurangan Zat Besi dan Anemia pada Anak

Meskipun tidak biasa seperti dulu, berkat peningkatan ketersediaan makanan dengan zat besi pada 1980-an dan 1990-an, kekurangan zat besi masih merupakan penyebab umum anemia pada anak-anak.

Tubuh kita membutuhkan sejumlah zat besi untuk membantu hemoglobin dalam sel darah kita membawa oksigen. Zat besi juga merupakan bagian dari banyak enzim dan diperlukan agar mereka bekerja dengan baik, misalnya, untuk membantu mencerna makanan dan mengatur pertumbuhan sel, dll., Dan itu membantu otot kita menggunakan oksigen.

Anak-anak dapat mengalami kekurangan zat besi karena mereka tidak mendapatkan makanan yang cukup dengan zat besi dalam makanan mereka, yang merupakan cara yang paling umum, atau karena mereka secara kronis kehilangan darah dan zat besi untuk beberapa alasan.

Ikhtisar

Untuk membantu mendeteksi semua anak dengan anemia defisiensi besi, American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar semua anak diskrining atau dites untuk anemia defisiensi besi ketika mereka berusia sekitar 12 bulan (skrining universal).

Bayi, balita, dan anak-anak yang lebih besar juga dapat diskrining di waktu lain jika mereka dianggap berisiko mengalami anemia defisiensi besi, termasuk:

• bayi prematur
• bayi yang disusui secara eksklusif yang tidak mulai mengonsumsi sereal yang diperkaya zat besi, atau mendapatkan sumber atau zat besi lain, sekitar empat bulan
• bayi yang diberi susu sapi atau susu kambing yang tidak difortifikasi, bukannya ASI atau susu formula, sebelum mereka berusia 12 bulan
• minum lebih dari 24 ons susu setiap hari, penyebab umum kekurangan zat besi pada balita
• anak-anak dengan status sosial ekonomi rendah
• anak-anak dengan kehilangan darah kronis, seperti diare kronis, maag, atau penyakit radang usus, dll.
• anak-anak dengan masalah medis kronis atau kebutuhan perawatan kesehatan khusus dan / atau mereka yang diet terbatas, seperti diet bebas gluten atau diet eliminasi untuk alergi makanan
• vegetarian dan vegan yang tidak mendapatkan cukup makanan dengan zat besi atau suplemen zat besi
• gadis remaja yang merupakan atlet yang kompetitif dan / atau memiliki periode yang berat

Pengujian

Jika tes skrining awal untuk anemia defisiensi besi, yang biasanya merupakan tes darah hemoglobin sederhana, rendah, tes tambahan untuk defisiensi besi mungkin dilakukan. Ini mungkin termasuk pengujian:

• kadar serum ferritin (SF) dan C-reactive protein (CRP), atau
• kadar hemoglobin retikulosit (CHr)

Secara umum, anak-anak dengan anemia defisiensi besi akan memiliki hemoglobin rendah, ferritin serum rendah, CRP normal, dan kadar hemoglobin retikulosit rendah, yang merupakan pengukuran zat besi yang tersedia untuk digunakan sel.

Untuk anak-anak dengan anemia ringan, tes lebih lanjut biasanya tidak diperlukan, dan mereka hanya akan diobati dengan zat besi tambahan (percobaan terapi besi) dan hemoglobin mereka diuji ulang dalam sebulan. Pengujian lebih lanjut dapat dilakukan jika tidak membaik.

Gejala

Banyak anak-anak tidak memiliki tanda-tanda atau gejala gejala anemia defisiensi besi dan malah terdeteksi pada tes skrining rutin.

Lainnya memang memiliki gejala atau tanda-tanda anemia defisiensi besi, yang dapat meliputi:

• pucat umum, termasuk kulit pucat, bibir, dan lapisan mata (pucat)
• sifat lekas marah
• jantung berdebar atau berdetak kencang (jantung berdebar)
• sakit kepala
• merasa lemah
• pusing
• mudah lelah
• kinerja sekolah yang buruk
• kesulitan mempertahankan suhu tubuh normal
• memiliki lidah meradang (glossitis)
• retak atau terbelah di sudut bibir (stomatitis sudut, cheilitis, atau cheilosis)
• mengunyah barang-barang bukan makanan, seperti tanah liat, kertas, kotoran, dll., yang disebut pica, atau mengunyah es (pagophagia)
• memiliki kuku yang tipis dan rapuh, yang menjadi berbentuk sendok (koilonychia)
• mengembangkan semburat kebiruan pada sklera atau bagian putih mata (sklera biru)
• peningkatan risiko infeksi

Mengenali dan mengobati anemia defisiensi besi adalah penting, karena juga dapat memengaruhi perkembangan motorik dan perkembangan mental anak.

Bahkan tanpa menyebabkan anemia, diperkirakan bahwa kekurangan zat besi dapat mempengaruhi memori remaja dan fungsi mental. Pada orang dewasa, itu juga dapat menyebabkan kelelahan dan mengganggu kemampuan mereka untuk melakukan pekerjaan fisik.

AAP bahkan menyatakan bahwa 'kekurangan zat besi tanpa anemia juga dapat mempengaruhi perkembangan saraf jangka panjang dan perilaku dan bahwa beberapa efek ini mungkin tidak dapat diubah.'

Suplementasi

Perawatan untuk anemia defisiensi besi biasanya melibatkan memberi anak atau remaja suplemen zat besi dan membalikkan penyebab kekurangan zat besi, seperti membuat balita minum kurang dari 24 ons susu dan membuat anak-anak makan lebih banyak makanan dengan zat besi.

Suplemen zat besi yang populer untuk anak-anak meliputi:

• Tetes Suplemen Besi Fer-In-Sol (ferrous sulfate)
• Tablet Feosol (besi sulfat)
• Penangguhan dan Kunyah Anak ICAR (besi karbonil)

Diperkirakan oleh beberapa orang bahwa bentuk besi sulfat besi lebih baik diserap daripada besi karbonil, tetapi yang lain berpikir bahwa besi karbonil lebih aman dan memiliki efek samping gastrointestinal yang lebih sedikit.

Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang suplemen zat besi terbaik, dosis, dan berapa lama anak Anda perlu mengambil suplemen zat besinya. Perlu diingat bahwa meskipun banyak multivitamin untuk anak-anak mungkin mengandung zat besi, biasanya tidak cukup untuk merawat anak dengan kekurangan zat besi.

Efek samping dari suplemen zat besi kadang-kadang termasuk pewarnaan sementara gigi, mual, muntah, sembelit, diare, tinja berwarna gelap, dan / atau sakit perut.

Sumber makanan

Selain mengonsumsi suplemen zat besi, untuk membantu mencegah anak Anda dari lagi mengalami kekurangan zat besi, penting bahwa ia makan banyak makanan dengan zat besi. Ini juga dapat membantu mencegah anemia defisiensi besi.

Makanan dengan zat besi termasuk yang besi heme, seperti daging merah tanpa lemak (daging sapi, babi, domba), unggas, dan makanan laut. Bentuk zat besi ini diserap dua hingga tiga kali lebih baik daripada zat besi yang ada di tanaman dan makanan yang diperkaya, yaitu zat besi non-heme. Protein daging dan vitamin C dapat membantu tubuh kita menyerap zat besi non-heme.

Beberapa minuman juga diperkaya dengan zat besi (non-heme iron), termasuk Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine, dan sebagian besar balita atau formula langkah selanjutnya.

Apa yang perlu Anda ketahui

• Suplementasi zat besi formula tidak dianggap menyebabkan kolik atau gejala gastrointestinal.
• Makanan dengan vitamin C, termasuk banyak sayuran, buah-buahan, dan jus buah 100%, dapat membantu zat besi terserap lebih baik, jadi merupakan ide yang baik untuk memasangkan makanan dan suplemen zat besi non-heme bersama dengan makanan yang memiliki banyak vitamin C.
• Suplemen zat besi biasanya harus diberikan di antara waktu makan untuk membantu memastikan zat besi sebanyak mungkin diserap dari suplemen zat besi.
• Tanin dalam teh, kalsium, dan fitat dalam kacang-kacangan dan biji-bijian dapat mengurangi penyerapan zat besi non-heme.