Gejala Infeksi C. Difficile

Clostridium difficile, yang sering disebut sebagai C. difficile atau C. diff, adalah bakteri yang merupakan bagian dari flora usus normal pada banyak orang, termasuk bayi dan anak kecil. Dengan demikian, biasanya tidak menimbulkan masalah. Namun, jika keseimbangan bakteri dalam sistem gastrointestinal terlempar, sering karena penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, misalnya, C. diff dapat mulai berproliferasi dan melepaskan racun yang mengiritasi lapisan usus dan menyebabkan diare berair, sakit perut, dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Menurut laporan tahun 2013 oleh American Academy of Pediatrics (AAP), infeksi C. diff di kalangan anak-anak terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Selain minum antibiotik, faktor lain yang meningkatkan risiko anak C. difficile termasuk berada di rumah sakit untuk waktu yang lama, memiliki penyakit kronis, dan / atau memiliki defisiensi sistem kekebalan tubuh.

Gejala

Beberapa anak dengan infeksi C. difficile tidak memiliki gejala sama sekali. Secara khusus, anak-anak di bawah satu tahun lebih mungkin hanya menjadi pembawa bakteri daripada anak yang lebih tua, yang berarti C. diff dapat hadir dalam sistem mereka tetapi tidak menimbulkan kekhawatiran.

Untuk kebanyakan anak-anak yang memiliki gejala, mereka cukup ringan dan termasuk:

• Sering, berair diare
• Sakit perut

Namun, C. diff dapat menyebabkan sejenis radang usus besar (usus besar) yang disebut kolitis pseudomembran. Seorang anak dengan kondisi ini mungkin mengalami banyak atau semua gejala berikut:

• Sering (hingga 15 kali sehari), diare berbau busuk yang mungkin mengandung darah atau lendir
• Demam hingga 101 derajat
• Nyeri perut atau nyeri tekan
• Mual
• Penurunan nafsu makan
• Berat badan turun

Penyebab dan Faktor Risiko

Infeksi C. diff berkembang ketika ketidakseimbangan dalam keseluruhan bakteri di usus terganggu. Ini sering terjadi ketika antibiotik spektrum luas - yang membunuh organisme jahat dan baik - diambil untuk jangka waktu yang lama. Menanggapi pergeseran bakteri, C. difficile dalam usus dapat mulai menghasilkan dua zat berbahaya yang disebut toksin A dan toksin B. Ini adalah racun yang menyebabkan gejala infeksi.

Contoh antibiotik spektrum luas sering dikaitkan dengan C. difficile termasuk obat-obat tipe penisilin seperti amoxicillin dan ampisilin; antibiotik tipe cephalosporin; dan klindamisin, yang kadang dijual dengan merek Cleocin.

C. difficile juga sangat mudah menular dan mudah diteruskan di lingkungan di mana ia sering hadir terutama di rumah sakit. C. bakteri diff sering ditemukan di unit perawatan intensif, di tangan personel rumah sakit, di lantai rumah sakit, di pemandian bayi, di termometer elektronik, dan peralatan medis lainnya. Inilah sebabnya mengapa anak-anak yang dirawat di rumah sakit untuk waktu yang lama berada pada risiko infeksi yang lebih tinggi daripada anak-anak lain.

Anak-anak yang dirawat di rumah sakit sangat berisiko untuk infeksi ini jika mereka:

• Memiliki terapi antimikroba
• Gunakan inhibitor pompa proton (obat yang menurunkan kadar asam lambung)
• Memiliki enema berulang (C. diff menyebar dengan mudah melalui fecal matter)
• Pakailah popok
• Diumpan melalui tabung nasogastrik (hidung ke perut) untuk jangka waktu yang lama
• Memiliki penyakit usus yang mendasarinya

Diagnosa

Infeksi C. difficile tidak dapat didiagnosis secara definitif berdasarkan pemeriksaan fisik saja, tetapi dokter kemungkinan akan mencurigai hal ini ketika seorang anak mengalami diare berair, sakit perut, dan gejala lain setelah menggunakan antibiotik spektrum luas.

Untuk benar-benar yakin, dokter akan memesan tes tinja yang akan mencari racun C. difficile sendiri atau gen yang menghasilkannya. Perhatikan bahwa bayi di bawah satu tahun biasanya tidak diuji untuk C. difficile karena mereka cenderung memiliki bakteri tanpa mengalami infeksi.

Dalam beberapa kasus, kolonoskopi juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi kolitis yang disebabkan oleh C. difficile. Selama prosedur ini di mana kamera khusus digunakan untuk melihat lapisan dalam kolon, dokter yang melakukan tes akan mencari radang selaput usus besar serta kehadiran pseudomembranes - lapisan bakteri bawaan..

Pengobatan

Sangat sering, anak-anak dengan infeksi C. difficile yang disebabkan oleh antibiotik akan menjadi lebih baik setelah mereka menghentikan obat. Yang menangkap: Infeksi C. difficile sering kambuh.

Ketika penyakit C. diff membutuhkan perawatan yang lebih agresif, ada beberapa pilihan:

• Obat:Ironisnya, obat-obatan yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati C. diff adalah antibiotik itu sendiri. Flagyl (metronidazole) dan Vankomisin (vankomisin oral) adalah dua yang paling sering diresepkan. Keduanya adalah antibiotik spektrum sempit yang menargetkan bakteri tertentu daripada membunuh setiap organisme, baik atau buruk, yang mereka hadapi. Anak-anak dengan infeksi C. diff tidak boleh minum obat antidiare.
• Transplantasi tinja: Teknik yang relatif baru ini mungkin terdengar sedikit aneh, tetapi ada penelitian yang menunjukkan bahwa itu bisa menjadi cara yang efektif untuk mengobati C. difficile berulang pada anak-anak. Untuk prosedur ini, tinja donor yang mengandung bakteri sehat dicampur dengan garam, disaring, dan kemudian ditempatkan ke dalam saluran pencernaan seseorang yang mendapat infeksi C. diff berulang.

Kekambuhan masih dapat terjadi setelah pilihan ini dicoba tetapi biasanya menanggapi pengobatan kedua.

Pencegahan

Karena C. difficile dapat bertahan hidup di permukaan dan sangat menular, ada tindakan pencegahan tertentu yang harus Anda ambil jika Anda berada di sekitar seseorang yang terinfeksi bakteri atau jika Anda menghabiskan waktu di lingkungan di mana C. diff diketahui berproliferasi, seperti rumah sakit.

The C Diff Foundation menyarankan beberapa tips dasar untuk mencegah penyebaran bakteri:

• Gosok tangan dengan sabun dan air hangat selama 30 hingga 40 detik (waktu yang diperlukan untuk menyanyikan lagu Selamat Ulang Tahun dua kali), pastikan untuk mendapatkan antara jari dan bagian atas tangan serta telapak tangan. Bilas dengan jari-jari mengarah ke bawah dan gunakan handuk kering yang bersih untuk mengeringkan tangan dan untuk mematikan faucet.
• Cuci linen yang telah digunakan orang yang terinfeksi dalam air panas dengan sabun cuci dan pemutih klorin.
• Bersihkan semua permukaan keras, dari meja samping tempat tidur dan pelat saklar lampu ke toilet flushers, pegangan oven dan touchpad komputer dengan produk pembersih berbasis pemutih.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Infeksi Clostridium Difficile pada Bayi dan Anak-Anak. Pediatri. Jan 2013, Vol 131, Edisi 1.

• Crews, J. Clostridium Difficile Infection pada Anak: Perawatan dan Hasil. UpToDate. 31 Mei 2018. /www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-treatment-and-outcome

• Masyarakat Amerika Utara untuk Gastroenterologi Pediatri, Hepatologi dan Nutrisi. Infeksi Clostridium Difficile. Nov 2013. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
• McConnie, R dan Kastl, A. Clostridium Difficile, Colitis, dan Colonoscopy: Pediatric Perspective. Agustus 2017; 19 (8): 34. doi. 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
• Chen, B, Avinashi, V, dan Dobson, S. Transplantasi Mikroekota Fekal untuk Infeksi Tersebut Clostridium pada Anak-Anak. Jinfeksi. Jun 2017; 74 Suppl 1: 3120-S127. doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5