Apakah Anda Mengalami Sindrom Pascakonsepsi?

Jika Anda bertanya-tanya apakah Anda memiliki sindrom postconcussive (PCS), Anda berada di perusahaan yang baik. Banyak orang memiliki pertanyaan tentang sindrom postconcussive, termasuk para ahli cedera otak traumatis (TBI). Dan banyak dokter berjuang untuk menyetujui bahkan definisi yang tepat dari sindrom postconcussive. Karena itu, penelitian tentang subjek menjadi keruh dan terkadang saling bertentangan.

Gejala

Secara umum, definisi yang paling umum diterima adalah bahwa sindrom postconcussive terdiri dari seseorang yang menderita TBI ringan dan kemudian menderita sebagai berikut:

• Sakit kepala, pusing, malaise, kelelahan, atau penurunan toleransi terhadap kebisingan.
• Lekas ​​marah, depresi, cemas, atau emosi labilitas
• Konsentrasi subyektif, ingatan, atau kesulitan intelektual
• Insomnia
• Toleransi alkohol berkurang

Sebagian besar ahli sepakat bahwa gejala harus dimulai selambat-lambatnya 4 minggu setelah cedera kepala. Secara umum, sebagian besar orang dengan sindrom postconcussive memiliki gejala mereka menyelesaikan sepenuhnya. Sebagian besar waktu ini terjadi dalam beberapa minggu dari cedera asli, dengan sekitar dua pertiga orang bebas gejala dalam tiga bulan setelah kecelakaan mereka. Hanya sebagian kecil dari pasien diperkirakan masih memiliki masalah setelah satu tahun. Usia yang lebih tua dan cedera kepala sebelumnya adalah faktor risiko untuk pemulihan yang lebih lama.

Masalah dengan Diagnosis

Juga memperumit diagnosis PCS adalah fakta bahwa PCS berbagi banyak gejala dengan kondisi lain, banyak di antaranya, seperti depresi dan gangguan stres pasca-trauma, adalah umum pada orang dengan PCS. Juga, banyak gejala PCS dibagi oleh orang-orang tanpa penyakit lain, atau dengan cedera pada area lain dari tubuh. Hal ini membuat beberapa ahli mempertanyakan apakah sindrom pasca-gegar otak benar-benar ada sebagai entitas yang berbeda. Di sisi lain, orang dengan gejala yang sama tetapi tanpa cedera kepala bersamaan jarang menggambarkan tingkat yang sama dari perlambatan kognitif, masalah memori, atau sensitivitas cahaya seperti mereka yang memang menderita TBI ringan.

Tidak ada yang tahu persis mengapa orang dengan cedera kepala mengembangkan gejala-gejala ini. Secara historis, dokter memperdebatkan apakah penyebab PCS terutama bersifat fisik atau psikologis, tetapi kebenarannya mungkin bahwa PCS melibatkan kombinasi faktor fisik dan psikologis. Lagi pula, otak bertanggung jawab atas pengalaman psikologis, dan cedera fisik dapat menyebabkan perubahan psikologis. Sebagai contoh, banyak pasien dengan sindrom postconcussive kurang motivasi, yang mungkin berhubungan langsung dengan cedera otak atau terkait dengan depresi yang terjadi bersamaan. Demikian pula, beberapa dokter telah mencatat bahwa pasien dengan sindrom post-concussive cenderung disibukkan dengan gejala mereka dengan cara yang mirip dengan hypochondria. Hal ini dapat menyebabkan orang dengan PCS terlalu menekankan gejala mereka, tetapi bisakah kecemasan mereka berasal dari cedera fisik yang disebabkan oleh otak mereka?

Banyak yang menunjukkan bahwa semakin lama gejala sindrom postconcussion bertahan, semakin besar kemungkinan faktor psikologis memainkan peran yang semakin meningkat. Perkembangan gejala yang berlangsung lebih dari setahun dapat diprediksi oleh riwayat penyalahgunaan alkohol, kemampuan kognitif rendah, gangguan kepribadian, atau masalah kejiwaan seperti depresi atau kecemasan klinis. Di sisi lain, risiko gejala berkepanjangan juga meningkat jika cedera awal dikaitkan dengan Skor Koma Glasgow yang lebih parah atau riwayat trauma kepala sebelumnya.

Sindrom postconcussive adalah diagnosis klinis, yang berarti tidak diperlukan tes tambahan di luar pemeriksaan dokter. Yang mengatakan, pemindaian positron emission tomography (PET) telah menunjukkan berkurangnya penggunaan glukosa oleh otak pada pasien yang menderita gejala sindrom postconcussive, meskipun masalah seperti depresi dapat menyebabkan pemindaian serupa. Potensi yang timbul juga menunjukkan kelainan pada orang dengan PCS. Orang dengan PCS juga ditemukan mengalami penurunan skor pada tes kognitif tertentu. Di sisi lain, bahkan sebelum cedera kepala, anak-anak dengan sindrom postconcussive memiliki penyesuaian perilaku yang lebih buruk daripada mereka yang gejalanya tidak bertahan setelah gegar otak.

Pada akhirnya, diagnosis sindrom post-concussive mungkin kurang penting daripada mengenali gejala yang terlibat. Tidak ada pengobatan lain untuk PCS selain untuk mengatasi gejala individu. Sakit kepala bisa diobati dengan obat pereda nyeri, dan antiemetik mungkin berguna untuk pusing. Kombinasi obat dan terapi dapat bermanfaat untuk gejala depresi. Kecacatan fisik apa pun dapat diatasi dengan terapis okupasi untuk meningkatkan kemampuan penderita untuk berfungsi dengan baik di tempat kerja.

Penting untuk diketahui bahwa bagi kebanyakan orang, gejala pasca-konsussi berkurang seiring waktu dan kemudian sembuh, dengan hanya sebagian kecil orang yang mengalami masalah yang berlangsung setahun atau lebih. Pendekatan terbaik untuk pemulihan mungkin berfokus pada mengobati gejala individu, baik fisik dan psikologis, terkait dengan kondisi membingungkan ini.