Masalah Kesehatan Terkait dengan Kekurangan Vitamin D

Kekurangan vitamin D telah dikaitkan dengan sejumlah kondisi kesehatan yang berkaitan dengan usia seperti tekanan darah tinggi, osteoporosis dan bahkan kematian secara keseluruhan. Vitamin D cepat dalam perjalanan untuk menjadi "vitamin nomor satu."

Is It Really a Vitamin?

Secara teknis, tidak. Vitamin adalah zat gizi mikro yang digunakan tubuh dalam berbagai proses. Vitamin D adalah prohormon, suatu zat yang diubah tubuh menjadi hormon. Tapi itu teknis. Hal yang perlu Anda ingat tentang vitamin D adalah bahwa tubuh Anda dapat membuatnya dari sinar matahari.

Membuat Vitamin D

Yang terjadi adalah sinar matahari (khususnya radiasi UV-B) mengenai kulit Anda dan bereaksi dengan beberapa bahan kimia (7-dehydrocholesterol) untuk mulai membuat vitamin D. Prosesnya kompleks dan tidak terlalu menarik.Yang perlu Anda ingat adalah bahwa sekitar 15 menit paparan sinar matahari di tangan dan wajah Anda setiap hari cukup bagi tubuh Anda untuk membuat cukup vitamin D dalam keadaan normal. Jika Anda tinggal di utara (atau jauh di selatan), atmosfer menyaring banyak UV-B selama musim dingin dan Anda mungkin perlu lebih banyak paparan.

Apa gunanya?

Banyak hal bagus, kami hanya tidak benar-benar tahu persis cara kerjanya. Vitamin D tampaknya menjaga tekanan darah Anda rendah, mengurangi peradangan dan memberi dorongan pada sistem kekebalan tubuh - semuanya bermanfaat untuk menjaga kesehatan jantung Anda dan (mungkin) bahkan melawan kanker. Kita tahu bahwa vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang yang baik - itu membantu tulang Anda menyerap kalsium (dan kalsium adalah bahan dasar tulang). Anak-anak tanpa paparan vitamin D dapat mengembangkan rakhitis (penyakit di mana kaki mereka menjadi sangat tungkai) dan orang dewasa yang lebih tua dengan kekurangan vitamin D dapat mengembangkan penyakit tulang.

Penelitian tentang kekurangan vitamin D dan depresi, kekurangan vitamin D dan nyeri punggung serta kekurangan vitamin D dan serangan jantung semuanya menunjukkan bahwa vitamin D memiliki peran yang lebih besar untuk dimainkan daripada hanya kesehatan tulang. Vitamin D juga terlibat dalam penyakit autoimun. Penyakit seperti multiple sclerosis dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin D.

Jenis

Dua bentuk utama vitamin D adalah vitamin D2 dan vitamin D3. Vitamin D2 juga disebut ergocalciferol dan nama lain vitamin D3 adalah cholecalciferol. Ketika Anda melihat suplemen, sebagian besar tampaknya berfokus pada vitamin D3 (cholecalciferol) dan Anda akan melihat yang tercantum sebagai bahan. Baca di bawah untuk informasi lebih lanjut tentang suplemen vitamin D.

Siapa yang Kurang?

Kekurangan vitamin D tampaknya umum di AS. Mungkin kita semua hanya menghabiskan terlalu banyak waktu di dalam. Diperkirakan 25% orang dewasa AS memiliki kurang dari 18 nanogram per mililiter vitamin D (defisiensi vitamin D berat). Secara keseluruhan, 40% pria dan 50% wanita dianggap lebih rendah daripada tingkat vitamin D yang sehat (28 nanogram per mililiter). Orang-orang yang paling berisiko adalah siapa saja yang menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan (orang tua dan orang yang tinggal di rumah, misalnya) dan orang-orang dengan kulit gelap (kulit gelap lebih sedikit menyerap sinar matahari).

Apa yang Terjadi di Tubuh Anda?

Ketika kadar vitamin D rendah, tubuh Anda sepertinya tidak berfungsi juga. Kekurangan vitamin D telah dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, masalah insulin, risiko diabetes, obesitas dan banyak lagi. Reseptor untuk vitamin D telah ditemukan dalam sel pankreas yang membuat insulin (mengarah pada hubungan teoritis antara vitamin D dan diabetes). Kita tahu bahwa lebih banyak serangan jantung terjadi di musim dingin (ketika orang keluar lebih sedikit dan karena itu memiliki kadar vitamin D yang lebih rendah) dan bahwa orang bertahan kanker lebih baik di musim panas (ketika kadar vitamin D mereka lebih tinggi). Tetapi kami tidak sepenuhnya memahami mengapa hal-hal ini terjadi atau apa sebenarnya yang dilakukan vitamin D dalam tubuh.

Risiko Kematian

Dalam sebuah penelitian, catatan dari 13.331 orang dewasa dari database survei nasional yang disusun oleh pemerintah AS diperiksa untuk menentukan hubungan antara kematian dan kekurangan vitamin D (didefinisikan sebagai lebih rendah dari 25-hydroxyvitamin D (25 (OH) D). Tingkat vitamin D diuji dari tahun 1988 hingga 1994 dan orang-orang diikuti sampai tahun 2000 untuk informasi tentang penyebab kematian. Rata-rata, orang-orang dalam penelitian ini diikuti selama 8,7 tahun.

Para peneliti menemukan bahwa kekurangan vitamin D dikaitkan dengan semua penyebab kematian. Orang dengan tingkat vitamin D terendah (25%) memiliki peningkatan risiko kematian 26% selama periode penelitian dibandingkan dengan orang dengan tingkat vitamin D tertinggi. Ini menyumbang 3,1% dari risiko kematian total populasi.

Karena sampel tersebut mewakili total populasi AS, kami dapat menggeneralisasi dari penelitian ini untuk mengatakan bahwa 3,1% kematian di AS terkait dengan kekurangan vitamin D. Para peneliti percaya bahwa kekurangan vitamin D merupakan faktor risiko independen untuk penyakit jantung dan harus dipertimbangkan dengan faktor risiko lain seperti riwayat keluarga, tekanan darah tinggi atau kelebihan berat badan. Kekurangan vitamin D juga bisa menjadi faktor penyebab kematian akibat kanker juga.

Penuaan

Kita tahu bahwa banyak orang dewasa yang lebih tua memiliki kekurangan vitamin D. Pertanyaan sebenarnya adalah apakah kekurangan itu ada hubungannya dengan tubuh yang menua (misalnya, tubuh tidak dapat menghasilkan tingkat vitamin D yang cukup lagi) atau apakah perilaku orang tua berbeda (misalnya, mereka tidak terkena banyak sinar matahari). Ini adalah pertanyaan penting karena akan menjawab pertanyaan "apa yang kita lakukan tentang kekurangan vitamin D pada orang dewasa yang lebih tua?"

Peneliti Robert Scragg dan Carlos Camargo mengambil database yang sama yang disusun oleh pemerintah AS yang digunakan dalam penelitian di atas (NHANES Ketiga) dan mencari hubungan antara tingkat vitamin D dan aktivitas luar ruangan pada orang dewasa. Mereka menemukan bahwa, memang, kadar vitamin D menurun dengan bertambahnya usia. Mereka juga menemukan bahwa berpartisipasi dalam aktivitas fisik di luar ruangan menurun dengan bertambahnya usia. Namun, orang berusia 60 atau lebih yang melakukan aktivitas di luar ruangan setiap hari memiliki kadar vitamin D pada orang dewasa muda. Jadi kesimpulannya adalah bahwa kadar vitamin D dalam tubuh tidak berkurang dengan bertambahnya usia, tetapi jumlah waktu orang di luar tidak. Ini kabar baik. Anda dapat mempertahankan kadar vitamin D Anda hanya dengan menghabiskan sedikit waktu di luar rumah setiap hari.

Radang sendi

Bahkan mungkin ada hubungan antara kekurangan vitamin D dan penyakit rematik seperti radang sendi. Seorang dokter di klinik reumatologi memiliki semua pasien baru yang diuji kekurangan vitamin D. Setelah menguji 231 pasien, ia menemukan bahwa 162 (70%) memiliki kadar vitamin D rendah dan 26% memiliki kekurangan vitamin D yang parah. Sayangnya, ini hanya sebuah pengamatan.Kami tidak tahu berapa rata-rata untuk kota itu atau apakah penyakit rematik dapat memengaruhi kadar vitamin D (misalnya, orang dengan penyakit rematik mungkin tinggal di dalam rumah lebih banyak karena mereka merasa tidak enak). Juga tidak disebutkan apakah pemberian suplemen vitamin D dan peningkatan kadar vitamin D berdampak pada gejalanya. Yang mengatakan, ini adalah area lain yang menarik untuk studi lebih lanjut tentang dampak Vitamin D pada kesehatan.

Di mana saya bisa mendapatkan beberapa?

Dapatkan beberapa dari tiga tempat: makanan, sinar matahari, dan suplemen. Sebagian besar makanan tidak mengandung vitamin D. Beberapa ikan berlemak memilikinya (seperti salmon) dan minyak hati ikan adalah sumber yang baik (Yuck!). Hati sapi, keju, dan kuning telur juga memiliki sejumlah vitamin D. Sereal dan susu sering diperkaya dengan vitamin D. Faktanya, dua gelas susu yang diperkaya vitamin D sehari memberi cukup vitamin D untuk orang hingga usia 50 tahun. Suplemen sedikit lebih sulit untuk diketahui. Ada banyak kontroversi tentang apakah tubuh benar-benar dapat menggunakan suplemen vitamin D (terutama tanpa tambahan kalsium). Juri masih belum memutuskan apakah mengonsumsi suplemen adalah cara yang efektif untuk mengatasi kekurangan vitamin D. Jangan semua vitamin D gila juga. Kadar vitamin D yang tinggi tidak sehat. Matahari adalah taruhan terbaik Anda. Cukup pastikan Anda menghabiskan sedikit waktu (sekitar 15 menit) di luar setiap hari. Hanya memiliki tangan dan wajah Anda terbuka selama waktu itu sudah cukup. Tapi jangan berlebihan. Hati-hati dengan kanker kulit, dan pastikan Anda tidak terkena sinar matahari terlalu banyak.

Bagaimana Saya Keluar?

Ini mungkin tampak seperti pertanyaan bodoh, tetapi mencari tahu cara keluar adalah tantangan bagi banyak orang. Jika Anda bekerja di gedung kantor dan tinggal di lingkungan tempat Anda mengemudi, menemukan waktu selama seminggu untuk berada di luar adalah tantangan nyata. Cara yang paling jelas untuk melakukannya adalah berjalan kaki singkat saat makan siang. Anda mendapatkan manfaat kesehatan dari berjalan dikombinasikan dengan manfaat vitamin D. Jika Anda tidak bisa melakukannya, Anda harus kreatif. Anda bisa mendapatkan paparan vitamin D di tempat parkir (cukup parkir lebih jauh atau berjalan-jalan sedikit). Anda juga dapat menemukan tempat luar yang bagus untuk melakukan beberapa panggilan telepon di siang hari. Saya suka melakukan semua panggilan itu ketika Anda tahu Anda akan ditahan di luar. Lakukan curah pendapat beberapa cara untuk membuat diri Anda di luar selama hari Anda.

Masalah dengan Penelitian

Setelah membaca semua itu, sepertinya ide bagus bagi semua orang untuk fokus mendapatkan lebih banyak vitamin D. Tidak terlalu cepat. Itu jadi rumit. Berikut adalah beberapa faktor, ditunjukkan dalam tinjauan National Institutes of Health (NIH) tentang vitamin D, yang membuat pertanyaan "Haruskah saya mengonsumsi suplemen vitamin D?"

• Banyak vitamin perlu memiliki bahan kimia lain atau vitamin yang ada agar bermanfaat. Sebagai contoh, mengonsumsi suplemen vitamin D tanpa tambahan kalsium mungkin merupakan pemborosan. Sebagian besar penelitian belum mengukur kalsium dan vitamin D secara bersamaan.
• Kadar vitamin dapat sangat bervariasi pada tikus dan mungkin juga pada manusia. Dengan kata lain, kadar vitamin D seseorang bisa bergeser dari waktu ke waktu dan perubahan itu belum diperhitungkan dalam penelitian.
• Faktor kompleks dapat berdampak pada defisiensi vitamin D termasuk waktu dalam setahun (lebih sedikit paparan sinar matahari di musim dingin), garis lintang (di lintang yang lebih tinggi, sinar matahari lebih lemah dan menghasilkan lebih sedikit vitamin D), tingkat aktivitas fisik, diet, dll
• Tes saat ini untuk kadar vitamin D memiliki banyak variasi di antara mereka.
• Kami tidak memiliki bukti nyata bahwa menjaga kadar vitamin D dalam kisaran normal sebenarnya mencegah penyakit atau penyakit.
• Kami tidak tahu apa target level vitamin D pada orang dengan berbagai kondisi.
• Penderita penyakit mungkin lebih sedikit keluar rumah. Kadar vitamin D yang lebih rendah mungkin merupakan akibat dari penyakit kronis, bukan penyebabnya.
• Penyakit (dan obat-obatan) dapat berinteraksi dengan bagaimana tubuh memproduksi vitamin D, menyebabkan kekurangan vitamin D.

Garis bawah

Jika Anda keluar setiap hari dan terkena sinar matahari, kadar vitamin D Anda mungkin baik-baik saja. Jika Anda berada di dalam banyak, itu bukan ide yang buruk untuk fokus menghabiskan beberapa menit ekstra di luar setiap hari. Jika Anda memiliki penyakit atau tidak bisa keluar, pertimbangkan meminta dokter Anda untuk memeriksa kadar vitamin D Anda. Bagaimanapun, 40% pria dan 50% orang dewasa dianggap kekurangan vitamin D. Tentu saja, solusinya sama - hanya menghabiskan sedikit waktu di luar setiap hari.