Tinjauan Pseudokista Pankreas

Pseudokista pankreas terjadi akibat pankreatitis atau dari trauma perut. Pseudokista kecil mungkin tidak menyebabkan masalah sama sekali, tetapi yang lain memerlukan intervensi medis. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan jenis perawatan apa (jika ada) yang dibutuhkan.

Apa itu?

Pankreas adalah organ di perut bagian atas yang menghasilkan banyak hormon penting dan enzim pencernaan. Ketika pankreas terluka dalam beberapa cara, beberapa enzim pencernaan ini mungkin bocor dari saluran khusus ke bagian utama pankreas. Ini mungkin terjadi karena cedera atau dari radang internal pankreas. Jika enzim yang bocor ini diaktifkan, mereka dapat merusak bagian pankreas. Ini dapat mengarah pada pengembangan sesuatu yang disebut pseudokista pankreas.

Pseudokista pankreas adalah sejenis kantung abnormal berisi cairan yang ditemukan di dalam pankreas. Tidak seperti "kista" medis yang sebenarnya, "pseudokista" pankreas kekurangan sel spesifik yang disebut epitel - yang dapat dilihat di bawah mikroskop. Itulah yang membedakan mereka dari apa yang oleh para profesional medis disebut "kista sejati" pankreas. Pseudokista pankreas dapat dikelompokkan dalam kategori yang lebih besar dengan lesi kistik pankreas lainnya. Beberapa dari jenis lainnya adalah kanker, tetapi pseudokista pankreas tidak.

Penyebab

Pseudokista pankreas adalah komplikasi pankreatitis yang cukup umum, yang merupakan peradangan pankreas. Mereka mungkin timbul dari kasus "pankreatitis akut" di mana gejala datang tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa hari. Dalam kasus lain, pseudokista dapat berasal dari pankreatitis kronis, di mana seseorang mengalami eksaserbasi gejala berulang kali selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Tingkat pseudokista lebih tinggi untuk pankreatitis kronis: sekitar 20 hingga 40 persen pasien dengan pankreatitis kronis memiliki pseudokista sebagai komplikasi. Pseudokista pankreas juga dapat terjadi dari trauma ke daerah, seperti dari kecelakaan mobil.

Pankreatitis sendiri memiliki berbagai penyebab potensial. Beberapa di antaranya adalah:

• Penyalahgunaan alkohol kronis
• Batu empedu
• Efek samping obat
• Beberapa gangguan autoimun
• Anatomi pankreas abnormal
• Penyakit genetik tertentu (seperti cystic fibrosis)

Orang yang menderita pankreatitis kronis akibat penyalahgunaan alkohol mungkin memiliki risiko pseudokista pankreas tertinggi.

Gejala

Pseudokista pankreas dapat menyebabkan gejala seperti berikut:

• Sakit perut
• Mual dan muntah
• Sensasi kepenuhan
• Sensasi massa di perut (sering terasa nyeri saat disentuh)

Kadang-kadang pseudokista pankreas dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan. Orang dengan pseudokista mungkin memiliki gejala seperti demam jika kista terinfeksi. Jarang, penyakit kuning (kulit menguning) dapat terjadi jika pseudokista menghalangi saluran empedu. Jika pseudokista pecah, itu dapat menyebabkan masalah yang cukup serius, seperti tekanan darah rendah yang berbahaya dan penurunan kesadaran. Sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk mengetahui kemungkinan gejala ini dari komplikasi.

Namun, kadang-kadang orang dengan pseudokista pankreas tidak memiliki gejala sama sekali. Orang-orang ini mungkin pertama kali mengetahui bahwa mereka memiliki pseudokista pankreas setelah menjalani tes pencitraan untuk alasan lain.

Hampir selalu, pasien dengan pseudokista pankreas sebelumnya mengalami gejala pankreatitis akut atau kronis. Gejala pankreatitis yang sangat umum adalah nyeri perut bagian atas. Nyeri ini dapat menjalar ke punggung, dan mungkin lebih buruk setelah makan. Gejala pankreatitis lain yang mungkin terjadi meliputi:

• Mual dan muntah
• Demam
• Penurunan berat badan
• Bangku bau

Diagnosa

Pseudokista pankreas didiagnosis lebih sering daripada sebelumnya, mungkin karena teknik diagnostik yang ditingkatkan. Diagnosis memerlukan riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes pencitraan, dan terkadang tes darah laboratorium.

Pseudokista pankreas perlu dibedakan dari lesi lain yang dapat memiliki penampilan yang serupa. Sebagai contoh, beberapa jenis kanker pankreas mungkin muncul pada tes pencitraan sebagai semacam kista.

Pseudokista pankreas tidak bersifat kanker, tetapi selama diagnosis, dokter Anda mungkin perlu memastikan bahwa Anda memiliki pseudokista dan bukan kista dari kanker. Biasanya, teknik pencitraan cukup untuk membedakan pseudokista dari kemungkinan lesi, tetapi beberapa kasus dokter Anda mungkin perlu mengambil sebagian dari kista atau cairan kista untuk dianalisis.

Diagnosis dapat melibatkan sejumlah tes pencitraan yang berbeda. Anda mungkin tidak membutuhkan semua tes ini, tetapi beberapa opsi potensial adalah:

• Ultrasonografi perut
• CT (computed tomography)
• Ultrasonografi endoskopi
• MRI (magnetic resonance imaging) dengan MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography)
• ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography)

Pengobatan

Perawatan pseudokista pankreas Anda bervariasi berdasarkan situasi medis tertentu. Beberapa pseudokista pankreas hilang tanpa intervensi medis. Ini mungkin terjadi dalam empat hingga enam minggu dari episode pankreatitis akut. Ini juga lebih mungkin terjadi jika pseudokista pankreas kecil. Sekitar setengah dari pseudokista pankreas tidak memerlukan intervensi medis langsung untuk pergi.

Dokter akan sering merekomendasikan menunggu dan mengamati apakah pseudokista kurang dari sekitar lima sentimeter, dan jika orang tersebut tidak memiliki komplikasi medis dari kista. Orang-orang ini mungkin masih memerlukan perawatan suportif, seperti cairan intravena, obat anti-mual, dan obat penghilang rasa sakit.

Namun, orang dengan kista atau kista yang lebih besar yang menyebabkan masalah besar perlu penanganan segera. Misalnya, Anda cenderung membutuhkan perawatan jika hal-hal berikut ini berlaku bagi Anda:

• Kompresi pembuluh darah besar
• Tersumbatnya saluran keluar lambung
• Penyumbatan saluran empedu
• Infeksi pseudokista
• Perdarahan ke dalam pseudokista
• Pendarahan gastrointestinal
• Gejala signifikan dari pseudokista

Anda juga mungkin perlu perawatan jika pseudokista Anda belum hilang setelah beberapa minggu observasi. Secara tradisional, pasien yang memiliki pseudokista pankreas yang membutuhkan perawatan menjalani operasi. Pembedahan masih merupakan pilihan penting bagi beberapa orang, dan operasi invasif minimal yang lebih baru juga tersedia.

Beberapa orang mungkin memenuhi syarat untuk intervensi lain yang dapat digunakan untuk mengeringkan pseudokista tanpa operasi. Drainase perkutan dari pseudokista adalah pilihan lain untuk beberapa pasien. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan melalui kulit dan ke dalam pseudokista, menggunakan bantuan teknik pencitraan medis khusus.

Pilihan lain adalah drainase endoskop pseudokista pankreas. Dalam skenario ini, dokter membimbing alat yang tipis dan fleksibel (endoskop) di tenggorokan Anda. Endoskop berisi peralatan ultrasonografi untuk menyediakan pencitraan pseudokista. Endoskop dan alat-alat lain digunakan untuk mengeringkan pseudokista.

Tidak satu pun dari metode ini yang selalu berhasil dalam mengeringkan pseudokista. Anda mungkin pada akhirnya membutuhkan pembedahan jika metode-metode lain ini pada awalnya tidak bekerja untuk Anda, atau jika pseudokista Anda kembali.

A Word From Sangat baik

Tidak semua orang membutuhkan pengobatan untuk pseudokista pankreas. Mereka mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali, atau mereka dapat menyebabkan komplikasi yang sangat signifikan, seperti dari kista yang pecah. Jika Anda memutuskan untuk melihat apakah pseudokista Anda hilang tanpa pengobatan, pastikan Anda mengetahui gejala kemungkinan komplikasi. Dengan begitu, Anda bisa mendapatkan bantuan segera jika Anda membutuhkannya. Jangan takut untuk meminta semua informasi yang Anda butuhkan dari tim kesehatan Anda. Bersama-sama, Anda dapat bekerja untuk membuat keputusan manajemen terbaik untuk Anda.