Preemie dan Sistem Pernafasan Anda

Ketika bayi lahir prematur, mereka akan sering kesulitan bernapas sendiri dan membutuhkan semacam bantuan. Jenis bantuan pernafasan yang diperlukan bayi Anda akan tergantung pada seberapa awal bayi Anda lahir. Anda mungkin telah diberitahu bahwa bayi Anda memiliki sesuatu yang disebut RDS. RDS atau Respiratory Distress Syndrome adalah salah satu masalah umum yang akan dihadapi bayi ketika lahir prematur.

Sebelum bayi lahir, paru-paru kolaps dan oksigen disediakan untuk bayi melalui plasenta. Plasenta memungkinkan lewatnya oksigen dan nutrisi dari darah ibu ke darah bayi melalui tali pusat. Setelah bayi lahir ini semua berubah. Ketika tali pusar dipotong, garis hidup oksigen yang diperkaya darah plasenta diputuskan. Air lapar dimulai dan bayi yang baru lahir akan mulai menghirup udara. Dengan megap-megap ini, paru-paru memuai untuk pertama kalinya dan mengubah dari massa yang tumpah, padat ke kantong berisi udara lunak.

Cara Kerja Paru

Paru-paru matang terdiri dari jaringan elastis yang meregang yang membentang dan menyempit saat Anda bernapas. Ada jutaan kantong kecil yang disebut alveoli yang meluas ketika udara bergerak masuk. Di dalam alveoli, terdapat lapisan tipis cairan yang disebut surfaktan. Surfaktan adalah zat seperti sabun yang secara alami melapisi bagian dalam paru-paru yang matang dan mencegah balon kecil ini (alveoli) dari kolaps. Surfaktan sangat penting untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida antara paru-paru dan darah. Produksi surfaktan dalam sel-sel paru-paru dimulai antara 24 hingga 28 minggu kehamilan, dengan peningkatan produksi sampai bayi term kehamilan.

Ketika bayi lahir terlalu dini, mereka memiliki paru-paru yang belum matang dan sering kekurangan surfaktan. Paru-paru tidak dapat membuka cukup baik untuk menjebak oksigen agar secara efisien diserap ke dalam aliran darah dan didistribusikan ke organ-organ tubuh yang vital. Paru-paru prematur juga memiliki lebih sedikit alveoli yang belum matang yang mempengaruhi kemampuan untuk bertukar oksigen dan karbon dioksida. Paru-paru terus membuat alveoli sampai melahirkan. Semakin prematur bayinya, semakin sedikit alveoli yang akan mereka miliki. Alveoli ini sangat kecil dan memiliki permukaan yang lembab. Permukaan basah saling menempel, menyebabkan tegangan permukaan. Surfaktan mengurangi ketegangan ini memungkinkan permukaan basah paru-paru mengembang, memungkinkan pertukaran udara.

Udara yang kita hirup terdiri dari beberapa gas yang berbeda, oksigen, menjadi yang paling penting karena sel membutuhkannya untuk energi dan pertumbuhan. Tanpa oksigen, sel-sel tubuh akan mulai mati. Karbon dioksida adalah limbah gas yang dihasilkan oleh metabolisme sebagai bagian dari proses pembuatan energi tubuh. Paru-paru memungkinkan oksigen di udara untuk dibawa ke dalam tubuh, sementara juga memungkinkan tubuh untuk menghilangkan karbon dioksida di udara yang dihembuskan.

Surfaktan sangat penting untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida antara paru-paru dan darah. Produksi surfaktan dalam sel-sel paru-paru dimulai antara 24 hingga 28 minggu kehamilan, dengan peningkatan produksi sampai bayi term kehamilan. Ketika bayi lahir terlalu dini, mereka memiliki paru-paru yang belum matang dan sering kekurangan surfaktan.Paru-paru tidak dapat membuka cukup baik untuk menjebak oksigen agar secara efisien diserap ke dalam aliran darah dan didistribusikan ke organ-organ tubuh yang vital. Paru-paru prematur juga memiliki lebih sedikit alveoli yang belum matang yang mempengaruhi kemampuan untuk bertukar oksigen dan karbon dioksida. Paru-paru terus membuat alveoli sampai melahirkan. Semakin prematur bayi semakin sedikit alveoli yang akan mereka miliki.

Pengiriman Prematur dan Masalah Pernafasan

Secara umum, semakin dini bayi dilahirkan, semakin besar risiko terkena gangguan pernapasan. Jika persalinan prematur dapat ditunda satu atau dua hari, ibu dapat diberikan hingga 2 suntikan, 24 jam terpisah, steroid, seperti betametason sebelum persalinan. Betametason digunakan untuk membantu membantu perkembangan paru janin jika kelahiran prematur diharapkan.

Preemies dengan RDS biasanya akan menerima dosis buatan surfaktan, diberikan tabung pernapasan; langsung ke paru-paru di mana ia melapisi kantung udara yang memungkinkan pertukaran udara yang lebih baik. Bayi dengan RDS bisa memburuk pada beberapa hari pertama kelahiran tetapi akan menunjukkan tanda-tanda perbaikan ketika paru-paru mulai memproduksi surfaktan mereka sendiri, biasanya dalam beberapa minggu.

Bayi dengan RDS biasanya membutuhkan beberapa bentuk oksigen tambahan. Salah satu cara untuk meningkatkan penyerapan oksigen bayi adalah dengan meningkatkan konsentrasi oksigen di udara yang diterima bayi. Udara ruangan normal adalah sekitar 21 persen oksigen. Bayi yang membutuhkan oksigen tambahan dapat menerima hingga 100 persen oksigen, dalam kasus yang ekstrim, jika diperlukan. Pengaturan dan level oksigen dimonitor sangat erat karena penting untuk mendapatkan konsentrasi yang tepat. Terlalu sedikit dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan terlalu banyak dapat menyebabkan kerusakan pada paru-paru itu sendiri, serta mata.

Monitor saturasi oksigen, (sering disebut sebagai pulse ox or sat probe) ditempatkan di salah satu kaki atau pergelangan tangan bayi - ini mengukur kadar oksigen dalam darah bayi. Jumlah oksigen dicatat sebagai persen. Persen ini adalah jumlah oksigen yang dibawa molekul hemoglobin dalam darah.

Sampel darah yang disebut gas darah adalah cara lain untuk mengukur bagaimana pertukaran ini terjadi dalam sistem bayi. Tes ini memberikan informasi lebih banyak daripada monitor saturasi dan biasanya digunakan ketika bayi berada pada tingkat dukungan pernapasan yang lebih tinggi. Tujuannya adalah memiliki jumlah dukungan yang paling sedikit untuk menjaga kadar oksigen bayi dalam kisaran yang diinginkan. (Kisaran ini berdasarkan usia kehamilan.)

Ada beberapa tingkat dukungan untuk bayi dengan RDS. Ketika paru-paru matang, jumlah dukungan pernapasan akan berkurang dalam proses yang disebut menyapih. Proses penyapihan ini sangat individual untuk bayi dan akan ditentukan oleh seberapa keras bayi bekerja untuk bernapas, saturasi oksigen, dan kadar gas darah, dan kesehatan bayi secara keseluruhan.

Di sini adalah beberapa peralatan yang paling umum digunakan untuk dukungan pernapasan, umumnya dijelaskan:

• Ventilator- Pompa udara dan oksigen ke paru-paru melalui tabung endotrakeal. (Juga disebut tabung ET atau tabung pernapasan.) Ventilator akan bernafas untuk bayi dan diatur untuk memberikan napas beberapa kali dalam satu menit.
• Osilator- sejenis ventilator yang bekerja dengan menggetarkan oksigen dan karbondioksida melalui ratusan hembusan nafas kecil per menit.
• Tekanan Saluran Udara Positif Terus Menerus- Juga dikenal sebagai CPAP. CPAP tidak secara mekanis bernafas untuk bayi tetapi meniup aliran konstan udara ke paru-paru bayi dengan tekanan rendah menjaga paru-paru sebagian meningkat setiap saat. CPAP disampaikan melalui nasal prongs.
• (Gelembung) CPAP- bekerja dengan memberikan tekanan konstan ke saluran napas bayi. (Via nasal prongs) mirip dengan CPAP tetapi memiliki sirkuit pernapasan yang ditempatkan di bawah air, dan gelembung-yang menghasilkan tekanan dan menyediakan osilasi konstan dalam bidang paru-paru.
• Kanula Hidung- Oksigen yang dikirim langsung ke bayi melalui tabung plastik yang memiliki tonjolan kecil yang ditempatkan di lubang hidung bayi.

RDS sangat umum pada bayi prematur karena paru-paru belum matang sendiri. Berdasarkan seberapa awal kelahiran bayi Anda akan menentukan bagaimana mereka akan berkembang melalui kondisi ini. Sangat menakutkan melihat si kecil berjuang dengan hal-hal sederhana yang kita sebagai orang dewasa terima setiap detik setiap hari. Semoga, informasi ini membantu Anda memahami mengapa dan apa dari RDS dan membantu Anda, diri Anda bernapas sedikit lebih mudah, tepat di samping bayi Anda.