Apa Risiko HIV Dari Seks Vagina?
Daftar Isi:
- Risiko HIV oleh Aktivitas Seksual
- Kerentanan Yang Dapat Meningkatkan Risiko HIV pada Wanita
- Kerentanan Yang Meningkatkan Risiko HIV pada Pria
- Kerentanan pada Pria dan Wanita
- Risiko Per-Paparan oleh Seks Vagina
- Paparan Tidak Disengaja dan Seks Vagina
- Sepatah Kata Dari DipHealth
LAKUKAN SEKS ORAL TERNYATA BOLEH! TAPI... (Oktober 2024)
Seks vagina adalah salah satu cara utama seseorang dapat terinfeksi HIV. Ini menyumbang banyak dari hampir 7.500 infeksi baru di kalangan wanita setiap tahun di AS dan hampir 1.000 infeksi baru di antara pria heteroseksual.
Secara global, angka-angka itu bahkan lebih mencemaskan. Sementara penularan HIV secara seksual di AS adalah yang tertinggi di antara laki-laki gay dan biseksual (mewakili 63 persen dari semua infeksi baru), heteroseksual sejauh ini merupakan kelompok yang paling terpengaruh di seluruh dunia.
Ini terutama benar di Afrika di mana setiap empat atau lima infeksi baru adalah di antara heteroseksual. Dalam populasi ini, seks vaginal adalah rute utama infeksi.
Risiko HIV oleh Aktivitas Seksual
Ketika membahas risiko HIV, orang sering mencoba memastikan jenis kelamin apa yang lebih berisiko; vagina, anal, atau oral. Dari sudut pandang statistik murni, seks anal dianggap sebagai aktivitas berisiko tertinggi dengan risiko 18 kali lipat lebih besar infeksi dibandingkan dengan seks vaginal.
Tetapi penilaian ini agak menyesatkan, setidaknya dari perspektif individu. Sementara vagina dapat menimbulkan risiko "lebih rendah" secara komparatif, angka-angka tersebut tidak memperhitungkan cara penyebaran penyakit antara pria dan wanita atau kerentanan yang menempatkan beberapa individu pada risiko infeksi yang sangat tinggi.
Pertimbangkan, misalnya, bahwa perempuan berada di mana saja dari tiga hingga empat kali lebih mungkin untuk mendapatkan HIV dari laki-laki daripada sebaliknya.
Atau bahwa wanita muda jauh lebih mungkin untuk mendapatkan HIV dari hubungan seksual pertamanya daripada pasangan pria.
Sebaliknya, ada beberapa pria yang jauh lebih mungkin tertular HIV daripada yang lain. Penelitian telah menunjukkan, misalnya, bahwa laki-laki yang tidak disunat memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk tertular HIV setelah hubungan seks vaginal dibandingkan dengan laki-laki yang disunat.
Kerentanan bervariasi berdasarkan individu, jadi menilai apa risiko sebenarnya dari seks vaginal memerlukan pemahaman yang lebih baik tentang faktor-faktor yang menempatkan beberapa wanita dan pria pada risiko yang lebih besar daripada yang lain.
Kerentanan Yang Dapat Meningkatkan Risiko HIV pada Wanita
Risiko HIV dari hubungan seks vaginal tanpa kondom lebih tinggi di antara wanita karena beberapa alasan. Dari sudut pandang fisiologis, jaringan vagina (epitel) jauh lebih rentan terhadap HIV daripada jaringan penis.
HIV dapat melewati jaringan-jaringan ini ketika sistem kekebalan mengenali virus yang menyerang dan mengirim sel-sel defensif (disebut makrofag dan sel-sel dendritik) untuk "mengambil dan menyeret" mereka melalui lapisan yang akan dihancurkan. Sebaliknya, HIV membalikkan keadaan dan menyerang sel-sel (yang disebut sel-T CD4) yang dimaksudkan untuk membantu menetralisirnya. Dengan melakukan itu, tubuh membantu memfasilitasi infeksi sendiri.
Dan, karena luas permukaan epitel vagina jauh lebih besar daripada uretra pria, peluang untuk infeksi meningkat, seringkali secara eksponensial.
Kerentanan fisiologis lainnya termasuk:
- Sel-sel di bawah permukaan serviks sangat rentan terhadap HIV, terutama selama masa remaja, kehamilan pertama seorang wanita, atau di hadapan infeksi menular seksual (IMS) seperti klamidia atau human papillomavirus (HPV).
- Wanita dengan infeksi saluran genital, baik bakteri, virus, atau jamur, berisiko lebih tinggi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa vaginosis bakteri dikaitkan dengan peningkatan risiko delapan kali lipat. Ini berarti peluang satu dari 100 untuk tertular HIV selama hubungan seks vaginal.
- Durasi paparan dan volume cairan yang terinfeksi juga merupakan faktor kunci dalam menentukan apakah seseorang terinfeksi atau tidak. Dengan demikian, hubungan seks tanpa kondom dapat meningkatkan risiko HIV pada wanita jika pria berejakulasi ke dalam vaginanya.
- Luka terbuka atau bisul dari IMS seperti sifilis dapat meningkatkan risiko pada pria dan wanita. Namun pada wanita, luka sering terinternalisasi dan tidak diperhatikan.
- Sementara penggunaan sehari-hari obat HIV yang disebut profilaksis pra pajanan (PREP) dapat secara dramatis mengurangi risiko HIV pada pasangan yang tidak terinfeksi, ada bukti yang kurang berhasil pada wanita. Penelitian menunjukkan tingkat molekul obat aktif dalam jaringan vagina tidak setinggi di jaringan dubur.
- Praktek douching juga dapat mengubah flora bakteri "baik" vagina, meskipun ini masih dalam perdebatan.
Tentu saja tidak satu pun dari hal ini yang memperhitungkan kerentanan sosial yang dapat menempatkan perempuan pada risiko yang meningkat. Ini termasuk kekerasan seksual dalam hubungan yang tidak hanya mencuri peluang wanita untuk perlindungan diri tetapi juga dapat merusak jaringan vagina yang halus.
Kemiskinan, norma sosial, dan ketidakseimbangan gender semakin memastikan bahwa dominasi laki-laki di luar kamar tidur juga akan meluas ke kamar tidur. Semua ini berkontribusi pada tingkat HIV yang lebih tinggi pada wanita.
Kerentanan Yang Meningkatkan Risiko HIV pada Pria
Fakta bahwa laki-laki kurang rentan terhadap HIV daripada perempuan seharusnya tidak meremehkan fakta bahwa mereka juga memiliki kerentanan yang dapat meningkatkan risiko pribadi mereka terhadap infeksi.
Kita tahu, misalnya, bahwa penis yang tidak disunat dapat memfasilitasi infeksi karena lingkungan yang kaya bakteri di bawah kulit khatan. Sebagai tanggapan, tubuh akan menghasilkan sejenis sel dendritik (disebut sel Langerhans) untuk membantu mengendalikan bakteri.
Ketika seorang pria melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan wanita HIV-positif, sel-sel yang sama dapat "mengambil dan menyeret" virus itu melalui penghalang jaringan dan menyajikannya ke sel T CD4 untuk menginfeksi. IMS dan infeksi saluran genital semakin meningkatkan risiko HIV.
Dari sudut pandang budaya, definisi maskulinitas masyarakat seringkali dapat menormalkan petualangan seksual pada pria dan bahkan mendorongnya. Ini menciptakan standar ganda yang dapat menempatkan pria pada risiko lebih besar terhadap HIV dengan menghubungkan kejantanan dengan banyak pasangan atau perilaku berisiko tinggi lainnya.
Kerentanan pada Pria dan Wanita
Ada kerentanan yang meningkatkan kemungkinan infeksi pada pria dan wanita. Diantara mereka:
- Setiap peningkatan viral load pasangan yang terinfeksi (volume virus dalam darah) meningkatkan risiko pada pasangan yang tidak terinfeksi. Penelitian telah menunjukkan bahwa setiap peningkatan satu log dalam viral load - dari, katakanlah, 100 menjadi 1.000 - dapat menggandakan dan bahkan tiga kali lipat risiko infeksi.
- Selain itu, viral load yang tinggi selama infeksi akut (tahap segera setelah pajanan) dikaitkan dengan peningkatan risiko 28 kali lipat. Ini berarti peluang satu dari 50 untuk tertular HIV jika Anda seorang wanita dan peluang satu jika 500 jika Anda seorang pria.
- Minum alkohol atau minum obat dapat menurunkan hambatan dan memengaruhi kemampuan seseorang untuk membuat pilihan yang aman, seperti menggunakan kondom atau tetap patuh pada terapi obat HIV.
Risiko Per-Paparan oleh Seks Vagina
Dari perspektif risiko "per pajanan" (kemungkinan tertular HIV dari tindakan seksual tunggal), risiko dapat bervariasi berdasarkan jenis kelamin, viral load dari pasangan HIV-positif, dan bahkan bagian dari dunia tempat Anda tinggal..
Angka-angka ini tidak memperhitungkan faktor lain yang dapat meningkatkan risiko, termasuk keberadaan IMS, penggunaan narkoba suntikan, atau infeksi yang ada bersama seperti hepatitis C.
Paparan |
Jenis Eksposur |
Risiko Per-Eksposur |
Vagina |
Seks vagina, perempuan-ke-laki (negara berpenghasilan tinggi) |
0,04% (satu dalam 2500) |
Seks vagina, pria-wanita (negara berpenghasilan tinggi) |
0,08% (satu dalam 1250) |
|
Seks vagina, perempuan-ke-laki (negara berpenghasilan rendah) |
0,38% (satu dari 263) |
|
Seks vagina, pria-wanita (negara berpenghasilan rendah) |
0,3% (satu dari 333) |
|
Seks vagina, HIV asimptomatik |
0,07% (satu dalam 1428) |
|
Seks vagina, HIV simptomatis stadium lanjut |
0,55% (satu dari 180) |
Paparan Tidak Disengaja dan Seks Vagina
Jika Anda yakin telah terpajan HIV, baik melalui hubungan seks kondom tanpa kondom, ada obat-obatan yang dapat sangat mengurangi risiko infeksi yang disebut profilaksis pascapajanan (PEP).
PEP terdiri dari 28 hari obat antiretroviral, yang harus diminum sepenuhnya dan tanpa gangguan. Untuk meminimalkan risiko infeksi, PEP harus dimulai sesegera mungkin - idealnya dalam satu hingga 36 jam paparan.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Menilai risiko pribadi Anda untuk HIV tidak boleh menjadi permainan angka. Apakah kemungkinannya satu dalam 10 atau satu dalam 100.000, penting untuk diingat bahwa Anda bisa mendapatkan HIV setelah hanya satu paparan.
Jelajahi semua alat pencegahan HIV yang tersedia. Selain PrEP, strategi yang dapat mengurangi risiko HIV hingga 76 persen, viral load yang tidak terdeteksi pada pasangan HIV-positif dapat menurunkan risiko hingga 96 persen atau lebih. Dan jangan lupa kondom yang sudah terbukti benar, yang penggunaan konsistennya dikaitkan dengan penurunan risiko 20 kali lipat.
Dengan merumuskan pendekatan holistik untuk pencegahan, Anda dapat terus menikmati kehidupan seks yang sehat sambil melindungi diri sendiri atau orang yang dicintai dari risiko HIV.
Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Boily, M.; Baggaley, R.; Wang, L.; et al."Risiko heteroseksual dari infeksi HIV-1 per tindakan seksual: Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari studi pengamatan." Penyakit Menular Lancet. Februari 2009; 9 (2): 118-129.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Epidemi HIV Hari Ini." Atlanta, Georgia; Agustus 2016
- Cohen, C.; Lingappa, J.; Baeten, J.; et al. “Vaginosis bakteri yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penularan HIV perempuan-ke-laki: analisis kohort prospektif di antara pasangan Afrika.” Kedokteran PLoS. Juni 2012; 9 (6): e1001251.
- Hollingworth, T.; Anderson, R.; dan Fraser, C. "Penularan HIV-1, berdasarkan tahap infeksi." Jurnal Penyakit Menular. 1 September 2008; 198 (5): 687-693.
- Program PBB tentang HIV / AIDS (UNAIDS). "Pembaruan AIDS Global 2016." Jenewa, Swiss; 2016: 9.
Apa Risiko Mendapatkan HIV Dari Cidera Jarum suntik?
Dari 1985 hingga 2013, CDC mengidentifikasi 58 dikonfirmasi dan 150 kemungkinan kasus HIV yang disebabkan oleh jarum suntik dan cedera perawatan kesehatan lainnya di AS.
Apa itu Flora Vagina? Bakteri yang hidup di vagina.
Flora vagina adalah bakteri yang hidup di dalam vagina. Memiliki flora vagina yang sehat adalah penting untuk kesehatan reproduksi yang baik.
Apa Risiko HIV Dari Seks Anal?
Risiko HIV melalui seks anal tanpa kondom mungkin sebanyak 18 kali lebih tinggi dari seks vaginal. Pelajari alasan dan cara untuk melindungi diri sendiri dan orang lain dengan lebih baik.