GERD dan Esophagitis Eosinofilik

Banyak gejala yang dialami oleh orang dengan penyakit refluks gastroesofageal (GERD) dan eosinofilik esofagitis (EoE) yang tumpang tindih. Walaupun kedua kondisi memiliki gejala yang sama, perawatannya berbeda. Jika Anda tidak berhasil diobati dengan GERD, diagnosis lain yang harus dipertimbangkan dokter Anda adalah esofagitis eosinofilik.

Gejala Bersama Antara GERD dan EoE

Berikut ini adalah daftar gejala bersama antara GERD dan eosinophilic esophagitis:

• mual
• muntah
• sakit perut
• sakit dada
• sulit tidur
• kesulitan menelan (disfagia)

Mendiagnosis GERD vs EoE

Perbedaan antara GERD dan EoE menjadi jelas dengan melihat etiologi (penyebab atau asal) gangguan tersebut. Sementara GERD dikaitkan dengan masalah refluks (asam yang naik ke kerongkongan), penyebabnya tidak dipahami dengan baik pada esofagitis eosinofilik.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa alergi dan respons sistem kekebalan tubuh adalah mungkin penyebab esofagitis eosinofilik. Meskipun pernah dianggap langka, EoE tumbuh dalam prevalensi. Ini kemungkinan disebabkan oleh peningkatan pemahaman tentang gangguan ini dan ketersediaan pengujian.

Baik GERD dan EoE memiliki keterlibatan eosinofil dalam esofagus. Eosinofil adalah jenis sel darah putih. Perbedaan antara GERD dan EoE tidak dapat benar-benar didiagnosis sampai dilakukan biopsi. Sejumlah kecil jaringan dari kerongkongan diambil selama prosedur yang disebut EGD. Menggunakan medan bertenaga tinggi pada mikroskop, hitungan 15 eosinofil di seluruh kerongkongan konsisten dengan esofagitis eosinofilik. Jumlah kurang dari 10 eosinofil di bagian distal (bagian bawah) esofagus konsisten dengan GERD.

Perbedaan dalam Pengobatan untuk GERD dan EoE

Salah satu perawatan pilihan dalam GERD adalah penggunaan inhibitor pompa proton seperti pantoprozole, omeprazole, lansoprazole, atau dexlansoprazole. Namun, obat-obatan ini tidak mencegah gejala esofagitis eosinofilik; pH (keseimbangan asam-basa) lambung normal dalam kasus ini, tidak seperti pH yang terkait dengan GERD.

Saat ini tidak ada obat yang disetujui untuk mengobati esofagitis eosinofilik. Namun, dokter Anda mungkin mencoba menggunakan steroid topikal serta manajemen gejala-gejalanya. Ada beberapa jenis diet yang dianggap dapat mengurangi paparan alergen ke kerongkongan. Diet berbeda sesuai dengan seberapa agresif makanan dihilangkan dari diet Anda.

Diperkirakan bahwa dengan menghilangkan makanan yang Anda bahkan sedikit alergi terhadap Anda akan mengalami pengurangan gejala. Selalu penting untuk melibatkan dokter Anda ketika membuat perubahan besar dalam pola makan, karena kekurangan gizi dapat terjadi jika Anda menghilangkan protein, vitamin, atau mineral penting dari makanan Anda. Untuk meminimalkan risiko malnutrisi, pertimbangkan untuk mencari pengganti makanan yang memiliki gizi serupa.

Takeaway Penting

Sebagian besar gejala mirip GERD memang disebabkan oleh GERD. Mungkin ada beberapa orang dengan GERD yang tidak responsif terhadap terapi yang sebenarnya memiliki esofagitis eosinofilik. EoE sering mengalami keterlambatan diagnosis karena tidak umum seperti GERD dan gejalanya tumpang tindih. Esofagitis eosinofilik tidak fatal dan tidak diketahui menyebabkan kanker. Namun, kekurangan gizi merupakan masalah utama karena kesulitan menelan atau perawatan dengan menghilangkan makanan dari diet Anda.