Komplikasi Jangka Panjang Setelah Bedah Lengan Lambung

Prosedur lengan lambung, juga dikenal sebagai gastrektomi lengan, adalah operasi yang mengurangi ukuran lambung untuk mendorong penurunan berat badan. Sekitar 80 persen lambung diangkat melalui pembedahan, meninggalkan bagian perut seperti tabung di tempatnya, dan membuang sisanya secara permanen. Perut yang tersisa pada awalnya dapat menampung sekitar 4 ons atau 120 mililiter, penurunan yang signifikan dari ukuran normal perut.

Penurunan dramatis dalam ukuran lambung ini berarti individu hanya dapat makan sekitar setengah cangkir sekaligus dan membatasi volume makanan yang dapat dimakan, yang pada gilirannya mengurangi kalori yang dapat diambil, yang menyebabkan penurunan berat badan.

Meskipun ukuran perutnya berkurang, pembedahan adalah alat dan masih mengharuskan individu untuk mengikuti instruksi pemulangan, membatasi asupan makanan, dan mengikuti rencana yang diberikan oleh ahli bedah. Dimungkinkan untuk makan berlebihan dan memiliki penurunan berat badan minimal setelah operasi. Dimungkinkan juga untuk mengalami komplikasi serius setelah operasi, jadi prosedurnya harus ditanggapi dengan serius, seperti operasi apa pun.

Komplikasi Jangka Panjang

Ada dua jenis komplikasi dari operasi lengan lambung: akut dan kronis. Komplikasi akut adalah komplikasi yang terjadi segera setelah operasi dan masalah kronis adalah komplikasi yang timbul atau bertahan enam bulan setelah tanggal operasi. Komplikasi akut termasuk perdarahan, nyeri, dan pembekuan darah.

Selubung lambung, secara keseluruhan, dianggap aman jika dibandingkan dengan operasi yang biasa dilakukan lainnya. Kematian akibat prosedur jarang terjadi, dan ketika dilakukan oleh ahli bedah yang kompeten, prosedur ini memiliki komplikasi minimal. Yang mengatakan, komplikasi, ketika itu terjadi, dapat berkisar dari gangguan kecil untuk masalah yang signifikan dan berpotensi mengubah hidup.

Penting juga untuk menyadari bahwa ini adalah operasi yang relatif baru. Salah satu standar penting yang dilihat para ilmuwan penelitian adalah hasil 10 tahun. Dalam hal ini, informasi tersebut adalah tentang bagaimana pasien mempertahankan penurunan berat badan mereka, seperti apa keseluruhan kesehatan mereka, dan setiap komplikasi yang mungkin mereka alami akibat pembedahan. Menjadi prosedur yang cukup baru, ada lebih sedikit data 10 tahun dibandingkan dengan operasi lain, seperti Roux En Y, dan komplikasi jangka panjang yang lebih banyak dapat ditambahkan ke daftar ini di masa depan.

Kegagalan awal kehilangan: Ini adalah masalah serius di mana operasi tidak efektif untuk menurunkan berat badan. Kantung mungkin terlalu besar, pasien dapat mengabaikan instruksi pengosongan, atau masalah lain mungkin muncul yang mencegah penurunan berat badan.

Intoleransi makanan: Salah satu manfaat dari prosedur ini adalah bahwa semua makanan dapat dimakan setelah prosedur, sedangkan operasi bariatrik lainnya mengharuskan Anda menghindari makanan tertentu. Itu tidak berarti tubuh akan mentolerir semua jenis makanan, itu hanya berarti bahwa tidak ada makanan yang dilarang setelah prosedur.

Pelebaran lengan: Pada hari-hari awal setelah operasi, kantong perut yang tersisa sangat kecil dan akan menampung sekitar setengah cangkir makanan sekaligus. Seiring waktu, kantong membentang dan mampu mengakomodasi jumlah makanan yang lebih besar dalam satu duduk. Hal ini memungkinkan makanan yang lebih besar untuk dikonsumsi dan pada akhirnya dapat menyebabkan penurunan berat badan atau kenaikan berat badan dimulai.

Dispepsia: Gangguan pencernaan, atau sakit perut, bisa lebih sering terjadi setelah operasi lengan lambung.

Transfer Ketergantungan:Ini adalah fenomena yang terjadi pada beberapa individu ketika mereka tidak lagi dapat menggunakan makanan sebagai cara untuk mengobati emosi mereka sendiri.Misalnya, setelah seharian bekerja, tidak mungkin lagi pulang ke rumah dan makan es krim dalam kemasan penuh, itu tidak akan pas di perut. Jenis kecanduan lainnya kemudian menjadi lebih menarik karena masih mungkin terjadi dengan ukuran perut yang lebih kecil - penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan narkoba, dan kecanduan seks adalah yang paling umum setelah operasi.

Perceraian: Meskipun bukan masalah fisik setelah operasi, perceraian tentu saja merupakan komplikasi potensial yang harus dipertimbangkan. Di Amerika Serikat, rata-rata 50 persen pernikahan berakhir dengan perceraian, sementara beberapa sumber menunjukkan bahwa tingkat perceraian setelah operasi bariatrik mencapai 80 persen.

Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD): Mulas, bersama dengan gejala lain dari penyakit refluks gastroesofageal yang meliputi kembung, mual, perasaan kenyang, sakit perut, adalah umum setelah operasi ini dan sering membutuhkan obat.

Obstruksi perut: Bekas luka dan penyempitan saluran keluar perut, juga dikenal sebagai stenosis, dapat menyulitkan atau tidak mungkin untuk mencerna makanan. Komplikasi ini biasanya diperbaiki oleh ahli bedah yang "meregangkan" atau secara bedah memperbaiki area yang telah menjadi menyempit.

Abses: Abses adalah kumpulan bahan infeksius (nanah) yang terbentuk di dalam tubuh di area mirip saku. Dalam kasus operasi lengan lambung ini, abses telah didiagnosis dalam limpa, beberapa membutuhkan limpa untuk diangkat, tetapi ini sangat jarang.

Kebocoran Tertunda: Sebagian besar kebocoran garis jahitan, juga dikenal sebagai gangguan garis jahitan atau SLD, ditemukan segera setelah operasi. Dalam beberapa kasus, area perut yang dijahit bersama akan mulai bocor berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Kebocoran yang terjadi belakangan ini jauh lebih jarang daripada yang didiagnosis sesaat setelah operasi tetapi dapat sama menyusahkannya dan mungkin memerlukan obat, rawat inap, atau pembedahan untuk memperbaikinya.

Bisul perut: Tukak lambung, yang dikenal sebagai tukak lambung atau penyakit tukak lambung (PUD), lebih sering terjadi setelah operasi lengan lambung, dan biasanya didiagnosis selama endoskopi atas setelah pasien mengalami perdarahan (terlihat seperti tinja berwarna gelap, lembek, atau darah muntah) rasa sakit di daerah perut.

Mual: Mual adalah salah satu masalah yang lebih umum yang dihadapi pasien setelah gastrektomi lengan. Untuk sebagian besar, masalah membaik setelah pulih dari operasi, tetapi untuk yang lain, masalah berlanjut selama berbulan-bulan atau bahkan jangka panjang. Obat tersedia untuk mual, yang mungkin bermanfaat bagi sebagian orang.

Batu empedu: Batu empedu lebih umum setelah semua jenis operasi bariatric, membuat kolesistektomi (operasi untuk mengangkat kandung empedu) lebih umum untuk pasien operasi penurunan berat badan. Wanita Kaukasia di atas usia 40 tahun yang kelebihan berat badan, dengan atau tanpa operasi, lebih mungkin membutuhkan operasi kantong empedu selama masa hidup mereka dengan atau tanpa operasi bariatrik.

Diare:Bagi beberapa pasien, diare adalah masalah serius yang mungkin bertahan setelah operasi. Dalam kasus yang berlangsung untuk jangka waktu yang lama, ahli bedah atau ahli gastroenterologi mungkin dapat membantu menghentikan diare, yang dapat menyebabkan dehidrasi dan kekurangan gizi.

Kebutuhan akan suplemen nutrisi: Banyak pasien bedah bariatrik membutuhkan suplemen vitamin dan mineral setelah operasi. Tidak seperti banyak operasi bypass lambung, pasien yang memiliki prosedur lengan lambung tidak memiliki perubahan dalam kemampuan mereka untuk menyerap nutrisi di usus, tetapi penurunan dramatis dalam asupan makanan dapat menyebabkan kesulitan mengambil nutrisi yang cukup. Ini dapat ditolong dengan makan diet makanan utuh, tetapi bahkan diet ideal mungkin tidak mencukupi untuk memenuhi semua kebutuhan tubuh.

Mendapatkan kembali:Salah satu komplikasi yang paling dikhawatirkan pasien lengan lambung adalah kehilangan berat badan hanya untuk menambah berat badan secara tidak sengaja. Kehilangan berat badan setelah operasi hanya untuk mendapatkan sebagian atau semuanya kembali biasanya dimulai pada tahun ketiga setelah operasi. Prosedur bariatric adalah alat yang hebat untuk menurunkan berat badan, tetapi jika kebiasaan tidak diubah dan dipertahankan, adalah mungkin untuk mendapatkan kembali sebagian atau semua kelebihan berat badan kembali.

Keabadian: Operasi, baik atau buruk, adalah perubahan permanen lambung. Berbeda dengan prosedur pita lambung, di mana pita dapat diangkat jika ada masalah, porsi lambung tidak dapat diganti jika ada komplikasi atau masalah dengan pencernaan.

Lebih sedikit penurunan berat badan dibandingkan prosedur lain:Individu yang memiliki operasi bypass lambung biasanya kehilangan lebih banyak berat badan dan mempertahankan persentase kelebihan berat badan jangka panjang yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan operasi lengan lambung. Karena itu, operasi-operasi tersebut dapat menghadirkan berbagai masalah jangka panjang yang berbeda dan menantang. Pilihan operasi adalah keputusan yang sangat pribadi yang terbaik dibuat oleh pasien dan ahli bedah mereka, berdasarkan kebutuhan masing-masing.

Diabetes, hipertensi, dan kondisi kronis lainnya tidak sembuh: Bagi sebagian orang, menyingkirkan masalah kesehatan kronis adalah alasan untuk menjalani operasi. Pada beberapa orang, masalah-masalah ini tidak hilang setelah operasi, atau mereka mungkin hilang sementara pada bulan-bulan awal atau tahun-tahun setelah operasi, kemudian kembali lagi nanti.

Kulit kendur:Komplikasi ini biasa terjadi pada semua jenis operasi penurunan berat badan dan merupakan hasil dari peregangan kulit selama periode obesitas. Pembedahan tersedia untuk menghilangkan kelebihan kulit, tetapi banyak ahli bedah lebih suka menunggu sampai berat badan pasien telah stabil selama satu hingga dua tahun sebelum menghilangkan kelebihan kulit.

Ketidakmampuan untuk makan dalam jumlah yang memadai: Kehilangan berat badan terlalu banyak bisa terdengar seperti hasil yang baik bagi seseorang yang perlu menurunkan 100 pound atau lebih, tetapi kenyataannya jauh berbeda.Mungkin kantong perut terlalu kecil, atau untuk masalah lain membuat kantong lebih kecil dari yang dimaksudkan, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk makan sejumlah makanan yang cukup besar untuk menopang tubuh dari waktu ke waktu. Masalah ini mungkin tidak jelas pada bulan-bulan awal setelah operasi tetapi akan menjadi jelas dan serius ketika pasien tidak dapat mempertahankan berat badan tujuan mereka dan menjadi terlalu kurus.

Malnutrisi: Masalah ini muncul dalam berbagai bentuk. Mungkin ada penurunan asupan mineral dan vitamin yang menyebabkan kekurangan nutrisi penting. Mungkin ada ketidakmampuan untuk mengambil kalori yang cukup. Mungkin ada masalah dengan menyerap cukup kalori dan nutrisi, karena masalah seperti diare, mual, atau masalah lainnya. Malnutrisi dapat menjadi sangat serius dan dapat mengambil suplemen, obat-obatan, dan intervensi lain untuk menjaga pasien dalam jangka panjang

Hernia insisional: Hernia dapat terbentuk di lokasi sayatan bedah apa pun. Risiko ini diminimalkan dengan teknik bedah invasif minimal (laparoskopi), tetapi hernia masih dapat terbentuk dalam bulan dan tahun setelah operasi. Biasanya, ini terlihat seperti tonjolan kecil di lokasi sayatan bedah.

Adhesi perut:Organ dan jaringan perut secara alami licin, memungkinkan mereka untuk bergerak dan meluncur melewati satu sama lain selama gerakan seperti menekuk, memutar, dan berjalan. Setelah operasi, jaringan parut dapat membuat jaringan-jaringan ini “saling menempel”, dan ini menyebabkan sensasi menarik yang bisa berkisar dari menjengkelkan hingga menyakitkan dengan gerakan.