Memahami Sindrom Brown-Séquard

Sistem saraf diatur dengan cara yang lucu. Informasi yang datang ke dan dari otak "dibalik," sehingga sisi kiri otak mengontrol dan menerima informasi dari sisi kanan tubuh. Demikian pula, sisi kiri tubuh dikendalikan oleh sisi kanan otak.

Saraf di sumsum tulang belakang mengikuti jalur yang ditetapkan saat berjalan menuju otak. Jenis saraf yang sama berjalan bersama secara teratur.

Sebagai contoh, saraf yang mendeteksi getaran, sentuhan ringan, dan proprioception (di mana tubuh berada di luar angkasa) semuanya memasuki sumsum tulang belakang dan naik dalam apa yang disebut kolom punggung menuju otak di sisi yang sama dengan anggota tubuh yang dipersarafi. Untuk tungkai kiri, misalnya, serat menjalar di sepanjang sisi kiri sumsum tulang belakang. Namun, di dekat batang otak, serat melintang ke sisi yang berlawanan.

Ini mirip dengan bagaimana sistem saraf mengatur serat yang memerintahkan bagian tubuh untuk bergerak. Di otak, serat berada di sisi yang berlawanan dari tubuh sebagai anggota tubuh yang dipersarafi, tetapi serat-serat itu beralih di bagian bawah batang otak.Sebagai contoh, sisi kiri otak mengirimkan sinyal yang kemudian berjalan di sisi kanan sumsum tulang belakang sebelum keluar ke lengan kanan. Sisi kiri otak, kemudian, mengontrol sisi kanan tubuh.

Sebaliknya, serabut saraf yang mendeteksi sensasi seperti rasa sakit dan suhu tidak melintas di dasar batang otak, tetapi malah melintas segera setelah mereka memasuki sumsum tulang belakang dari lengan atau kaki. Serat di sisi kiri sumsum tulang belakang mengandung nyeri dan suhu serabut saraf dari lengan dan kaki kanan. Namun, serat dapat naik beberapa tingkat sebelum menyeberang.

Kerusakan sebagian

Jadi apa yang terjadi jika hanya setengah dari sumsum tulang belakang rusak? Serat yang terputus meliputi getaran, sentuhan ringan, dan propriosepsi dari sisi tubuh yang sama dengan lesi. Kontrol tubuh juga rusak di sisi itu. Namun, rasa sakit dan sensasi suhu akan hilang dari sisi tubuh yang berlawanan, seringkali satu atau dua segmen turun dari cedera.

Fenomena ini pertama kali dijelaskan oleh Charles Édouard Brown-Séquard pada tahun 1850, yang menggambarkan apa yang sekarang dikenal sebagai sindrom Brown-Séquard ketika mempelajari petani yang terluka saat memotong tebu di Republik Mauritius. Penyebab paling umum dari sindrom ini adalah cedera traumatis hanya pada sebagian punggung. Karena luka hanya perlu memotong setengah dari sumsum tulang belakang, itu tetap relatif jarang tetapi berguna untuk menggambarkan cara kerja dari sumsum tulang belakang.

Jika seseorang menderita sindrom Brown-Séquard, pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan untuk mengkonfirmasi penyebab dan lokasi cedera. Selain trauma, lesi seperti infeksi, peradangan, atau tumor dapat menyebabkan Brown-Séquard. Perawatan akan tergantung pada sifat lesi.