Gejala dan Perawatan Clostridium Difficile

Clostridium difficile (C. diff) menyebabkan spektrum penyakit bakteri di usus besar. Anda mungkin memiliki bakteri, tetapi tidak memiliki gejala. Atau, Anda bisa mengalami gejala mulai dari diare ringan hingga yang lebih serius, kadang-kadang kolitis yang mengancam jiwa (radang usus besar).

Banyak orang yang terinfeksi Clostridium difficile tidak akan sakit. Namun, penting untuk diingat bahwa Anda berpotensi menyebarkan penyakit tanpa mengetahuinya. Orang yang paling mungkin sakit adalah mereka yang dirawat di rumah sakit atau meminum antibiotik.

Bagaimana Ini Menyebar

Penyakit ini terjadi ketika seseorang yang telah mengonsumsi antibiotik atau memiliki kondisi medis tertentu terinfeksi oleh bakteri. Ini biasanya terjadi ketika mereka memindahkan bakteri dari benda atau permukaan yang terkontaminasi tinja ke mulut atau hidung mereka.

Clostridium difficile adalah mikroba kuat yang dapat membentuk spora yang bertahan hidup di lingkungan selama berbulan-bulan. Dalam pengaturan rumah sakit, spora menyebar dari pasien ke pasien, serta dari staf rumah sakit ke pasien.

Bagaimana Ini Menyebabkan Penyakit

Pengobatan penyakit bakteri dengan antibiotik secara bersamaan dapat membunuh bakteri residen, juga disebut "mikroflora," yang hidup di usus besar Anda. Mikroflora biasanya melindungi usus besar Anda, tetapi dalam ketiadaannya, mikroba infeksi lainnya, seperti Clostridium difficile (yang lebih tahan terhadap kebanyakan antibiotik daripada bakteri mikroflora biasa) dapat menggantikan mereka dan menyebabkan penyakit. Clostridium difficile menghasilkan racun yang menyebabkan diare dengan merusak sel-sel di usus besar, yang menyebabkan pembentukan ulkus (luka) di usus besar. Racun menyebabkan peradangan parah, dan sel-sel mati yang dihasilkan dan lendir dapat membentuk "pseudomembrane," yang merupakan karakteristik dari penyakit.

Pada tahun 2006, strain baru Clostridium difficile disebut NAP1, yang menghasilkan 20 kali lebih banyak racun daripada jenis lain, ditemukan bertanggung jawab untuk penyakit usus besar yang meningkat keparahan dan kematian. Pada bulan November 2008, strain NAP1 yang berpotensi mematikan dilaporkan hingga 20 kali lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya.(Strain mungkin bertanggung jawab atas wabah yang berasal dari tahun 2000.)

Siapa yang Berisiko

Semua orang bisa terinfeksi, tetapi orang-orang yang telah mengonsumsi antibiotik atau dirawat di rumah sakit beresiko terkena penyakit parah. Faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko Clostridium difficile penyakit termasuk tinggal di rumah sakit lebih lama, usia lebih dari 65 tahun, penyakit yang mendasari berat, dan tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang. Bayi yang baru lahir memiliki kemungkinan lebih kecil untuk terserang penyakit karena mereka tidak terpengaruh oleh Clostridium difficile racun.

Gejala dan Tanda

Gejala utama adalah diare berair, tiga kali atau lebih per hari selama setidaknya dua hari. Gejala lain termasuk demam, mual, kehilangan nafsu makan, dan sakit perut.

Diagnosa

Beberapa tes tersedia untuk Clostridium difficile, termasuk yang mendeteksi racun spesifik dalam sampel tinja dan kultur bakteri untuk mikroba. Lompatan besar dalam jumlah sel darah putih juga bisa menjadi tanda.

Pengobatan

Penggunaan antibiotik selama sepuluh hari, seperti vankomisin oral atau metronidazol, direkomendasikan. Namun, karena infeksi bisa terjadi disebabkan dengan menggunakan antibiotik lain di tempat pertama, seseorang mungkin perlu untuk tetap pada obat yang diresepkan lebih lama. Sebuah pengobatan eksperimental yang menjanjikan, disebut bacteriotherapy tinja, melibatkan transfer bahan feses dari donor yang sehat untuk membalikkan ketidakseimbangan bakteri di usus. Mikrobioma sehat telah disingkirkan oleh antibiotik dan dengan demikian C Diff dapat tumbuh subur; transplantasi tinja memungkinkan microbiome baru ditanam.

Prognosis dan Komplikasi

Kebanyakan orang yang mendapatkannya Clostridium difficile penyakit akan memiliki diare ringan sampai sedang. Penyakit berat, seperti kolitis, dapat terjadi dan memerlukan pengobatan. Tanpa pengobatan, radang usus besar dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius, seperti kolitis fulminan, yang memerlukan konsultasi bedah segera.

Pencegahan

Karena Clostridium difficile Penyakit terutama terjadi setelah penggunaan antibiotik, penting untuk membatasi penggunaan antibiotik untuk pengobatan penyakit di mana mereka sangat penting. Selain itu, sering mencuci tangan dan desinfeksi lingkungan harus dilakukan. Desinfeksi tangan berbasis alkohol tidak menghilangkan spora C. diff, jadi mencuci tangan sangat penting.