Apa Risiko HIV Dari Seks Anal?
Daftar Isi:
- Menilai Risiko HIV "Per-Act" dan "Per-Partner"
- Strategi untuk Mengurangi Risiko HIV dari Seks Anal
- Paparan Tidak Disengaja dan Seks Anal
6 BAHAYA ANAL SEKS DIBALIK 'KENIKMATAN' YANG TERJADI (Oktober 2024)
Risiko HIV melalui hubungan seks anal tanpa kondom terlihat sangat tinggi, sebanyak 18 kali lebih besar dari hubungan seks vaginal. Alasan peningkatan risiko diketahui dan mencakup faktor-faktor seperti:
- Kerapuhan jaringan dubur, memungkinkan virus akses langsung ke aliran darah melalui air mata kecil atau lecet.
- Keropos jaringan rektum dan kerentanannya yang tinggi terhadap infeksi bahkan ketika tidak rusak.
- Tingginya konsentrasi HIV dalam air mani dan cairan pra-mani ("pra-cum"), yang dapat melipatgandakan risiko infeksi dengan setiap satu log (mis., Satu digit) peningkatan viral load seseorang.
Lebih jauh lagi, sekresi darah dari jaringan rektal yang rusak dapat meningkatkan risiko untuk pasangan insersif ("atas"), memberikan virus rute penularan melalui uretra dan jaringan yang melapisi kepala penis (terutama di bawah kulit khatan).
Menilai Risiko HIV "Per-Act" dan "Per-Partner"
Dalam ulasan mereka terhadap 16 studi berkualitas tinggi yang berbeda, para peneliti di Imperial College dan London School of Hygiene and Tropical Medicine menyimpulkan bahwa tindakan per risiko HIV melalui seks anal tanpa kondom kira-kira sekitar 1,4 persen untuk pasangan yang menerima ("bawah").
Sementara tingkat risiko tidak terlihat berbeda berdasarkan orientasi seksual, apakah heteroseksual atau laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), risiko itu terlihat meningkat secara signifikan jika pasangan insertif tidak disunat (0,62 persen tidak disunat vs 0,11 persen disunat).
Sebagai perbandingan, risiko per mitra-Di mana orang yang HIV-positif berada dalam hubungan eksklusif dengan pasangan yang HIV-negatif - melukiskan gambaran yang agak lebih jelas baik untuk pasangan yang mau menerima maupun yang menyisipkan.
Sepuluh studi yang ditinjau dilakukan hanya di antara LSL dan tidak termasuk panjang hubungan maupun frekuensi hubungan seks tanpa kondom. Analisis data dapat menunjukkan bahwa:
- pasangan yang melakukan seks anal reseptif dan insertif tanpa kondom memiliki risiko ringkasan 39,9 persen.
- pasangan HIV-negatif yang hanya melakukan seks anal insertif tanpa kondom memiliki risiko ringkasan 21,7 persen, sedangkan pasangan reseptif HIV-negatif memiliki risiko sekitar 40,4 persen.
(Sementara hasil meta-analisis ini meyakinkan, penting untuk dicatat bahwa model yang berbeda untuk studi yang ditinjau memang meninggalkan ruang untuk interpretasi.)
Strategi untuk Mengurangi Risiko HIV dari Seks Anal
Seperti halnya cara penularan HIV lainnya, pencegahan memerlukan kombinasi strategi untuk lebih efektif:
- Mengurangi infektivitas pasangan HIV-positif.
- Mengurangi kerentanan pasangan HIV-negatif.
- Cegah HIV dari kontak dengan sel dan jaringan yang rentan.
Penggunaan kombinasi terapi antiretroviral (ART) pada pasangan yang terinfeksi HIV diketahui secara signifikan menurunkan risiko penularan ketika aktivitas virus ditekan secara penuh dan konsisten ke tingkat yang tidak terdeteksi. Strategi tersebut, yang dikenal sebagai Pengobatan sebagai Pencegahan (TasP), telah terbukti mengurangi risiko HIV sebanyak 96% dalam konstruksi hubungan status campuran (serodiskordan).
Sementara itu, penggunaan profilaksis pra pajanan (PrEP) - di mana pasangan yang tidak terinfeksi diresepkan dosis harian obat HIV Truvada - diketahui mengurangi risiko di mana saja antara 44 persen dan 75 persen.
Penggunaan kondom secara konsisten dan tepat juga dianggap penting dalam mencegah infeksi HIV, dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S. AS melaporkan bahwa penggunaan kondom secara konsisten dapat mencegah tujuh dari 10 transmisi anal. (Laporan yang sama juga menyimpulkan bahwa hanya satu dari enam LSL yang melaporkan penggunaan kondom yang konsisten.)
Data tersebut sebagian besar mendukung penggunaan gabungan TasP, PrEP, dan kondom sebagai cara paling efektif untuk meminimalkan risiko HIV, baik dalam pasangan heteroseksual dan LSL yang melakukan seks anal. Sebaliknya, hubungan seks tanpa kondom masih terjadi tidak direkomendasikan, bahkan jika baik TasP dan PrEP digunakan, karena mungkin ada potensi risiko jangka panjang pada beberapa pasangan status campuran.
Paparan Tidak Disengaja dan Seks Anal
Jika Anda yakin telah terpajan HIV, baik melalui hubungan seks kondom tanpa kondom, ada obat-obatan yang dapat sangat mengurangi risiko infeksi yang disebut profilaksis pascapajanan (PEP).
PEP terdiri dari 28 hari obat antiretroviral, yang harus diminum sepenuhnya dan tanpa gangguan. Untuk meminimalkan risiko infeksi, PEP harus dimulai sesegera mungkin - idealnya dalam satu hingga 36 jam paparan.
Bisakah saya mendapatkan HIV dari seks oral?
Sementara seks oral (yang termasuk oral-penis, oral-vaginal, dan oral-anal) tidak dianggap sebagai rute yang efisien dari penularan HIV, ada pengecualian.
Apa Risiko Mendapatkan HIV Dari Cidera Jarum suntik?
Dari 1985 hingga 2013, CDC mengidentifikasi 58 dikonfirmasi dan 150 kemungkinan kasus HIV yang disebabkan oleh jarum suntik dan cedera perawatan kesehatan lainnya di AS.
Apa Risiko HIV Dari Seks Vagina?
Seks vagina adalah penyebab HIV kedua yang paling mungkin dan satu di mana risikonya dapat bervariasi dari sebanyak satu dari 2.500 pajanan hingga hanya satu di antara 50.