Terapi Fisik untuk Disfungsi PTT

Terapi fisik untuk tendonitis tibialis posterior (PTT) dapat membantu Anda mendapatkan kembali rentang gerak (ROM) kaki dan pergelangan kaki yang normal, kekuatan, dan mobilitas.Ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit pada kaki dan pergelangan kaki dan membuat Anda kembali ke pekerjaan normal dan kegiatan rekreasi.

Tendonitis tibialis posterior adalah suatu kondisi yang mempengaruhi kaki dan bagian dalam pergelangan kaki Anda. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit di kaki dan pergelangan kaki Anda, dan ini dapat mencegah Anda berjalan dan berlari dengan benar. Gejala-gejalanya juga dapat membatasi aktivitas normal Anda sehari-hari.

Kadang-kadang, PTT disebut disfungsi tendon tibialis posterior atau tendonopati tibialis posterior. Terlepas dari nama kondisinya, terapis fisik Anda dapat membantu Anda mendapatkan kembali mobilitas bebas rasa sakit yang normal jika Anda memilikinya.

Apa Tendon Tibial Posterior itu?

Tendon tibialis posterior adalah tendon yang muncul dari otot yang disebut tibialis posterior. Otot ini berada di bagian dalam kaki bagian bawah, tepat di bawah otot betis Anda. Tendon merambat ke kaki Anda dan masuk ke bagian dalam telapak kaki Anda. Itu menempel di bagian bawah kaki Anda.

Fungsi tendon tibialis posterior adalah dua kali lipat. Otot bertindak untuk menggerakkan kaki Anda ke dalam, terutama ketika kaki dan jari kaki Anda mengarah ke bawah. Tendon juga membantu mendukung lengkungan medial kaki Anda.

Gejala Tendonitis Tibial Posterior

Jika Anda memiliki tendonitis tibialis posterior, kemungkinan Anda akan mengalami berbagai gejala. Ini mungkin termasuk:

• Rasa sakit di bagian dalam pergelangan kaki Anda
• Rasa sakit di lengkungan kaki Anda
• Kesulitan berjalan atau berlari
• Kaki rata atau lengkungan jatuh

Biasanya, gejala muncul secara bertahap tanpa alasan yang jelas dan tanpa cedera atau penghinaan tertentu. Untuk alasan ini, disfungsi PTT biasanya dianggap sebagai cedera regangan berulang; rasa sakit datang karena kelebihan dan penekanan tendon tibialis posterior. Tantangan dengan mendiagnosis dan merawat kondisi ini adalah untuk menentukan penyebab mekanis dari kelebihan ini dan untuk memperbaikinya. Terapis fisik Anda adalah profesional kesehatan yang sempurna untuk melakukan ini.

Mungkinkah Sesuatu yang Lain?

Kadang-kadang, rasa sakit yang Anda rasakan di pergelangan kaki Anda mungkin bukan berasal dari tendon tibialis posterior Anda, melainkan dari struktur terdekat lainnya. Kemungkinan lain yang mungkin menyebabkan nyeri pergelangan kaki medial Anda mungkin termasuk:

• Tendonitis otot-otot fleksor kaki
• Tendonopati Achilles medial
• Keseleo ligamen pergelangan kaki deltoid
• Fraktur stres pergelangan kaki

Karena begitu banyak hal yang berbeda dapat menyebabkan nyeri pergelangan kaki medial, adalah ide yang baik untuk menemui profesional kesehatan Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Diagnosis Tendonitis Tibial Posterior

Diagnosis disfungsi PTT sebagian besar dibuat oleh pemeriksaan klinis. Dokter atau PT Anda akan mencari tanda-tanda spesifik. Ini mungkin termasuk:

• Palpasi menyakitkan dari aspek dalam pergelangan kaki Anda, di sepanjang tendon tibialis posterior
• Rasa sakit saat mengarahkan kaki dan jari kaki atau menggerakkan kaki ke dalam, terutama saat mendorong melawan resistensi
• Kehadiran kaki datar atau lengkungan jatuh
• Pola berjalan dan berjalan berubah

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk melihat studi diagnostik seperti sinar-X atau MRI untuk mengonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan segala kondisi lain. Studi-studi ini tidak penting atau perlu ketika Anda pertama kali didiagnosis. Mereka hanya mengkonfirmasi diagnosis klinis. Kebanyakan orang mendapat manfaat dari memulai kursus terapi fisik sebelum mendapatkan studi diagnostik apa pun.

Ada empat tahap disfungsi PTT, masing-masing dengan fitur mereka sendiri. Tahap I hanyalah iritasi pada PTT tanpa kelainan bentuk kaki yang jelas. Pada tahap II, PTT pecah atau memanjang, dan kaki rata tetapi tetap fleksibel. Tahap III terjadi ketika PTT Anda rusak atau pecah dan kaki Anda kaku, pada dasarnya macet dalam posisi rata. Presentasi yang paling parah dari disfungsi PTT adalah stadium IV, di mana PTT Anda pecah dan ligamen pergelangan kaki Anda terlalu meregang ke titik di mana ada deformitas kaki datar yang sudah berlangsung lama.

Komponen Evaluasi Terapi Fisik

Ketika Anda pertama kali menghadiri terapi fisik, Anda akan dievaluasi. Selama evaluasi ini, PT Anda akan mengumpulkan informasi tentang kondisi Anda. Ia juga akan melakukan tes tertentu yang mungkin termasuk:

• Palpasi (pemeriksaan fisik dengan menyentuh struktur anatomi)
• Rentang pengukuran gerak
• Pengukuran kekuatan otot-otot pergelangan kaki, lutut, dan pinggul Anda
• Analisis gaya berjalan
• Analisis posisi kaki dan inspeksi alas kaki
• Neraca dan pengujian propriosepsi

Setelah semua tes ini dilakukan, PT Anda harus dapat menentukan kemungkinan penyebab disfungsi PTT Anda, dan kemudian perawatan dapat dimulai. Pastikan untuk mengajukan pertanyaan PT tentang kondisi Anda jika ada. Hubungan yang Anda miliki dengan terapis Anda harus terasa seperti aliansi terapeutik; Anda berdua harus bekerja sama untuk mengelola disfungsi tendon tibialis posterior dengan benar.

Terapi Terapi Fisik untuk Tendonitis Tibial Posterior

Perawatan untuk PTT dapat melibatkan banyak komponen yang berbeda, dan ini dapat bervariasi berdasarkan kondisi dan kebutuhan spesifik Anda. Anda dapat mengharapkan beberapa perawatan umum dari ahli terapi fisik Anda untuk tendonitis tibialis posterior.

Olahraga harus menjadi alat utama Anda untuk mengobati disfungsi PTT Anda. Mengapa? Karena penelitian menunjukkan bahwa melakukan latihan yang tepat - pada waktu yang tepat - dapat membantu Anda mengendalikan gejala dan belajar menjauhkannya.

Terapis fisik Anda harus meresepkan latihan khusus untuk kondisi dan kebutuhan Anda. Ia mungkin meminta Anda berolahraga di klinik, dan Anda kemungkinan akan diresepkan program latihan di rumah untuk tampil mandiri. Latihan untuk disfungsi tendon tibialis posterior dapat meliputi:

• Peregangan pergelangan kaki: PT Anda mungkin meminta Anda melakukan berbagai latihan untuk meningkatkan ROM pergelangan kaki Anda.Ini dapat membantu mengembalikan mobilitas normal ke kaki Anda dan membantu mengurangi tekanan pada tendon tibialis Anda.
• Latihan penguatan pergelangan kaki: Latihan penguatan pergelangan kaki dapat digunakan untuk membantu meningkatkan kekuatan berbagai otot yang mendukung kaki dan pergelangan kaki Anda. Itu dapat menciptakan keseimbangan otot di kaki Anda, memastikan bahwa tendon tibialis posterior Anda tidak terlalu tertekan.
• Latihan penguatan pinggul dan lutut: Terkadang, kelemahan pada otot pinggul atau lutut Anda dapat menyebabkan kaki Anda berputar, memberi tekanan pada tendon tibialis posterior Anda. PT Anda mungkin membuat Anda melakukan penguatan untuk pinggul dan lutut Anda untuk membantu menjaga persendian (dan kaki dan pergelangan kaki Anda) dalam posisi yang benar. Ini dapat menghilangkan stres pada tendon tibialis posterior Anda.
• Latihan keseimbangan dan propriosepsi: Meningkatkan keseimbangan dan kesadaran posisi tubuh dapat membantu meningkatkan cara kaki dan pergelangan kaki Anda bekerja. Ini dapat menghilangkan stres dari tendon tibialis Anda.
• Pelatihan gaya berjalan: Jika Anda mengalami kesulitan berjalan atau berlari karena disfungsi PTT, PT Anda mungkin meresepkan latihan khusus untuk meningkatkan gaya berjalan Anda.
• Latihan plyometrik (selama tahap akhir rehabilitasi Anda): Setelah semuanya sembuh, PT Anda mungkin mengharuskan Anda mulai melompat dan mendarat untuk meningkatkan toleransi beban tendon tibialis posterior Anda. Pelatihan plyometrik sangat penting jika Anda berencana untuk kembali ke atletik tingkat tinggi.

Beberapa latihan mungkin menyakitkan untuk dilakukan dan yang lainnya mungkin mudah. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang latihan rehabilitasi Anda, pastikan untuk bertanya pada ahli terapi fisik Anda.

Sementara latihan harus menjadi komponen utama kemajuan rehabilitasi PTT Anda untuk disfungsi PTT, Anda mungkin menemukan perawatan lain selama terapi. Perawatan dan modalitas lain untuk tendonitis tibialis posterior mungkin termasuk:

• Sisipan sepatu atau rekomendasi ortotik: Sebuah ortotik atau sisipan dapat membantu menjaga kaki Anda agar tetap sejajar, menghilangkan stres dan melepaskan tendon tibialis posterior Anda.
• Ultrasonografi: Ultrasonografi adalah modalitas pemanasan yang dalam yang diperkirakan meningkatkan sirkulasi lokal dan aliran darah ke tendon Anda.
• Stimulasi listrik: Perawatan ini dapat digunakan untuk meningkatkan aliran darah lokal atau untuk mengurangi rasa sakit yang Anda rasakan.
• Rekaman Kinesiologi: Perawatan yang lebih baru ini melibatkan penempatan selotip pada tubuh Anda di atau dekat kaki dan pergelangan kaki Anda. Rekaman itu dapat digunakan untuk meningkatkan kontraksi otot atau untuk menghambat otot agar tidak berkontraksi secara tidak benar. Ini juga dapat digunakan untuk membantu mengurangi rasa sakit.
• Bracing: Jika kaki dan pergelangan kaki Anda berubah secara signifikan, Anda dapat mengambil manfaat dari menggunakan brace pergelangan kaki untuk mempertahankan keselarasan ekstremitas bawah yang optimal.
• Iontophoresis: Bentuk stimulasi listrik ini digunakan untuk memberikan obat anti-inflamasi ke tendon Anda melalui kulit Anda.
• Pijat: PT Anda dapat menggunakan berbagai teknik pijat untuk membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan aliran darah, dan meningkatkan fleksibilitas otot dan jaringan di sekitar kaki dan pergelangan kaki Anda.

Ingat, banyak dari perawatan ini bersifat pasif; Anda tidak melakukan apa-apa saat terapis melakukan perawatan untuk Anda. Penelitian menunjukkan bahwa mengambil peran aktif dalam perawatan Anda untuk disfungsi PTT adalah tindakan terbaik yang harus diambil. Perawatan pasif mungkin terasa baik, tetapi efek keseluruhannya sering dianggap diabaikan.

Juga, beberapa perawatan untuk disfungsi PTT seperti stimulasi listrik, rekaman kinesiologi, dan USG tidak didukung oleh studi ilmiah yang ketat. Perawatan ini mungkin tidak melukai Anda, tetapi penelitian menunjukkan bahwa perawatan itu mungkin bukan komponen yang berguna bagi rehabilitasi Anda. Jika PT Anda menyarankan pengobatan tertentu untuk kondisi Anda, pastikan untuk memahami tujuan perawatan dan jika itu merupakan bagian penting dari program rehabilitasi Anda.

Langkah Pertama untuk Mengobati Disfungsi Tibial Posterior

Jika Anda menduga Anda memiliki tendonitis atau disfungsi tibialis posterior, ada beberapa hal yang harus Anda lakukan segera. Pertama, hubungi dokter Anda, hanya untuk memastikan rasa sakit itu bukan sesuatu yang lebih serius. Anda juga dapat langsung menghubungi PT Anda; sebagian besar negara bagian di AS memungkinkan Anda untuk melihat terapis tanpa resep dokter melalui akses langsung. Semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin cepat rasa sakitnya bisa dihapuskan.

Saat mengelola disfungsi PTT, merupakan ide yang baik untuk menghindari aktivitas yang memberatkan. Jika Anda seorang pelari, mungkin menghindari berlari sebentar adalah ide yang bagus. Pelatihan lintas pada sepeda atau di kolam renang dapat membantu Anda mempertahankan tingkat kebugaran Anda saat ini.

Berapa Lama Disfungsi PTT Berlangsung?

Sebagian besar episode tendonitis tibialis posterior berlangsung sekitar 4 hingga 6 minggu. Beberapa minggu pertama ditandai dengan rasa sakit yang tajam, dan rasa sakit itu secara bertahap mereda selama sekitar satu bulan atau lebih. Beberapa episode lebih pendek, dan beberapa lagi lebih panjang. Semua orang sembuh dengan laju yang berbeda, dan kondisi setiap orang berbeda, jadi pastikan untuk berbicara dengan PT Anda tentang prognosis spesifik Anda dengan tendonitis tibialis posterior.

Jika gejala Anda menetap setelah 8 minggu, Anda mungkin perlu mempertimbangkan pilihan lain untuk perawatan. Ini mungkin termasuk suntikan kortison untuk mengelola proses inflamasi di tendon atau prosedur bedah di mana tendon dipindahkan ke posisi yang berbeda di kaki Anda, menghilangkan stres dari tendon sambil mendukung lengkungan kaki Anda.

Jika Anda melakukan operasi untuk disfungsi tendon tibialis posterior, Anda dapat mengambil manfaat dari PT setelah prosedur untuk membantu Anda pulih sepenuhnya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda mengalami disfungsi tendon tibialis posterior atau tendonitis, sebaiknya segera mulai perawatan. Jangan biarkan masalah kecil menjadi kondisi kronis yang mungkin sulit diobati. Sebagian besar kasus mudah ditangani oleh layanan ahli terapi fisik.Dengan melakukan hal-hal yang tepat untuk kondisi Anda, Anda dapat dengan cepat dan aman bangkit kembali dan kembali ke aktivitas normal Anda.