Penyebab Esofagitis Eosinofilik

Esofagitis eosinofilik, atau EoE, dulunya dianggap sebagai kelainan langka. Namun, dengan metode pengujian yang lebih baik dan pemahaman yang lebih baik tentang perbedaan antara GERD dan EoE, sekarang dianggap sebagai gangguan umum untuk anak-anak dan orang dewasa dengan masalah menelan. Tidak jelas apakah prevalensi EoE meningkat atau kita baru saja menyadari esofagitis eosinofilik.

Esofagitis eosinofilik didiagnosis dengan mendapatkan biopsi esofagus dan melihat 15 eosinofil di bawah mikroskop medan daya tinggi. Eosinofil adalah sel darah putih (bagian dari sistem kekebalan tubuh kita) yang dapat dikaitkan dengan peradangan dan terkait dengan alergi. Pemahaman EoE awalnya lambat, karena dikaitkan dengan bentuk lain penyakit refluks dan hanya diobati dengan inhibitor pompa proton (sejenis obat untuk penyakit refluks), seperti Prilosec.

Prevalensi dan Gejala

Masih ada penelitian yang sedang berlangsung untuk membantu menentukan lebih baik prevalensi serta faktor risiko yang terkait dengan eosinofilik esofagitis. Pria tampaknya 3 kali lebih mungkin daripada wanita untuk memiliki EoE dan dapat ditemukan pada anak-anak, dewasa muda, dan juga orang dewasa. Keluhan yang paling umum yang orang miliki ketika mencari perawatan medis adalah:

• Kesulitan menelan (disfagia)
• Mulas
• Gangguan pencernaan

Dapatkah Acid Reflux Menyebabkan Eosinophilic Esophagitis?

Pikiran awal sekitar penyebab esofagitis eosinofilik termasuk kerusakan kerongkongan yang disebabkan oleh GERD atau refluks asam dari lambung ke kerongkongan. Asam akan merusak lapisan esofagus dan memungkinkan eosinofil untuk menyerang. Itu tidak sampai pertengahan 1990-an ketika metode ini mulai didiskreditkan. GERD tidak lagi dipercaya sebagai penyebab EoE.

Faktor Risiko Lingkungan

Faktor lingkungan telah diidentifikasi sebagai faktor yang mungkin dalam memperoleh esofagitis eosinofilik. Alasan untuk ini juga mirip dengan faktor risiko lingkungan yang terkait dengan asma dan gangguan kulit inflamasi. Diperkirakan bahwa tidak memiliki paparan yang cukup terhadap bakteri dan mikroba lain di awal kehidupan dapat menjadi penyebab EoE. Situasi yang dapat membatasi bayi pada jumlah bakteri yang sesuai meliputi:

• Operasi caesar vs pelahiran per vaginam
• Lahir prematur
• Kebutuhan awal akan antibiotik selama masa bayi
• Susu formula vs ASI
• Hidup di daerah kepadatan populasi rendah

Selama kehamilan, janin Anda memiliki usus yang steril (kepercayaan umum, tetapi sedikit kontroversi mengenai hal ini) atau paparan bakteri yang sangat minimal. Selama persalinan pervaginam, bayi Anda menjadi terpapar pada bakteri yang akan menjadi awal pengembangan bakteri usus yang tepat. Paparan ini tidak terjadi selama operasi caesar. Penting untuk disadari bahwa ada banyak alasan bagus untuk menjalani operasi caesar dan metode persalinan yang tepat harus didiskusikan dengan dokter kandungan Anda.

Faktor Risiko Genetik

Penelitian genetika adalah bidang studi yang terus berkembang. Sehubungan dengan esofagitis eosinofilik, ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam kaitannya dengan genetika. Ada penelitian yang menunjukkan sedikit peningkatan risiko EoE jika saudara kandung atau orang tua menderita penyakit tersebut.Sekitar 2 dari 100 keluarga memiliki risiko keluarga, namun faktor lingkungan tampaknya memiliki korelasi yang lebih kuat. Ini berarti bahwa risiko keluarga mungkin sebenarnya terkait dengan faktor lingkungan yang tercantum di atas.

Namun, ada penelitian yang telah mengidentifikasi gen-gen yang memengaruhi respons kekebalan tubuh Anda yang mungkin membuat Anda cenderung untuk mendapatkan esofagitis eosinofilik:

• Kerusakan pada lapisan esofagus
• Peradangan alergi akut
• Peradangan kronis

Kerusakan pada lapisan esofagus memungkinkan peningkatan rekrutmen eosinofil ke kerongkongan saat terpapar alergen. Peradangan akut yang terkait dengan eosinofilik esofagitis menciptakan cincin melingkar dengan parit di antara cincin. Cenderung juga ada cairan yang bocor dari jaringan akibat peradangan, yang disebut eksudat. Peradangan jangka panjang, atau kronis, pada akhirnya menyebabkan fibrosis, atau penebalan atau jaringan parut yang mempersempit kerongkongan. Fibrosis adalah salah satu alasan mengapa Anda mungkin memiliki makanan yang terjebak di kerongkongan Anda jika Anda memiliki EoE.

Faktor Risiko Alergen

Salah satu faktor risiko utama yang diidentifikasi untuk pengembangan esofagitis eosinofilik adalah alergi terhadap makanan. Dalam kasus alergi makanan, THT Anda dapat membantu Anda dalam pengelolaan gejala-gejala diet Anda. Makanan umum yang terkait dengan EoE meliputi:

• Produk susu
• telur
• Kedelai
• Gandum

Alergi lingkungan juga dapat berperan dalam pengembangan EoE. Faktor-faktor risiko lingkungan yang umum termasuk alergi terhadap:

• Tungau debu
• Bulu binatang
• Serbuk sari
• Cetakan

Anda mungkin memperhatikan bahwa gejala EoE Anda menjadi lebih buruk pada saat jumlah serbuk sari tinggi. Anda dapat menemui ahli alergi untuk pengujian lebih lanjut untuk mengklarifikasi alergi yang mungkin memperburuk gejala Anda. Jika Anda memiliki gejala EoE yang memburuk akibat alergen lingkungan, penting untuk mencoba menghilangkan alergen ini dari rumah Anda.