Fase Luteal: Apa yang Terjadi Jika Ini Singkat?

Definisi cepat: Bagian dari siklus menstruasi Anda yang terjadi setelah ovulasi tetapi sebelum hari pertama siklus menstruasi Anda berikutnya disebut fase luteal. Rata-rata, fase luteal berlangsung antara 10 hingga 14 hari.

Beberapa wanita dengan masalah kesuburan memiliki fase luteal yang pendek. Keguguran berulang - keguguran dua kali atau lebih berturut-turut - juga terkait dengan fase luteal yang lebih pendek dari normal.

Masalah selama fase luteal kadang-kadang disebut sebagai cacat fase luteal. Namun, beberapa wanita dengan kesuburan normal memiliki fase luteal yang pendek. Hubungan antara fase panjang luteal dan kesuburan tidak jelas. Lebih lanjut tentang ini di bawah ini.

Apa Yang Terjadi Selama Fase Luteal

Siklus menstruasi dapat dipecah menjadi dua bagian utama: fase folikular dan fase luteal.

Fase folikuler adalah tentang ovulasi. Hormon memicu perubahan pada folikel ovarium hingga akhirnya telur matang berovulasi. Folikel adalah kantung kecil di mana telur ovarium Anda berkembang. Nama ilmiah untuk perkembangan dan pematangan telur adalah oogenesis.

Fase luteal adalah tentang menyiapkan endometrium dan tubuh untuk kehamilan. Tubuh Anda sangat optimis dan menganggap telur yang telah di ovulasi dibuahi. Setelah ovulasi, folikel yang melepaskan sel telur menjadi korpus luteum. Korpus luteum mengeluarkan estrogen dan progesteron.

Sementara estrogen penting, progesteron mungkin merupakan hormon yang paling penting selama fase luteal. Progesterone memiliki banyak peran, termasuk …

• Menekan hormon GnRH, FSH, dan LH: hormon yang menstimulasi ovarium dan menyebabkan ovulasi. Jika tidak, Anda mungkin hamil lagi setelah Anda hamil.
• Mempersiapkan endometrium: progesteron memicu lapisan uterus (atau endometrium) untuk mensekresikan protein khusus, yang akan menyuburkan embrio
• Cegah menstruasi: progesterone menghentikan endometrium agar tidak putus, yang dapat menyebabkan keguguran jika Anda hamil

Progesteron juga menyebabkan suhu tubuh Anda naik. Jika Anda memetakan suhu tubuh basal Anda, Anda akan melihat sedikit peningkatan suhu setelah ovulasi. Jika Anda hamil, suhu Anda akan tetap tinggi melebihi panjang fase luteal reguler Anda. Jika Anda tidak hamil, suhu Anda akan mulai turun tepat sebelum periode Anda tiba. Penurunan kadar progesteron menurunkan suhu tubuh dan mulai menstruasi.

Progesteron juga bertanggung jawab untuk gejala fase luteal - sesuatu yang membingungkan banyak wanita untuk tanda-tanda kehamilan awal.

Berapa Lama Seharusnya Fase Luteal?

Rata-rata, fase luteal adalah antara 12 dan 14 hari. Namun, bisa sesingkat 8 hari dan selama 16 hari. Berapa pun panjang fase luteal reguler Anda, itu akan cenderung konsisten sepanjang setiap siklus.

Jadi, misalnya, seorang wanita yang fase lutealnya cenderung 12 hari akan selalu 11 sampai 13 hari lamanya. Jika fase luteal berlangsung lebih dari 13 hari, itu mungkin merupakan tanda awal kehamilan.

Fase luteal yang lebih pendek dari 8 (atau 10) hari dapat mengindikasikan masalah kesuburan potensial. Namun belum tentu. Sementara wanita yang berjuang untuk hamil atau mengalami keguguran berulang mungkin cenderung memiliki fase luteal yang lebih pendek, mungkin bagi wanita dengan kesuburan yang baik untuk memiliki fase luteal yang pendek.

Anda dapat mempelajari berapa panjang fase luteal Anda dari chart suhu tubuh basal. Jika Anda memetakan, dan Anda melihat fase luteal yang pendek, jangan khawatir. Selama Anda tidak memiliki gejala ketidaksuburan lainnya, ini bisa menjadi normal bagi Anda.

Namun, jika Anda tidak hamil setelah satu tahun mencoba untuk hamil (atau setelah enam bulan, jika Anda berusia 35 tahun atau lebih), pastikan untuk menemui dokter Anda. Anda juga harus menemui dokter jika Anda memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan lainnya.

Apa itu Cacat Luteal Phase?

Defek fase luteal adalah penyebab teoritis infertilitas dan keguguran. Ini didefinisikan sebagai memiliki tingkat progesteron rendah atau tidak memadai selama fase luteal. Namun, itu dianggap a teoretis penyebab infertilitas dan keguguran dini. Ada banyak perdebatan dan kontroversi seputar diagnosis ini.

Posisi American Society for Reproductive Medicine pada defek fase luteal adalah bahwa kondisi ini tidak ada sebagai penyebab ketidaksuburan yang berdiri sendiri.

Kontroversi ini disebabkan …

• Kesulitan diagnosis (Penelitian belum menemukan cara yang pasti untuk menguji atau mengkonfirmasi defek fase luteal.)
• Hasil yang tidak jelas (Fase luteal yang pendek atau tingkat progesteron yang rendah tidak selalu menyebabkan infertilitas atau keguguran berulang.)
• Hasil pengobatan yang tidak pasti (Tidak jelas apakah perawatan yang diusulkan benar-benar meningkatkan kesuburan atau dapat mencegah keguguran.)

Kemungkinan gejala atau masalah yang terkait dengan defek fase luteal meliputi:

• Bercak di antara ovulasi dan periode yang Anda harapkan
• Keguguran dini berulang
• Ovulasi tidak teratur atau anovulasi
• Siklus menstruasi pendek

Kemungkinan penyebab cacat fase luteal meliputi:

• Ketidakseimbangan tiroid
• Latihan yang berlebihan
• Gangguan makan, seperti anoreksia
• Umur (berusia di atas 35 tahun)
• Kegemukan
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Endometriosis
• Hiperprolaktinemia
• Perawatan IVF yang mencakup penggunaan agonis GnRH

Diagnosis Faks Cacat Luteal

Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada cara berbasis penelitian untuk mendiagnosis defek fase luteal. Setiap metode memiliki kemungkinan masalah. Yang mengatakan, berikut adalah beberapa cara defek fase luteal dapat ditentukan:

Pengukuran suhu tubuh basal (BBT): Diagram dapat menunjukkan fase luteal pendek yang abnormal. Namun, penelitian telah menemukan bahwa hari ovulasi yang tepat tidak selalu akurat ditunjukkan pada grafik BBT. Ini berarti tidak yakin berapa hari fase luteal. Mungkin lebih panjang (atau lebih pendek) dari yang ditunjukkan grafik.

Pengujian tingkat progesteron: Tingkat progesteron dapat diuji enam hingga delapan hari setelah ovulasi terjadi. Namun, tingkat progesteron apa yang harus dipertimbangkan normal tidak jelas.

Masalah potensial lainnya adalah pengaturan waktu. Sementara tingkat progesteron mencapai puncaknya sekitar seminggu setelah ovulasi, mengetahui persis kapan ovulasi terjadi tidak sederhana. Itu berarti mengetahui kapan untuk menguji juga tidak jelas.

Biopsi endometrium: Biopsi endometrium melibatkan melihat jaringan endometrium selama fase luteal, dan mengevaluasi apakah sel-sel terlihat seperti berada pada tahap pertumbuhan yang benar (dalam kaitannya dengan di mana seorang wanita berada dalam siklus haidnya.)

Ini pernah dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis defek fase luteal. Namun, penelitian telah menemukan hasil yang tidak konsisten. Hasil yang dianggap tidak normal tidak selalu mengarah pada hasil kehamilan yang buruk.

Fase Luteal dan Keguguran Awal

Dapatkah cacat fase luteal menyebabkan keguguran dini? Dan dapat mengobati cacat fase luteal dengan progesteron memecahkan masalah ini? Ini adalah pertanyaan rumit, salah satu yang sering diberikan jawaban cepat, "Karena cacat fase luteal mungkin tidak ada, jawabannya tidak." Namun, jawaban sebenarnya lebih rumit dari itu.

Tidak ada bukti yang cukup untuk mengatakan bahwa defek fase luteal (didefinisikan sebagai fase luteal pendek atau progesteron rendah) saja akan menyebabkan keguguran atau infertilitas. Untuk wanita yang tidak mengalami keguguran berulang, penelitian telah menemukan bahwa suplementasi progesteron tidak mengurangi risiko keguguran pada wanita.

Itu dikatakan Studi terbaru menemukan bahwa wanita yang mengalami keguguran berulang (dua atau lebih keguguran berturut-turut) dapat mengambil manfaat dari suplementasi progesteron. Ini sepertinya lebih mungkin jika wanita tersebut mengalami tiga atau lebih keguguran berturut-turut.

Perawatan untuk Cacat Luteal Phase

Seperti yang disebutkan di atas, pengobatan yang efektif untuk defek fase luteal tidak jelas.

Yang mengatakan, dokter Anda dapat mempertimbangkan hal-hal berikut:

• Mengobati kondisi yang mendasarinya lebih dulu: Jika ada ketidakseimbangan tiroid, misalnya, obati yang pertama.
• Meningkatkan ovulasi dengan obat kesuburan: Dengan meningkatkan ovulasi, korpus luteum mungkin lebih kuat, mengarah ke fase luteal yang lebih sehat.
• Suplementasi progesteron: Ini sangat kontroversial apakah suplemen progesteron dapat meningkatkan kesuburan atau mengurangi keguguran dini. Seperti disebutkan di atas, progesteron mungkin bermanfaat bagi wanita yang mengalami tiga atau lebih keguguran.
• suntikan hCG: Dosis rendah hCG (obat kesuburan suntik) dapat diberikan melalui fase luteal. Namun, suplementasi progesteron lebih umum, karena memiliki lebih sedikit efek samping.

Dengan perawatan IVF, suplementasi progesteron telah terbukti memperbaiki fase luteal dan meningkatkan hasil kehamilan. Suntikan progesteron atau supositoria progesteron dapat diresepkan.