Psoriasis Plak: Penyebab dan Faktor Risiko

Sebagai kelainan autoimun, psoriasis plak tetap menjadi misteri dalam penyebabnya. Sementara genetika memainkan peran penting, faktor-faktor lain diyakini berkontribusi. Yang kami tahu adalah bahwa kondisi dan perilaku tertentu dapat memicu gejala psoriasis atau meningkatkan frekuensi atau tingkat keparahan wabah. Mulai dari infeksi hingga obesitas, obat-obatan hingga stres.

Genetika

Riwayat keluarga adalah faktor risiko terkuat untuk mengembangkan psoriasis plak. Bahkan, sekitar sepertiga dari orang yang terkena psoriasis akan melaporkan memiliki anggota keluarga lain dengan penyakit ini. Risiko psoriasis tampaknya semakin besar kemungkinannya jika kedua orang tua memilikinya.

Sementara para ilmuwan belum menetapkan bagaimana genetika bekerja, mereka telah mengidentifikasi sembilan lokasi pada gen yang terkait dengan gejala psoriasis, yang mereka beri label PSORS1 hingga PSORS9. Dari jumlah tersebut, sekitar 35 persen hingga 50 persen orang dengan psoriasis plak akan mengalami mutasi kromosom PSORS1.

Diharapkan bahwa dengan memecahkan kode genetik, suatu hari ilmuwan mungkin dapat "mematikan" atau memperbaiki mutasi yang terkait dengan penyakit.

Pemicu umum

Sementara psoriasis plak dapat memengaruhi siapa pun, ada sejumlah faktor yang tampaknya meningkatkan kemungkinan gejala (juga dikenal sebagai flare).

Infeksi

Infeksi akut dan kronis dapat memicu gejala psoriasis. Kami melihat ini terutama dengan HIV, penyakit kronis yang terkait dengan peradangan persisten. Sementara tingkat psoriasis kurang lebih sama dengan populasi umum, tingkat keparahan penyakit ini jauh lebih buruk ketika HIV terlibat. Penekanan kekebalan tampaknya menjadi faktor utama, apakah itu disebabkan oleh HIV atau infeksi akut seperti bronkitis, radang tenggorokan, atau flu.

Sebaliknya, mengobati infeksi seringkali dapat meringankan gejala. Penelitian telah menunjukkan, misalnya, bahwa obat statin dapat mengurangi keparahan psoriasis yang umum pada orang dengan penyakit jantung kronis. Hal yang sama tampak benar ketika obat antiretroviral digunakan pada Odha.

Trauma kulit

Trauma kulit juga dapat menyebabkan gejala psoriasis plak, yang biasa disebut sebagai fenomena Koebner. Respons ini juga terlihat dengan kondisi lain seperti kutil, lichen planus, dan moluskum kontagiosum.

Sebanyak satu dari empat orang dengan psoriasis mengalami hal ini, dipicu oleh semuanya, mulai dari sengatan matahari dan gigitan serangga hingga alergi kulit dan tusukan jarum. Bahkan cedera kulit yang lebih tua, seperti luka bedah atau tato, dapat menjadi situs utama psoriasis.

Obat-obatan

Obat-obatan tertentu diketahui memicu gejala psoriasis. Mereka tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama dan mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Namun, obat-obatan yang paling sering dikutip termasuk:

• Lithium
• Beta-blocker
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Obat anti malaria
• Pemblokir saluran kalsium
• Obat penurun lipid

Selain itu, penghentian segera kortikosteroid topikal yang digunakan untuk mengobati psoriasis dapat memiliki efek "melambung" dan menyebabkan flare yang parah. Untuk alasan ini, kortikosteroid harus selalu dikurangi secara bertahap, di bawah bimbingan dokter, jika obat tidak lagi diperlukan.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Sejauh menyangkut risiko gaya hidup, ada tiga yang terkait erat dengan psoriasis plak: stres, merokok, dan obesitas.

Menekankan

Stres memiliki hubungan sebab-akibat dengan psoriasis. Di satu sisi, stres dapat memicu gejala, sementara di sisi lain, gejala dapat memicu stres. Dengan cara yang sama seperti tubuh mengirimkan sinyal inflamasi untuk menyembuhkan luka, stres psikologis dapat memicu respons inflamasi yang memiliki efek terbalik, lebih buruk daripada memperbaiki kondisi.

Ini terutama mengkhawatirkan karena psoriasis kronis dikaitkan dengan tingginya tingkat depresi dan kecemasan. Dalam beberapa kasus, lingkaran setan hanya dapat dipecah dengan perawatan medis yang tepat, termasuk psikoterapi dan penggunaan obat antidepresan atau anti-kecemasan yang tepat.

Merokok

Studi terbaru menunjukkan bahwa orang yang merokok lebih dari sebungkus rokok per hari dua kali lebih mungkin memiliki psoriasis parah daripada mereka yang merokok 10 batang atau kurang setiap hari.

Para ilmuwan tidak yakin mengapa ini tetapi percaya bahwa merokok dapat meningkatkan jumlah autoantigen di lapisan kulit terluar (dikenal sebagai epidermis). Ini adalah protein yang ditargetkan sistem kekebalan tubuh untuk serangan autoimun. Yang lain berpendapat bahwa merokok hanya memicu atau mempercepat respons autoimun.

Penelitian yang sama juga menyimpulkan bahwa wanita yang merokok memiliki risiko lebih besar terkena psoriasis parah daripada pria. Jumlah tahun seseorang merokok juga berkontribusi.

Kegemukan

Obesitas seringkali dapat memunculkan pembentukan plak di dalam lipatan kulit. Sementara penyebab pasti dari hal ini tidak jelas, penelitian menunjukkan bahwa akumulasi lemak yang berlebihan meningkatkan produksi protein inflamasi yang dikenal sebagai sitokin. Sitokin tidak hanya meningkatkan peradangan keseluruhan, membuat gejala lebih buruk, tetapi meningkatkan pembentukan plak di daerah di mana volume lemak paling besar (yaitu, lipatan kulit).

Asosiasi ini lebih lanjut dibuktikan oleh hubungan antara obesitas, diabetes, dan psoriasis. Sedangkan obesitas dapat melipatgandakan risiko seseorang terkena diabetes tipe 2, diabetes dapat meningkatkan risiko dan keparahan psoriasis plak sebesar 27 persen.

Bagaimana Mendiagnosis Psoriasis Plak Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Arias-Santiago, S.; Espiñeira-Caromona, M.; dan Aneiros- Fernández, J. "Fenomena Koebner: Psoriasis pada Tato." CMAJ. 2013 16 April; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
• Armstrong, A.; Harskamp, ​​C.; dan Armstrong, E. "Hubungan Antara Psoriasis dan Obesitas, Tinjauan sistematis dan Meta-Analisis Studi Observasional." Diabetes Nutr. 2012 3 Des 2; e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
• Armstrong, A.; Harskamp, ​​C.; Dhillon, J. et al. "Psoriasis dan Merokok: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta." Br J Dermatol. 2014 Feb; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
• Jankovic, S.; Raznatovic, M.; Marinkovic, J. et al. "Faktor Risiko Psoriasis: Studi Kasus-Kontrol." J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
• Mosiewicz, J.; Pietrzak, A.; Chodorowska, G et al. "Rasional untuk penggunaan statin pada pasien psoriasis." Arch Dermatol Res. 2013 Agustus; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.