Nyeri Dengan Pernafasan Dalam: Gejala, Penyebab, dan Diagnosis

Jika Anda merasa sakit saat bernafas, apakah bernafas normal atau saat menarik napas dalam, kemungkinan Anda merasa khawatir. Dokter menggambarkan jenis rasa sakit yang terjadi dengan mengambil napas dalam-dalam seperti nyeri dada pleuritik atau radang selaput dada. Nama ini berasal dari selaput yang melapisi paru-paru yang dikenal sebagai pleura.

Istilah radang selaput dada kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan rasa sakit yang tajam yang terjadi dengan napas dalam, tetapi juga dapat digunakan untuk menggambarkan peradangan pada pleura. Nyeri pleuritik dapat dipicu oleh sejumlah gangguan, penyakit, atau cedera yang melibatkan paru-paru, pleura, atau jaringan atau organ terkait, termasuk:

• Ligamen, otot, dan jaringan lunak dada
• Tulang belakang toraks
• Jantung dan perikardium (lapisan jantung)
• Kerongkongan
• Dada

Gejala

Ada sejumlah gejala yang dapat terjadi bersamaan dengan pernapasan yang menyakitkan, tergantung pada penyebab yang mendasarinya, termasuk:

• Batuk
• Sesak napas
• Suara serak
• Desah
• Nyeri menyebar ke belakang atau bahu
• Demam dan / atau tubuh menggigil

Nyeri radang selaput dada dapat terjadi hanya dengan bernapas atau hadir di mana-mana tetapi memburuk saat mengambil napas. Nyeri pleuritik cenderung mendadak, tajam, menusuk, dan intens.

Penyebab Terkait Paru

Walaupun paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, kondisi medis yang melibatkan paru-paru dapat menyebabkan rasa sakit dalam beberapa cara, termasuk yang menyebabkan iritasi pada pleura. Beberapa di antaranya adalah:

• Pneumonia
• Infeksi virus sering dapat menyebabkan nyeri pleuritik. Ini termasuk virus Coxsackie, virus pernapasan syncytial (RSV), influenza, parainfluenza, gondong, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), dan virus Epstein Barr (EBV).
• Kanker paru-paru umumnya disertai dengan nyeri pleuritik. Jenis yang paling umum, adenokarsinoma paru-paru, cenderung tumbuh di pinggiran paru-paru dekat pleura dan paling umum pada orang yang tidak pernah merokok, wanita, dan dewasa muda dengan kanker paru-paru.
• Efusi pleura adalah akumulasi cairan antara lapisan pleura dan dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit, termasuk penyakit paru-paru, penyakit jantung, dan gangguan autoimun (seperti rheumatoid arthritis). Efusi pleura ganas adalah efusi pleura yang terkait dengan kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker metastasis yang menyebar ke paru-paru.

• Pneumotoraks adalah kolapsnya sebagian atau seluruh paru-paru yang dapat memicu nyeri dada yang parah dan sesak napas. Pneumotoraks adalah komplikasi umum dari emfisema dan penyakit paru-paru lainnya.
• Emboli paru adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa di mana gumpalan dalam vena akan putus dan melakukan perjalanan ke paru-paru. Faktor risiko untuk pulmonary embolus meliputi pembedahan baru-baru ini, penyakit jantung, dan deep vein thrombosis (DVT).
• Mesothelioma adalah jenis kanker yang muncul di pleura dan paling umum pada orang yang telah terpapar asbes.

• TBC (TB) adalah penyebab relatif tidak umum dari nyeri pleuritik di Amerika Serikat penyebab yang sangat umum di seluruh dunia.

Studi nyeri dada pleuritik menunjukkan bahwa emboli paru adalah penyebab paling umum yang mengancam jiwa dan sumber rasa sakit pada 5% hingga 21% kasus.

Penyebab Terkait Jantung

Karena jantung terletak di dekat paru-paru (dan pleura) dan bergerak dengan respirasi, kondisi jantung dapat menyebabkan rasa sakit saat bernafas. Beberapa kondisi terkait jantung yang menyebabkan nyeri dada pleuritik meliputi:

• Perikarditis adalah peradangan selaput yang melapisi jantung (perikardium). Perikarditis memiliki banyak penyebab termasuk infeksi, kanker (paling umum kanker paru-paru dan kanker payudara), kondisi autoimun seperti lupus, dan penyakit ginjal.
• Infark miokard (serangan jantung)
• Diseksi aorta adalah keadaan darurat medis di mana melemahnya aorta memungkinkan darah tumpah ke lapisan dalam aorta. Ini sering menyebabkan rasa sakit yang parah dan sobek yang mungkin dirasakan di dada dan punggung.
• Hipertensi paru adalah kondisi serius di mana tekanan darah di arteri paru meningkat. Hipertensi paru dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi termasuk penyakit jantung, penyakit paru-paru, gangguan jaringan ikat, dan bahkan beberapa obat.

Penyebab Muskuloskeletal

Kondisi yang melibatkan struktur tulang atau jaringan lunak di dada dapat menyebabkan rasa sakit yang terjadi atau semakin buruk dengan bernapas. Beberapa di antaranya adalah:

• Tulang rusuk sering menyebabkan rasa sakit yang berkembang secara bertahap dan memburuk dengan napas dalam dan batuk.
• Costochondritis adalah radang pada persimpangan tulang rusuk, sering dibuktikan nyeri saat bernapas dan pembengkakan di sekitar tulang dada. Costochondritis sering disalahartikan sebagai serangan jantung.

Kemungkinan Penyebab Lainnya

• Hemothorax adalah akumulasi darah di ruang pleura, biasanya akibat cedera.
• Sinanaga (herpes zoster) adalah reaktivasi virus cacar air yang dapat menyebabkan nyeri pleuritik jika terjadi pada salah satu dermatom (kelompok saraf) dada. Herpes zoster adalah yang paling umum pada orang tua, dengan risiko peningkatan yang semakin tua.
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) dapat menyebabkan refluks asam yang parah dan memicu gejala, sering di tengah malam, yang disalahartikan sebagai serangan jantung. Nyeri saat bernafas terkadang dialami.

Diagnosa

Tergantung pada gejala Anda, ada sejumlah tes berbeda yang mungkin disarankan oleh dokter Anda. Ini termasuk:

• Rontgen dada
• Computed tomography (CT), jenis sinar-X di mana banyak gambar membuat "irisan" organ internal atau bagian tubuh
• Magnetic resonance imaging (MRI), yang lebih baik dalam pencitraan jaringan lunak
• CT angiografi, untuk memeriksa gangguan jantung
• Elektrokardiogram (EKG), untuk memeriksa kelainan irama jantung
• Ekokardiogram, tes ultrasonografi jantung Anda
• Thoracentesis, prosedur yang digunakan untuk mengekstrak cairan dari rongga pleura dengan jarum dan jarum suntik
• Bronkoskopi, suatu tes di mana tabung fleksibel dimasukkan melalui mulut dan dijahit ke saluran udara besar paru-paru (bronkus)
• Thoracoscopy, prosedur di mana ruang lingkup dimasukkan ke dalam rongga dada untuk secara langsung memvisualisasikan paru-paru (biasanya untuk mendiagnosis kanker paru-paru)
• Biopsi jaringan paru-paru
• Oksimetri, untuk mengukur kadar oksigen darah
• Tes darah, termasuk laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) yang keduanya mendeteksi peradangan umum
• Tes fungsi paru, untuk mengukur kapasitas dan kinerja paru-paru
• Tes D-dimer digunakan untuk mendeteksi gumpalan darah

Pengobatan

Pilihan perawatan untuk pernapasan yang menyakitkan akan tergantung pada penyebab spesifik. Hasil pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Seperti halnya penyakit apa pun, diagnosis dini biasanya dikaitkan dengan keberhasilan perawatan yang lebih besar.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Nyeri pleuritik dapat berarti sesuatu yang serius atau sesuatu yang relatif ringan dan siap diobati. Karena itu, penting bagi Anda untuk tidak mengabaikan rasa sakit atau menutupinya dengan obat penghilang rasa sakit. Pada akhirnya, rasa sakit saat bernafas tidak pernah bisa dianggap normal atau siap diberhentikan.

Kapan Menghubungi Dokter

• Jika rasa sakitnya parah atau bertahan selama lebih dari beberapa hari
• Ketika gejalanya berkembang tiba-tiba dan mendalam
• Ketika rasa sakit mengganggu pernapasan
• Jika Anda merasa pusing, pusing, atau merasa seperti pingsan
• Jika Anda batuk darah, bagaimanapun ringan
• Jika ada demam tinggi (lebih dari 100,4 F) dan / atau tubuh menggigil
• Jika Anda mengalami detak jantung yang cepat atau tidak teratur

Apa Artinya Nyeri Dada Sisi Kanan

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Berchuck, J., dan S. Patel. Etiologi yang Sering Terlupakan dari Nyeri Dada Pleuritik. Jurnal Kedokteran Internal Umum. 2016. 31(1):138.
• Jany, B. Penyebab Paru Nyeri Dada. Internis. 2017. 58(1):22-28.
• Reamy, B., Williams, P., dan M. Odom. Nyeri Dada Pleuritik: Menyortir Melalui Diagnosis Banding. Dokter Keluarga Amerika. 2017. 96(5):306-312.

• Yan, G., Littlewood, A., dan M. Latimer. Penyebab yang tidak biasa dari Nyeri Dada Pleuritik pada Anak. Laporan Kasus BMJ. 2016. pii: bcr2016217307.

• Hogg, K.; Dawson, D.; dan Mackway-Jones, K. Diagnosis rawat jalan dari emboli paru: studi MIOPED (Investigasi Manchester terhadap Pulmonary Embolism Diagnosis). Emerg Med J. 2006; 23 (2): 123-27. DOI: 10.1136 / emj.2005.027110.