Kekurangan Zat Besi, Penyakit Tiroid, dan Kelelahan
Daftar Isi:
- Dengan Hipotiroidisme
- Kekurangan Zat Besi Tanpa Anemia
- Dengan Hipertiroidisme
- Gejala Kekurangan Zat Besi
- Diagnosa
- Pengobatan
- Suplementasi Zat Besi
- Sumber Zat Besi
5 Penyebab Rambut Rontok: Kekurangan Zat Besi hingga Faktor Konsumsi Obat-obatan (Januari 2025)
Jika Anda salah satu dari banyak orang dengan masalah tiroid yang menderita kelelahan, kekurangan zat besi bisa menjadi penyebabnya. Ini terutama benar pada orang dengan hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah) tetapi juga dapat terjadi dengan hipertiroidisme (fungsi tiroid yang terlalu aktif).
Tes darah sederhana biasanya dapat mendiagnosis kondisi tersebut. Suplementasi zat besi dan perubahan pola makan, bersama dengan manajemen penyakit tiroid yang tepat, biasanya diperlukan untuk mengatasi gejala terkait.
Dengan Hipotiroidisme
Dengan hipotiroidisme, berkurangnya pasokan hormon tiroid menekan aktivitas sumsum tulang, mengurangi produksi sel darah merah dan memicu timbulnya anemia. Menurut sebuah studi 2013 yang diterbitkan di Jurnal Endokrin, sebanyak 43 persen orang dengan hipotiroidisme terang-terangan (simtomatik) mengalami anemia dibandingkan dengan 29 persen pada populasi umum. Kelelahan yang tak henti-hentinya adalah salah satu fitur utama dari anemia.
Menariknya, penelitian juga menunjukkan bahwa kekurangan zat besi dapat berkontribusi pada pengembangan hipotiroidisme. Ini karena zat besi adalah pusat produksi sel darah merah dan hormon perangsang tiroid (TSH). Faktanya, kekurangan zat besi dapat menyebabkan bentuk anemia spesifik yang dikenal sebagai anemia defisiensi besi.
Hubungan timbal balik antara zat besi, sel darah merah, dan TSH dapat berkontribusi terhadap hipotiroidisme dengan mengganggu fungsi normal kelenjar tiroid.
Kekurangan Zat Besi Tanpa Anemia
Sementara sudah lama diduga bahwa obat-obatan pengganti hormon seperti levothyroxine dapat mengurangi anemia dengan mengembalikan kadar TSH yang normal, penelitian yang dipresentasikan pada Kongres Thyroid Internasional 2015 menyarankan bahwa mungkin tidak demikian.
Menurut penelitian, antara 30 persen dan 50 persen orang yang menggunakan terapi levothyroxine mengalami kelelahan yang terus-menerus meskipun telah dirawat dan tanpa ada bukti anemia.
Setelah mengecualikan diabetes, defisiensi vitamin B12, penyakit seliaka, hiperkalsemia, dan defisiensi vitamin D sebagai penyebab, para ilmuwan akhirnya menyimpulkan bahwa kekurangan zat besi, terlepas dari anemia, adalah penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, defisiensi ditelusuri ke asupan zat besi yang tidak memadai yang berasal sebelum diagnosis.
Dengan Hipertiroidisme
Ferritin, protein yang bertanggung jawab untuk menyimpan zat besi dalam tubuh, secara khas meningkat pada orang dengan hipertiroidisme. Ketika kelenjar tiroid dilebih-lebihkan oleh TSH dalam jumlah berlebihan, itu akan menghasilkan sejumlah besar feritin.
Meskipun akan adil untuk mengasumsikan bahwa peningkatan penyimpanan zat besi akan mencegah anemia, sebaliknya sering kali benar. Faktanya, nampaknya hiperproduksi ferritin memicu respon inflamasi yang sebenarnya menekan metabolisme besi.
Ini terutama terlihat pada penyakit Graves, penyebab hipertiroidisme yang berhubungan dengan anemia, neutropenia (neutrofil rendah), trombositopenia (platelet rendah), dan jumlah sel darah putih yang tinggi atau rendah.
Gejala Kekurangan Zat Besi
Kekurangan zat besi bermanifestasi dengan penurunan sel darah merah yang signifikan. Sel darah merah, bersama dengan molekul pembawa hemoglobin, bertanggung jawab untuk mendistribusikan oksigen ke seluruh tubuh dan mengangkut karbon dioksida kembali ke paru-paru untuk dibuang.
Gejala kekurangan zat besi dapat mencerminkan atau bertepatan dengan mereka yang menderita penyakit tiroid. Mereka termasuk:
- Kelelahan terus-menerus
- Kulit pucat
- Sesak napas
- Sakit kepala
- Pusing
- Palpitasi jantung
- Kulit kering
- Rambut rapuh dan kerontokan rambut
- Pembengkakan atau pegal pada lidah atau mulut
- Kaki gelisah
- Kuku rapuh atau bergerigi
Karena banyak dengan penyakit tiroid sudah sangat akrab dengan gejala-gejala pada daftar ini, kadar zat besi yang rendah dapat dengan mudah diabaikan, karena pasien mungkin menorehkan apa yang mereka alami hingga kondisi mereka daripada penyebab lainnya.
Diagnosa
Tes feritin serum mengukur jumlah penyimpanan zat besi dalam tubuh. Kisaran normal pada pria adalah 20 hingga 500 nanogram per mililiter (ng / mL) dan 20 hingga 200 ng / mL pada wanita. Tidak seperti tes laboratorium lainnya, Anda tidak perlu berpuasa sebelum pengambilan darah.
Jika hasilnya di bawah kisaran referensi, kekurangan zat besi dapat didiagnosis secara definitif. Jika hasilnya tinggi, dapat membantu memperkuat diagnosis untuk hipertiroidisme.
Sementara hipertiroidisme kadang-kadang dapat mengganggu metabolisme zat besi, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar feritin, masalah ini teratasi ketika hipertiroidisme diobati secara memadai dan tidak memerlukan evaluasi atau pengobatan tambahan. Serum ferritin bukan bagian rutin dari perhitungan darah lengkap (CBC) Anda dan perlu diminta oleh dokter Anda. Ini bukan tes yang rumit dan cenderung berharga antara $ 25 dan $ 50 jika Anda membayar sendiri.
Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda mungkin diminta berpuasa selama 12 jam sebelum pengambilan darah. Hasil tes biasanya diterima dalam dua hari tergantung pada lab Anda.
Pengobatan
Pengobatan defisiensi besi sebagian besar didasarkan pada keparahan gejala dan hasil tes feritin serum. Ini mungkin melibatkan suplementasi oral dan / atau diet tinggi zat besi.
Suplementasi Zat Besi
Suplemen zat besi dua kali sehari biasanya diresepkan untuk mengobati kekurangan zat besi pada orang dengan penyakit tiroid. Untuk anemia ringan, dosis yang dianjurkan adalah 60 miligram dua kali sehari dengan dosis total 120 miligram.
Setelah 30 hingga 60 hari, tes feritin serum harus dilakukan untuk memeriksa apakah kadar zat besi telah normal. Perawatan dapat dilanjutkan hingga empat bulan, dengan dosis secara bertahap menurun ketika kadar mulai normal.
Jika Anda menjalani terapi penggantian hormon, suplemen zat besi harus dikonsumsi setidaknya tiga hingga empat jam sebelum atau setelah levothyroxine. Mengambil mereka bersama-sama mengganggu penyerapan obat pengganti tiroid.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen zat besi dengan vitamin C, terutama jika Anda adalah vegan atau vegetarian. Ini karena banyak makanan nabati mengandung fitat yang berikatan dengan zat besi dan mencegah penyerapannya di usus. Zat besi memiliki afinitas yang meningkat untuk vitamin C dan, dengan mengikatnya, dapat dengan mudah diserap, meningkatkan ketersediaan hayati zat besi dalam darah. Vitamin B-6, B-12, asam folat, dan tembaga memiliki efek serupa.
Suplemen zat besi dapat menyebabkan efek samping seperti sembelit, muntah, diare, atau menghitamnya tinja pada beberapa orang. Formulasi zat besi cair, yang disebut Floradix, dapat ditoleransi dengan lebih baik pada mereka yang mengalami gangguan perut pada tablet.
Anda tidak boleh mengonsumsi dosis zat besi, vitamin C, atau mineral atau vitamin lain dalam jumlah yang lebih besar dari yang disarankan oleh dokter Anda. Hal itu dapat menyebabkan keracunan zat besi, terutama dengan dosis lebih dari 20 miligram per kilogram per hari (mg / kg / hari) Demikian pula, terlalu sering menggunakan vitamin C dapat menyebabkan diare dan mual.
Sumber Zat Besi
Sumber zat besi tertinggi adalah daging merah dan daging organ (seperti hati dan jeroan ayam itik). Makanan kaya zat besi lainnya yang dapat Anda tambahkan ke dalam diet Anda meliputi:
- Babi
- Unggas
- Moluska (seperti tiram, kerang, kerang)
- Telur
- Buncis
- Biji labu dan biji wijen
- kacang-kacangan
- Buah kering (seperti kismis, aprikot, dan prem)
- Roti, pasta, dan sereal yang diperkaya zat besi
Dua makanan kaya zat besi - kedelai dan bayam - mungkin tidak ramah tiroid. Anda harus menghindari konsumsi berlebihan produk kedelai karena dapat memperlambat fungsi tiroid. Dan selalu pastikan untuk mengukus atau memasak bayam untuk menghindari perkembangan goiter.
Anda juga harus membatasi asupan kafein dan makanan kaya kalsium, yang juga dapat menghambat penyerapan zat besi.
Kekurangan Zat Besi dan Anemia pada Anak
Pelajari cara mengenali dan mencegah anemia defisiensi besi pada anak-anak Anda dengan memberi mereka makanan dengan zat besi, menghindari faktor risiko, dan menjalani skrining.
Kekurangan Zat Besi: Gejala, Penyebab, dan Pencegahan
Kekurangan zat besi menyebabkan anemia kekurangan zat besi, yang dapat membuat Anda lemah dan lelah. Makan makanan yang kaya zat besi dapat mencegah gejala kekurangan zat besi.
Atlit dan Anemia Kekurangan Zat Besi
Zat besi sangat penting untuk kinerja atletik. Pelajari tentang penyebab dan gejala anemia defisiensi besi dan sumber makanan untuk mencegahnya.